Atopi (allergier) hos hunde

Anonim

Oversigt over hunde med allergier

Atopy er en kløende (kløende) hudsygdom hos hunde, der er forårsaget af en allergi overfor stoffer i miljøet, der kontaktes gennem luften, enten ved absorption gennem åndedrætsorganerne eller kontakt gennem huden. Atopi menes at være en arvelig sygdom. Det er den næst mest almindelige allergiske hudtilstand hos hunde; kun loppe allergi dermatitis er mere almindelig.

Symptomer på atopi begynder normalt relativt tidligt i livet, ofte ved et års alder. Symptomerne er normalt sæsonbestemte i første omgang, hvor de fleste hunde viser kliniske tegn i sommermånederne, når luftbårne allergener (såsom plantepollens) er til stede i højere koncentrationer. Når de atopiske hunde bliver ældre, har deres symptomer en tendens til at blive mindre sæsonbestemte, da de bliver allergiske over for flere stoffer. Til sidst kan deres kløe forekomme året rundt.

Hunde med atopi er normalt kløende, især hænder og fødder. Huden kan være rød og irriteret på grund af ridse, og ørerne kan også betændes. Symptomerne på fødevareallergi er vanskelige at skelne fra symptomer på atopi.

Hvad man skal se efter

  • Tygge ved poterne
  • Skraber snuden eller gnider den på jorden eller med poterne
  • Skrab i ørerne
  • Ryster på hovedet

Diagnosticering af hundeatopi

Diagnostiske test er nødvendige for at udelukke andre hudsygdomme samt for at understøtte diagnosen atopi. Disse tests kan omfatte:

  • En komplet medicinsk historie og udfør en grundig fysisk undersøgelse, især kontrol af ørerne og hudens ansigt og poter. Ofte opdages der muligvis ikke abnormiteter ved fysisk undersøgelse af hunde med atopi. Lejlighedsvis er rødme mellem tæerne eller omkring ansigtets snude det eneste fund.
  • Hudskrabninger for at eliminere andre diagnoser såsom demodektisk eller sarkoptisk skæl (forårsaget af mider).
  • Svampekultur for at udelukke ringorm (også kaldet dermatophytosis).
  • Hudprøvning (eller lejlighedsvis blodprøvning) for at bestemme specifikke allergener, som din hund kan være allergisk over for.

Behandling af hundetopi

Indledende behandlinger kan muligvis lindre symptomerne, men behandle ikke den underliggende årsag til allergien. Immunterapi (allergi skud, der fungerer ved at ændre din hunds immunrespons mod allergener) betragtes som den bedste behandling til moderat til svær eller langvarig tilfælde af atopi.

Din dyrlæge kan anbefale følgende til dine hunde:

  • Antihistaminer
  • Fedtsyretilskud
  • Antibiotika til behandling af sekundær bakteriel infektion i huden (kaldet pyoderma)
  • Beroligende shampoo
  • Kortikosteroider (kortisonlignende lægemidler såsom prednison) er meget effektive til at reducere symptomer på atopi, men de har mange potentielle bivirkninger, der begrænser deres langvarige brug. Kortikosteroider bør bruges med forsigtighed til behandling af hunde med atopi.
  • Cyclosporin (Atopica®, Cyclosporine kapsler, USP)
  • Oclacitinib (Apoquel)
  • Lokivetmab (Cytopoint)

Hjemmepleje

  • Atopi kan ikke helbredes, og de fleste hunde har brug for en form for terapi i hele deres liv. Du bliver nødt til at administrere alle medikamenter, der er ordineret af din dyrlæge, og undgå fornærmende allergener så meget som muligt. Hudafprøvning (også kaldet allergitestning) kan udføres for at identificere de specifikke stoffer, som din hund er allergisk overfor. Efterhånden som tiden går, bliver de fleste hunde med atopi imidlertid allergiske over for flere og flere allergener, hvilket gør undgåelse upraktisk i det lange løb.
  • Du skal udøve streng loppekontrol. Andre kløende (kløende) hudsygdomme, såsom loppe-allergi dermatitis, kan have en additiv effekt på din hunds hudtilstand.
  • Overhold din hund for udslæt og forværring af hudlæsioner. Sekundær bakteriel infektion i huden (pyoderma) er almindelig hos hunde med atopi og kan bidrage til deres ubehag.

Forebyggende pleje

Atopi er sandsynligvis en arvelig lidelse hos hunde. Da miljøeksponering for allergener er vigtig i udviklingen af ​​sygdomme, kan det ikke forhindres. Luftbårne allergener, såsom plantepollens, er vanskelige at undgå, og der er lidt, der kan gøres for at forhindre udviklingen af ​​atopi hos et disponeret individ. Hunde, der vokser op i miljøer med lavt allergen (tørt klima med høj højde) er muligvis mindre tilbøjelige til at udvikle symptomer.

At håndtere atopi hos din hund kræver en vis tålmodighed. Ved at kombinere forskellige behandlingsmetoder, være opmærksom på din hunds miljø så godt som du kan og observere dit kæledyr, så du kan begynde behandlingen så tidligt som muligt, kan du få dit kæledyr til at føle sig bedst.

Information i dybde om atopi hos hunde

Mange hudsygdomme hos hunde har kløe (kløe) som et symptom og kan synes at ligner atopi. At udelukke andre årsager til kløe er en vigtig del af fastlæggelsen af ​​en diagnose.

Sygdomme, der kan se ud som atopi, inkluderer:

  • Fødevareallergi hos hunde forårsager ofte en kløende hudtilstand. Ligesom med atopi, tygger hunde med fødevareallergi ofte fødderne, gnider ansigterne og skraber i ørerne. Således kan symptomerne på fødevareallergi næsten ikke skelnes fra atopi. En vigtig historisk forskel at huske er, at atopiesymptomer normalt begynder mellem en og fire år, mens fødevareallergi kan begynde i alle aldre. Det er usandsynligt, at en hund med tegn på mindre end otte måneders alder eller over seks år har atopi. Atopi kontrolleres normalt også godt ved behandling med kortikosteroider (hormoner) som prednison. Fødevareallergi reagerer varierende på prednison; kun cirka 50 procent af de berørte hunde vil svare.
  • Loppe allergi dermatitis er den mest almindelige allergiske hudsygdom set i USA. Ligesom fødevareallergi reagerer den variabelt på kortikosteroider. Hunde med loppeallergi har tendens til at tygge og ridse i bagenden, så læsioner ses typisk over rumpen, på maven og mellem bagbenene. Denne forskel hjælper med at differentiere denne sygdom fra atopi.
  • Det er imidlertid muligt at se atopi og loppeallergi hos det samme dyr.
  • Fnat er en kløende hudsygdom hos hunde forårsaget af den sarcoptiske skammidd. Berørte hunde er ekstremt kløende og har ofte læsioner på ørerne, albuerne og hakker. Læsioner kan også ses andre steder på hunden. Denne sygdom reagerer dårligt på behandling med kortikosteroider.
  • Pyoderma (bakteriel infektion i huden) er ofte forbundet med atopi og andre pruritiske hudsygdomme. Kronisk selvtraume i huden nedbryder normale forsvarsmekanismer og tillader kolonisering af bakterier, der fører til infektion.
  • Inficeret hud kan være meget kløende. Nogle dyr med atopi er kun mildt kløende det meste af tiden, men kan være meget værre, når de har pyoderma. Mindre almindeligt kan gærinfektioner i huden ses sekundært med atopi og kan også få dyret til at kløe.

Diagnose i dybden

Dyrlægebehandling bør omfatte diagnostiske tests og efterfølgende behandlingsanbefalinger.

Diagnostiske test er nødvendige for at udelukke andre hudsygdomme samt for at understøtte diagnosen atopi. Disse tests kan omfatte:

Din dyrlæge får en komplet medicinsk historie med din hund. Forvent at blive spurgt om alder på begyndelsen, om problemet er eller var på en gang sæsonbestemt, og hvor din hund tygger og ridser. Lav en oversigt over, hvilke medicin dit kæledyr tidligere har taget, og vær parat til at besvare spørgsmål om, hvor effektive de har været.

  • Din dyrlæge udfører en komplet fysisk og dermatologisk undersøgelse. Inkluderet i undersøgelsen af ​​huden bør være en omhyggelig undersøgelse af fødder, puder og kløer. Der vil også være særlig opmærksomhed mod ørerne. Atopi kan undertiden præsentere sig som tilbagevendende ydre ørebetennelser uden andre hudsymptomer.
  • En hudskrabning vil blive gjort for at hjælpe med at udelukke fnat. Da disse mange mider er notorisk vanskelige at finde, kan din dyrlæge muligvis anbefale en forsøgsbehandling for fnat for at udelukke denne sygdom fuldstændigt, især hvis der er øreinddragelse. Atopi og fnat viser begge ofte øresymptomer.
  • En svampekultur tages ofte for at udelukke dermatofytter (ringormsvampe). Dermatophytinfektioner i huden kan efterligne symptomerne på mange hudsygdomme, og en kultur er derfor ofte en del af den diagnostiske proces.
  • En madforsøg kan udføres for at udelukke fødevareallergi. Under en madforsøg får din hund en mad, der indeholder ingredienser, som den aldrig har været udsat for før som sin eneste fødekilde i seks til 12 uger. Hvis symptomerne ikke forbedres, kan fødevareallergi udelukkes.

Når først ovennævnte sygdomme er blevet udelukket, stilles en formodende diagnose af atopi. Allergitest udføres derefter for at identificere allergener, som dit kæledyr er følsomt for. Intradermal allergitestning (hudtest) udføres for at bestemme, hvilke allergener der vil forårsage en reaktion. Håret klippes fra den ene side af brystkassen, og små mængder af mange individuelle allergener indsprøjtes i huden. Let sedation kan være nødvendigt for at muliggøre korrekt tilbageholdenhed under proceduren. Denne test kræver normalt henvisning til en veterinær hudlæge, hvilket kan kræve rejse til den nærmeste specialpraksis. Dit kæledyr skal være slukket for alle medikamenter inden testingen, så huden reagerer. Reaktioner på allergener i kattehud er subtile og er derfor vanskeligere at læse.

Der er en blodprøve til rådighed for hunde til test af allergener ved at måle niveauerne af IgE-antistof mod forskellige allergener, der er til stede i blodbanen. IgE er den type antistof, der er involveret i den allergiske respons. Fordelen ved denne test er bekvemmeligheden for kæledyrsejeren og dyrlægen. En blodprøve sendes til et af flere kommercielle laboratorier. Det er ikke nødvendigt at rejse til en hudlæge eller trække medicin tilbage. Imidlertid er falske positive resultater ofte et problem, og denne test betragtes som mindre pålidelig end hudtest. Der udvikles mere nøjagtige blodprøver, og denne teknik kan være mere levedygtig i fremtiden.

Behandling i dybden

To primære behandlingsformer for atopi er tilgængelige: lægemiddelbehandling og immunterapi. Den ideelle behandling til mest moderat og hårdt ramte hunde er en kombination af begge typer behandling. Lægemiddelterapi lindrer symptomer på atopi, men gør intet for at behandle den underliggende allergi. De fleste hunde med atopi er unge og kan kræve års behandling.

Behandlinger af hundetopi kan omfatte en eller flere af følgende:

  • Antihistaminer er meget mindre nyttige hos atopiske hunde end hos mennesker. Antihistaminer hjælper kun 25 til 30% af atopiske hunde, men ofte forsøges først, fordi de har færre bivirkninger end de kortisonlignende lægemidler. Nogle dyr reagerer bedre på en antihistamin end på andre, og din dyrlæge kan prøve 2 eller 3 forskellige typer antihistaminer, før de konkluderer, at de ikke er nyttige i en given hund.
  • Fedtsyretilskud kan lindre kløe ved at modulere immunresponsen. Visse fedtsyrer, såsom eicosapentansyre (findes i fiskeolie), hjælper med at ændre den kemiske sammensætning af cellemembraner og i sidste ende de typer kemiske mediatorer, der produceres under den allergiske reaktion, hvilket resulterer i en mildere respons. Ligesom antihistaminer er disse produkter ikke nyttige for alle berørte dyr, men de er meget sikre. Nogle hunde, der ikke reagerer godt på antihistaminer, kan reagere på en kombination af antihistaminer og fedtsyrer.
  • Sekundære bakterieinfektioner er almindelige hos hunde med allergisk hudsygdom. Derfor har hunde med atopi lejlighedsvis brug for antibiotika til behandling af komplicerende pyodermi. Gærinfektioner i hud og øre skal også behandles lejlighedsvist.
    Shampoo-terapi kan være meget nyttigt i håndteringen af ​​kløe forårsaget af atopi. Shampoo, der indeholder kolloid havregryn, er beroligende og fugtgivende og kan ofte bruges uden at tørre huden. Nogle havregrynbaserede shampoer indeholder aktuelle bedøvelsesmidler eller aktuelle kortikosteroider, som er meget sikre og hjælper yderligere med at reducere kløe.
  • Når ovenstående behandlinger ikke længere er effektive, kan kortikosteroider, såsom prednison, anvendes. Denne klasse af lægemidler er meget effektiv hos atopiske dyr. Desværre har disse lægemidler imidlertid mange potentielle bivirkninger, der begrænser deres langvarige brug. Eksempler på bivirkninger af kortikosteroider inkluderer øget vandforbrug og urinationer, øget appetit og fødeindtagelse, der fører til fedme, undertrykkelse af immunsystemet, der potentielt fører til sekundære infektioner, irritation i maven, ændringer i leverfunktionstest og undertrykkelse af normalt binyre kirtelaktivitet. Kortvirkende, oralt administrerede kortikosteroider er sikrere end langtidsvirkende injicerbare kortikosteroider, fordi førstnævnte hurtigt kan fjernes fra dyrets krop i tilfælde af uheldige virkninger. Enhver hund, der kan hjælpes med langtidsvirkende injicerbare kortikosteroider, kan lettes lige så effektivt og med mindre risiko ved brug af kortvirkende oralt indgivne kortikosteroider.
  • Immunterapi (hyposensibilisering, desensibilisering, allergi skud) er teoretisk den ideelle form for behandling af atopi og anbefales til hunde, der ikke kan håndteres sikkert og effektivt ved symptomatisk behandling. Den nøjagtige mekanisme, hvormed immunterapi fungerer, er ikke godt forstået, men målet er at inducere tolerance fra immunsystemet overfor allergener, som dyret er følsomt for. Denne teknik er effektiv i 60 til 80% af atopiske hunde. Der fremstilles et ekstrakt af de allergener, der er valgt ved allergitest. Oprindeligt injiceres en lille mængde ofte (hver 1. til 2. dag), og doseringen øges gradvist. På grund af hyppigheden af ​​injektioner, vil din dyrlæge normalt vise dig, hvordan du administrerer injektionerne derhjemme. Når den kumulative dosis når et vist niveau, øges injektionsintervallet langsomt, indtil injektioner gives hver 2. til 3. uge. Intervallet kan derefter opretholdes i en relativt lang periode. Forbedring sker gradvist, og din hund kan muligvis ikke drage fordel markant i de første 3 til 6 måneder af immunterapi. Antihistaminer, fedtsyretilskud og beroligende shampoo kan anvendes, mens immunolog tolerance udvikler sig.
  • En anden terapi inkluderer anvendelse af et immunmodulerende lægemiddel kaldet cyclosporin A (Atopica®, Novartis). Cyclosporin har egenskaber, der kæmper mod betændelse og kløe. Det startes normalt dagligt og reduceres ofte til hver anden dag eller hver tredje eller fjerde dag, efterhånden som kliniske tegn forbedres. Det kan tage fire til otte uger at se forbedringer.
  • En nyere behandling kaldet Oclacitinib (Apoquel) har været meget effektiv til bekæmpelse af kløe hos hunde med allergi. Dette lægemiddel er unikt målrettet mod cytokiner, der er involveret i kløe-processen. Lettelse kan begynde så tidligt som 4 timer og kontrollerer kløe inden for 24 timer. Mange dyrlæger kan lide dette stof, fordi det kontrollerer kløe uden bivirkningerne af steroider.
  • Lokivetmab (også kendt som CADI eller Cytopoint) er en monoklonal antistofbehandling, der er målrettet mod og deaktiverer hunde-IL-31. Canine IL-31 er et cytokin, der er involveret i at sende kløesignalet til hjernen. Derfor er Cytopoint® effektiv til at kontrollere kløe (kløe) hos hunde med allergi. Fordi dette lægemiddel fokuserer på hund IL-31 - det er kun et hundeprodukt.
  • Cytopoint® er ikke effektivt hos katte. Cytopoint® betragtes ikke som en kortikosteroid eller en antihistamin, men har virkninger, der kan være ens og har vist sig at være et godt lægemiddelalternativ til antihistaminlægemidler og steroider som prednison, dexamethason, depomedtrol og triamcinolon. Cytopoint® har været meget effektiv til at kontrollere kløe uden bivirkningerne. Dette har været meget effektivt hos hunde. Skud varer generelt fra 4 til 8 uger hos de fleste hunde.

Atopi er en sygdom, der varierer betydeligt i intensitet afhængigt af det enkelte dyr og hans nuværende miljø. Derfor er husovervågning og kommunikation med din dyrlæge afgørende for succes. Behandling er sandsynligvis effektiv når den individualiseres til hunden.

Opfølgningspleje til hunde med allergier

Opfølgning af hundetopi kan omfatte følgende:

  • Administrer alle veterinærmedicinske ordinerede medicin som anført. Behandlingen mislykkes ofte, fordi medicin stoppes, når forbedring ses, eller når det er for tidligt til forbedring, der kan forventes. Det er især vigtigt for dig at administrere din hunds antibiotiske recept, til de er færdige og at være tålmodig med immunterapi.
  • Immunterapi bør afprøves i ni til 12 måneder, før det betragtes som virkelig mislykket.
  • Overhold hunde på immunterapi for tegn på øget kløe efter injektioner eller for nældefeber eller hævelse. Selvom det er usædvanligt, kan dyr reagere på allergenekstrakten. Ændringer i injektionsplanen kan være nyttige for at afhjælpe disse problemer. Alvorlige reaktioner (anafylaksi) kan være livstruende, men er heldigvis ekstremt sjældne.
  • Hunde på immunterapi kan forbedre sig efter injektioner, men begynder at kløe før den næste injektion. Det kan hjælpe at forkorte intervallet mellem injektioner. Konsulter altid din dyrlæge, inden du foretager ændringer i injektionsintervalleskemaet.
  • Tidsplaner kan blive komplekse. Registrer, hvor meget ekstrakt der blev givet, og registrer datoen.
  • Vær opmærksom på udslæt, pustler, inficerede ører eller andre hudlæsioner, der kan forekomme sekundært med kløe. Opblussen af ​​disse problemer kan forekomme, mens du venter på forbedring og skal behandles.
  • Undgåelse af allergener er normalt upraktisk. Luftfiltre inde i hjemmet kan dog være til en vis fordel. En hund, der reagerer på husstøvmider eller husforme, klarer sig måske bedre udenfor.
  • Sæsonbestemte hunde har muligvis ikke brug for medicin i bestemte dele af året. Nær observation og gode poster kan hjælpe med at identificere disse tider.