Fraktur af Maxilla (Overkæbe) hos hunde

Anonim

Oversigt over brud på Maxilla hos hunde

Brud på maxillaen (overkæben) er normalt et resultat af større traumer, men kan være forårsaget af sygdom i selve knoglen eller tandsygdom.

Frakturer af maxillaen er ofte segmenterede, der involverer en kort region i den øvre dental arkade. Frakturer kan påvirkes (skubbes indad), hvilket resulterer i forstyrrelse af det tilstødende næsehulrum. Maxillære brud resulterer sjældent i ustabilitet. Disse brud er normalt "åbne" (eksponerede knogler) og "findelt" (flere knoglefragmenter). Afhængig af beskaffenheden af ​​bruddet og dyrets alder, kan forskellige metoder til håndtering angives for hver situation. Maxillærfrakturer kan have alvorlige komplikationer, hvis reparation er indikeret, men ikke udføres, eller hvis reparationen mislykkes.

Hvad man skal se efter

Symptomer på brud på maxillaen hos hunde kan omfatte:

  • Savler
  • Blodig væske kommer fra næseborret
  • Problemer med at trække vejret gennem næsen
  • Manglende evne til at lukke munden
  • Smerter, når du prøver at spise
  • Diagnose af brud på maxillaen hos hunde

    Grundig fysisk undersøgelse inklusive undersøgelse af mundhulen udføres oprindeligt. Ingen laboratorieundersøgelser er nødvendige for at stille diagnosen, men flere yderligere tests kan være nødvendige, herunder:

  • Røntgenstråler i brystet
  • Komplet ortopædisk undersøgelse
  • Komplet neurologisk undersøgelse
  • Radiografer eller computertomografi (CT-scanning) af kraniet
  • Behandling af brud på maxillaen hos hunde

    Akutpleje for samtidige problemer forårsaget af traumet udføres oprindeligt før specifik behandling af maxillærbrud. Efter stabilisering kan yderligere behandling omfatte:

  • Nogle brud på maxillaen kan håndteres uden operation, blot ved at hvile hunden og forhindre yderligere skade på munden ved at fodre bløde fødevarer og ikke lade dyret tygge på legetøj eller andre genstande.
  • Nogle maxillære frakturer kræver anæstesi og kirurgisk stabilisering af knoglefragmenterne for at få det bedste resultat.
  • Hvis der er mistanke om tandlæge som årsag til bruddet, kan det være nødvendigt med en fuld tandrensning med ekstraktioner af nogle tænder.
  • Injicerbare smertestillende medicin (smertemedicin) gives til dyret, mens det behandles på hospitalet og kan fortsættes oralt, når det udskilles fra hospitalet.
  • Antibiotika gives ofte for at minimere chancen for systemisk infektion fra bakterier i munden.
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Ved konservativ håndtering eller efter kirurgisk reparation af bruddet, holdes hunden begrænset fra aktivitet i flere uger og får kun fodret en blød velling, der ikke kræver tyggning.

    Genkontrol af aftale med dyrlægen vil ske i flere uger for at evaluere, hvordan knoglen heles (muligvis med nye røntgenbilleder), for at overvåge dyrets fremskridt og for at sikre, at det er sikkert at returnere dyret til sin regelmæssige diæt.

    Mange traumatiske begivenheder er ægte ulykker og dermed uundgåelige. Dentalhygiejne og rutinemæssig rengøring af dyrlægen kan forhindre alvorlig tandsygdom, der kan føre til maxillærbrud.

    Dybdegående information om brud på Canine Maxilla

    Traumer i motorkøretøjer er en hyppig årsag til maxillære brud hos hunde, men ethvert traume i hovedet kan forårsage dem. Hunde kan udvikle ikke-traumatiske brud på maxillaen, når der findes visse sygdomsforhold. Disse brud, også kendt som ”patologiske frakturer”, kan forekomme, hvis hunden har en alvorlig tandsygdom, der fører til ødelæggelse af knoglen, der understøtter tænderne, har en knogleinfektion (osteomyelitis) eller har kræft i knoglen.

    Symptomer forårsaget af brud på maxillaen kan være relativt subtile, med dyrets modvilje til at lege eller tygge på legetøj eller mad eller mere åbenlyst med blodigt spyt, der drypper fra munden, blodige væsker kommer fra næsebor, modvilje mod at lukke munden, eller manglende evne til at spise overhovedet.

    Maxillaen er faktisk en relativt tynd og skrøbelig knogle, der danner ydervæggen og gulvet i næsehulen (også kendt som mundets tag eller hårde gane) og understøtter den øverste hunde, premolære og molære tænder på hver side af munden . På grund af konfigurationen af ​​maxillaen i forhold til resten af ​​kraniet, findeles brud normalt (flere stykker) og påvirkes i næsehulen. Undertiden forskydes bruddene ikke og er relativt godt på linje med den resterende knogle. Da der er relativt lidt blødt væv, der dækker maxillaen i munden, er disse brud normalt "åbne" (eksponeret knogler). Åbne frakturer har en større chance for at blive inficeret og kan have flere komplikationer end lukkede brud.

    Hvert tilfælde af maxillærfraktur skal evalueres i sin helhed (dyrets alder, brudens sværhedsgrad, kirurgens erfaring og ejers økonomiske bekymringer) for at bestemme den mest passende og bedste behandlingsform.

    Uhensigtsmæssig behandling af sager, utilstrækkelig kirurgisk stabilisering, når det er indikeret eller dårlig efterpleje, kan føre til komplikationer såsom ikke-fagforeninger (brud, der ikke vil heles), malunioner (brud, der heles i en unormal retning eller orientering, hvilket resulterer i malocclusion af tænderne og vanskeligheder med at tygge eller svækkelse af luftstrømmen gennem næsehulen) eller osteomyelitis (knogleinfektion).

    Dybdegående information om diagnose

    En grundig fysisk undersøgelse er meget vigtig for at sikre, at din hund ikke viser tegn på hypovolemisk chok sekundært med traume eller blodtab. Det er også vigtigt at sikre sig, at der ikke er andre skader til stede. Ingen laboratorieundersøgelser er nødvendige for at stille diagnosen. Efter stabilisering kan yderligere test omfatte:

  • Undersøgelse af mundhulen og palpering af kraniet. Almindeligt konstaterede unormale fund inkluderer brudte tænder, forstyrrelse i ganen eller tandkødslinjen, blødning fra tandkødslinjen, palpation af ustabilitet i hele næsen i forhold til resten af ​​kraniet, krepitation (unormal "knasende" følelse med bevægelse), hævelse og smerter langs ansigtets side eller malocclusion (forkert justering af de øverste og nederste tænder). Et fund af blodstrålevæske eller nedsat luftstrøm fra den ene eller begge næsebor kan indikere brud på maxillærbenene.
  • Thoracic røntgenbilleder (røntgenbillede af brystet). Brysttraume, i form af lungekonfusioner (blå mærker) eller pneumothorax (sammenklappede lungekanter sekundært til fri luft i brysthulen), skal udelukkes med røntgenbilleder i brystet inden bedøvelse for at reparere kæben.
  • Komplet ortopædisk undersøgelse. En komplet ortopædisk undersøgelse skal udføres for at se efter andre mulige kvæstelser i andre knogler eller led, der er forårsaget af traumet. Undersøgelse involverer palpation af alle knogler og led i hvert ben for tegn på smerte eller unormal bevægelse inden i en knogle eller et led samt en vurdering af neurologiske status på hvert ben. Den grundige ortopædiske undersøgelse er især vigtig for et dyr, der ikke er i stand til eller uvillige til at komme op og bevæge sig.
  • En komplet neurologisk undersøgelse. Dette er ekstremt vigtigt for et dyr, der har lidt traumer i hovedet. Skader på hjernen og andre vigtige nerver i hovedet kan resultere i midlertidige eller permanente underskud, der muligvis skal behandles hurtigt, og som skal overvejes, når man planlægger et behandlingsforløb for andre skader, såsom maxillary fraktures.
  • Radiografer af kæben. Flere radiografiske billeder af dyrets kraniet bruges til at bekræfte diagnosen af ​​maxillær brud. For at få nyttig information fra røntgenbillederne er det almindeligt nødvendigt med anæstesi for at tage røntgenstråler. På grund af placeringen af ​​maxillaen i kraniet er normale røntgenbilleder ofte ikke den bedste metode til at identificere disse brud. Computertomografi (CT-scanning) af kraniet er en meget bedre måde at bestemme omfanget af brud og deres påvirkning af næsehulen. CT-scanningen kræver også generel anæstesi.

    Baseret på placeringen og sværhedsgraden af ​​brud, kan der forekomme en mere informeret diskussion med ejeren om potentielle behandlinger, prognose og omkostninger.

  • Indgående information om behandling

    Akutpleje for samtidige problemer er altafgørende. Stød er et hyppigt resultat af større traumer og skal behandles hurtigt. Behandling mod chok involverer intravenøs væskeadministration for at opretholde blodtryk og tilstrækkelig iltlevering til kroppen. Skader på lungerne og brysthulen ses også ofte efter større traumer og kan kræve supplerende iltning eller fjernelse af fri luft (pneumothorax) fra omkring lungerne. Efter stabilisering kan andre behandlinger af din hund omfatte:

  • Bløddelsskader skal adresseres for at minimere risikoen for udvikling af sårinfektioner. Lacerationer og andre åbne sår eller åbne brud skal rengøres for snavs og dækkes eller lukkes for at minimere infektioner.
  • I mellemtiden mellem behandling af akutpatienten og kirurgisk reparation af maxillærbruddet, skal alle de ortopædiske skader, der er fundet, behandles med splinter og / eller smertemedicin for at holde dyret behageligt, indtil de kan adresseres korrekt.
  • Afhængig af dyrets specifikke brudstype, placering og alder kan maxillære brud repareres på mange forskellige måder. Mange brud kræver overhovedet ingen kirurgiske indgreb. Frakturer, hvor hele næsen er ustabil, luftstrømning gennem næsehulen er forringet, eller (lejlighedsvis) af kosmetiske årsager kan kirurgisk stabilisering af de brudte knogler være nødvendigt. Oftest stabiliseres brud med små tråde placeret i knoglen eller omkring tænderne. I nogle tilfælde kan der bruges miniature knogleplader og skruer til at rekonstruere ansigtets form.
  • Maxillære frakturer såvel som alle andre traumatiske skader, som dyret måtte have, er smertefulde, og dyret får smertestillende medicin før og efter operationen.
  • Åbne frakturer i mandibelen er modtagelige for infektion fra bakterier og andet affald i dyrets mund, og der kan gives antibiotikabehandling, mens dyret er på hospitalet og fortsættes derhjemme for at forhindre systemisk infektion.
  • Opfølgningspleje til hunde med brud på maxillaen

    Efter udskrivning fra hospitalet skal hunden være begrænset fra aktivitet i flere uger for at give bruddet tid til at heles korrekt. Varigheden vil variere afhængigt af alvorligheden af ​​skaden og eventuelle samtidige skader, som dyret kan have. Begrænset aktivitet betyder, at hunden skal holdes begrænset til en bærer, kasse eller lille rum, når han ikke kan overvåges. Leg og råhuse skal undgås, selvom hunden ser ud til at have det godt. Det er især vigtigt, at hunde med maxillærfrakturer ikke får lov til at tygge på legetøj eller andre genstande og kun fodres med blød mad eller blenderiseret velling.

    Frakturer, der repareres med intern fiksering (ledninger eller knogleplader og skruer), har et hudinsnit i ansigtet, der skal overvåges dagligt for tegn på overdreven hævelse eller udflod. Disse kan indikere problemer med snittet eller muligvis infektion.

    Analgetika (smertestillende medicin), såsom butorphanol (Torbugesic®), eller antiinflammatorier, såsom deracoxib, aspirin eller carprofen (Rimadyl®), bør gives som instrueret af dyrlægen.

    Hvis hunden på ethvert tidspunkt før opfølgningsvurderingen holder op med at spise efter en vis forbedring efter operationen, eller hvis en dårlig lugt begynder at komme fra munden, kan der være et problem.

    Flere uger efter operationen er der behov for en opfølgningsaftale. Kraniet kan lejlighedsvis blive behov for at blive røntgenbillede igen for at sikre, at knoglen heles korrekt. Hvis der er heling, som forventede, vil ledninger, der er placeret omkring tænderne blive fjernet, og dyrets aktivitetsniveau og diæt får lov til at vende tilbage til det normale.

    Generelt vil alle andre implantater, der blev brugt til reparation under huden, blive på plads, medmindre de forårsager et problem på et tidspunkt i fremtiden. Potentielle problemer kan omfatte migration (bevægelse) eller infektion af implantaterne.