Fraktur af Metatarsus og Metacarpus hos hunde

Anonim

Oversigt over brud Metatarsus og Metacarpus hos hunde

De metatarsale knogler er de lange knogler i bagfoden (buen på den menneskelige fod), der forbinder tæerne med knoglerne på ankelen (tarsus). De metacarpale knogler er de lange knogler i forfoden (den menneskelige håndflade), der forbinder fingrene med knoglerne i håndleddet (karpus). Frakturer af disse knogler forekommer normalt som et resultat af større traumer.

Disse brud kan klassificeres som "åbne" (udsatte knogler) eller "lukkede" og kan være "enkle" eller "findelte" (flere fragmenter). Afhængig af arten af ​​brudene og dyrets alder, kan forskellige reparationsmetoder angives for hver situation.

Metatarsale og metacarpale frakturer heles generelt godt uden langtidsvirkninger på katten, men de kan føre til unormal funktion af foden, hvis den ikke behandles korrekt.

Hvad man skal se efter

Symptomer på brudt metatarsus og / eller metacarpus hos hunde kan omfatte:

  • halthed
  • Hævelse af pote
  • Kæledyr lægger ikke vægten på poten
  • Smerter, når poten håndteres
  • Diagnose af metatarsal og metacarpale frakturer hos hunde

    En grundig fysisk undersøgelse er vigtig for at afgøre, om brud er til stede, og for at afgøre, om der er andre kvæstelser. Ingen laboratorieundersøgelser er nødvendige for at stille diagnosen, men din dyrlæge kan anbefale følgende:

  • Komplet ortopædisk undersøgelse
  • Radiografer af den berørte fod
  • Røntgenbilleder i brystet for at bestemme andre skader
  • Behandling af metatarsale og metacarpale frakturer hos hunde

    Akutpleje for samtidig problemer forårsaget af traumet er den vigtigste del af behandlingen. Efter stabilisering kan yderligere behandling omfatte:

  • Støbes eller splint. Visse brud på metatarsal og metacarpal knogler kan håndteres med succes med en støbning eller splint.
  • Kirurgi. For nogle frakturer kan der anbefales anæstesi og kirurgisk stabilisering af knoglefragmenterne.
  • Smertestillende medicin. Injicerbare smertestillende medicin (smertemedicin) gives til dyret, mens det behandles på hospitalet og kan fortsættes oralt, når det udskilles fra hospitalet.
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Efter kirurgisk reparation eller immobilisering i en støbning eller splint kræver katten begrænset aktivitet i flere uger, og støbningen eller splinten skal holdes ren og tør.

    En ny aftale med dyrlægen vil finde sted om flere uger for at evaluere, hvordan knoglerne heles (med nye røntgenbilleder), for at overvåge dyrets fremskridt og for at sikre, at det er sikkert at øge kattens aktivitetsniveau.

    De fleste metatarsale og metacarpale brud er forårsaget af traumer, og da mange traumatiske begivenheder er ægte ulykker, er de ofte uundgåelige. At holde din hund begrænset til et indhegnet område eller gå i snor kan hjælpe med at forhindre nogle traumatiske begivenheder.

    Dybdegående oplysninger om hunde-metatarsale og metacarpale brud

    Hos hunde er der fire metatarsale knogler i hver bagfod og fem metacarpale knogler i hver forfod. I forfoden er dewclaw en rudimentær "tommelfinger", der har en metacarpal knogle forbundet med den, men den når ikke jorden og har ingen funktion. De andre fire metacarpale knogler og alle metatarsal knogler løber parallelt med hinanden, og ofte bruges mere end en af ​​knoglerne i foden på samme tid.

    De to midterste tæer på hver fod betragtes som de "vægtbærende" cifre, fordi de understøtter det meste af vægten. De to ydre tæer på hver fod bærer mindre vægt og betragtes som de "ikke-vægtbærende" cifre. Frakturer, der kun involverer de ikke-vægtbærende cifre, har en tendens til at forårsage mindre halthed for dyret end dem, der involverer de vægtbærende cifre.

    Frakturer i metatarsals og metacarpals kan klassificeres som "åben" eller "lukket" afhængigt af om hudoverfladen er blevet beskadiget under skaden. Åbne frakturer har en større chance for at blive inficeret og kan have flere komplikationer end lukkede brud. Åbne brud på fødderne er almindelige, da der er lidt blødt væv, der dækker disse knogler.

    Som med alle brud, kan brud på knoglerne i fødderne også klassificeres som "enkle", hvis hver knogle bryder i to stykker eller "finpudset", hvis der er flere stykker.

    Hvert tilfælde af metatarsal og metacarpal brud skal evalueres i sin helhed (dyrets alder, brudets sværhedsgrad, kirurgens erfaring og ejeren har økonomiske problemer) for at bestemme den mest passende og bedste behandlingsform.

    Uhensigtsmæssig behandling af sager, utilstrækkelig kirurgisk stabilisering eller dårlig efterpleje kan føre til komplikationer såsom ikke-fagforeninger (brud, der ikke vil heles), malunioner (brud, der heles i en unormal retning eller orientering), osteomyelitis (knogleinfektion) eller en ikke -funktionel fod.

    Dybdegående information om diagnose

    En grundig fysisk undersøgelse er meget vigtig for at sikre, at din hund ikke viser tegn på hypovolemisk chok sekundært med traume eller blodtab. Det er også vigtigt at sikre sig, at der ikke er andre skader til stede. Yderligere test kan omfatte:

  • Thoracic røntgenbilleder (røntgenbillede af bryst). Brysttraume, i form af lungekonfusioner (blå mærker) eller pneumothorax (sammenklappede lungekanter sekundært til fri luft i brysthulen), skal udelukkes med røntgenbilleder i brystet inden bedøvelse for at reparere benet.
  • Komplet ortopædisk undersøgelse. En komplet ortopædisk undersøgelse skal udføres for at se efter årsagen til den ikke-vægtbærende halthed samt mulige kvæstelser i andre knogler eller led. Undersøgelse involverer palpation af alle knogler og led i hvert ben for tegn på smerte eller unormal bevægelse inden i en knogle eller led samt en vurdering af neurologiske status på hvert ben. Den grundige ortopædiske undersøgelse er især vigtig for et dyr, der ikke er i stand til eller uvillige til at stå op og bevæge sig på de andre tre ben. Specifik palpation af foden og finde hævelse, blå mærker, smerter og krepitation (unormal "crunchy" følelse med bevægelse) kan meget tyde på brud på metatarsal eller metacarpal knogler.
  • Radiografier af foden. To radiografiske billeder af dyrets fod bruges til at bekræfte diagnosen af ​​metatarsal eller metacarpal brud. Baseret på placeringen og sværhedsgraden af ​​bruddet kan der forekomme en mere informeret diskussion med ejeren om potentielle behandlinger, prognose og omkostninger.
  • Ingen laboratorieundersøgelser er nødvendige for at stille diagnosen.
  • Indgående information om behandling

    Akutpleje for samtidige problemer er altafgørende. Stød er et hyppigt resultat af større traumer og skal behandles hurtigt. Behandling mod chok involverer intravenøs væskeadministration for at opretholde blodtryk og tilstrækkelig iltlevering til kroppen. Skader på lungerne og brysthulen ses også ofte efter større traumer og kan kræve supplerende iltning eller fjernelse af fri luft (pneumothorax) fra omkring lungerne. Når den er stabiliseret, kan yderligere behandling omfatte:

  • Bløddelsskader skal adresseres for at minimere risikoen for udvikling af sårinfektioner. Lacerationer og andre åbne sår eller åbne brud skal rengøres for snavs og dækkes eller lukkes for at minimere infektioner.
  • I mellemrummet mellem behandling af den akutte patient og stabilisering af de metatarsale eller metacarpale brud, skal alle de ortopædiske skader, der er fundet, behandles med splinter og / eller smertemedicin for at holde dyret behageligt.
  • Afhængigt af hvilke knogler, der er brudt, hvor mange knogler, der er brudt, og dyrets alder, kan metatarsal og metacarpal brud repareres på et par forskellige måder. Hvis mindst en af ​​de vægtbærende knogler ikke er brudt, kan foden behandles uden operation ved at immobilisere foden i et støbegods eller en splint. De resterende ubrudte knogler fungerer som indre "splinter", der hjælper med at opretholde justering af de brudte knogler. For de brud, der involverer begge de vægtbærende knogler og især dem, der involverer alle fire knogler i foden, vil kirurgisk stabilisering sandsynligvis anbefales. Afhængig af størrelsen på dyrets knogler, kan stifter alene, stifter og ledninger eller knogelplader og skruer bruges til at tilvejebringe stabilitet til knogledragterne, mens de heles. Efter kirurgisk reparation anbringes foden normalt i en splint for at beskytte de små implantater, mens knoglerne genvinder styrke.
  • Frakturer af disse knogler i fødderne samt alle andre traumatiske skader, som dyret måtte have, er smertefulde, og hunden får smertestillende medicin før og efter operationen.
  • Opfølgningspleje til hunde med metatarsal og metacarpale frakturer

    Efter udskrivning fra hospitalet skal dyret begrænses fra aktivitet for at give bruddet tid til at heles korrekt. Aktiviteten skal være begrænset i flere uger efter operationen; varigheden varierer afhængigt af alvorligheden af ​​skaden og eventuelle samtidige skader, som dyret kan have. Begrænset aktivitet betyder, at dyret skal holdes begrænset til en bærer, kasse eller lille rum, når han ikke kan overvåges. Leg og råhuse skal undgås, selvom han ser ud til at have det godt. Brug af trapper bør være begrænset, og udendørs vandreture skal være lige længe til, at hunden kan lette sig selv og derefter skal returneres indendørs for mere hvile.

    Støbningen eller spalten skal overvåges nøje i gendannelsesperioden. Hvis det bliver vådt eller snavset, skal det fjernes og erstattes med nye materialer. Enden af ​​foden skal dækkes med en plastikpose, når hunden tages udenfor for at forhindre, at den bliver våd. Når posen bringes tilbage indendørs, skal tasken fjernes. De tæer, der kan være synlige i spidsen af ​​bandagen, skal overvåges for hævelse, udflod eller lugt. Hvis hunden begynder at tygge ved støbningen eller klinten, kan der være et problem, der skal kontrolleres af dyrlægen. Generelt vil dyrlægen ønske at kontrollere eller skifte bandagemateriale regelmæssigt for at sikre sig, at der ikke er skjulte problemer, og at hunden skrider godt.

    Analgetika (smertestillende medicin), såsom butorphanol (Torbugesic®), eller antiinflammatorier, såsom deracoxib, aspirin eller carprofen (Rimadyl®), bør gives som instrueret af dyrlægen.

    Hvis der blev udført operation, vil der være et hudinsnit, der skjules af bandagen. Din dyrlæge kontrollerer snittet og fjerner suturer ved en af ​​opfølgningsaftalerne.

    Hvis hunden på et hvilket som helst tidspunkt inden genoptagelse af røntgenbilleder stopper med at bruge benet igen efter en vis forbedring efter operationen, kan der være et problem.

    Flere uger efter operationen skal foden radiografiseres igen for at sikre, at knoglerne heles korrekt. Hvis helingen er sket som forventet, kan støbningen eller spalten erstattes med en mindre understøttende blød polstret bandage eller kan være helt væk, og hundens aktivitetsniveau får lov til at stige langsomt op igen til det normale i de næste par uger.

    Generelt vil implantater, der blev brugt i reparationen, blive på plads, medmindre de forårsager et problem på et tidspunkt i fremtiden. Potentielle problemer kan omfatte migration (bevægelse) eller infektion af implantaterne.