Keratoconjunctivitis Sicca (KCS, tørre øjne) hos hunde

Anonim

Oversigt over Canine Keratoconjunctivitis Sicca (tørt øje)

Keratoconjunctivitis sicca (KCS) er et medicinsk latinsk udtryk, der bruges til at beskrive en tilstand af nedsat tåreproduktion. Udtrykket teknisk betyder "betændelse i hornhinden og konjunktiva fra tørring." Når den vandige del af tårerne ikke produceres i tilstrækkelige mængder, kan hundens øje blive kronisk betændt, og ar og pigmentering af hornhinden kan føre til et fald i vision. Et andet almindeligt anvendt udtryk til at beskrive denne sygdom er "tørt øje."

Talrige hundeacer er i fare for at udvikle KCS inklusive den vestlige højlands hvide terrier, engelsk bulldog, pug, shih tzu, amerikansk cocker spaniel, Lhasa apso og Pekingese.

Hvis KCS er ubehandlet, er en potentielt synstruende sygdom. Det kan føre til smertefulde hornhindesår i sygdommens akutte fase. I kronisk KCS kan synet være nedsat på grund af ardannelse i hornhinden.

Årsager til keratoconjunctivitis hos hunde

  • Den mest almindelige årsag til KCS hos hunde er en immunmedieret ødelæggelse af tårekirtlerne. Denne årsag forekommer hos kvindelige hunde oftere end hanhunde, og er mere almindelig visse racer, såsom den amerikanske cocker spaniel, den engelske bulldog, Lhasa apso og den vestlige hvide hvide terrier.
  • Andre årsager til KCS inkluderer en sjælden bivirkning af visse medikamenter (især sulfonamidholdige medikamenter), fjernelse af en langvarig kirtel i det tredje øjenlåg, infektioner (såsom hjørnetænder), kronisk betændelse i bindehinden, traumer i tårekirtlerne, og visse hudsygdomme og neurologiske lidelser.
  • Dyr med lavt thyroidea hormonproduktion (hypothyreoidisme) er også disponeret for KCS.
  • Hvad man skal se efter

  • Kronisk rødme i øjet
  • Kronisk tyk, gulgrøn udflod, især om morgenen
  • Udviklingen af ​​en film over hornhinden
  • Nedsat syn hos disponerede racer
  • Diagnose af keratoconjunctivitis hos hunde

    Dyrlægebehandling inkluderer diagnostiske test og efterfølgende behandlingsanbefalinger.

  • En grundig fysisk undersøgelse er en vigtig del af diagnosticering af årsagen til KCS, men sygdommen bekræftes faktisk under øjenundersøgelsen.
  • En Schirmer tårtest udføres for at bestemme mængden af ​​vandige tårer produceret af øjnene.
  • Derudover udføres fluoresceinfarvning af øjet for at detektere eventuelle hornhindesår.
  • Graden af ​​hornhinde overskyet og ardannelse vurderes, og det indre af øjet undersøges også.
  • Behandling af keratoconjunctivitis hos hunde

    Behandlingsintensiteten afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Det kan omfatte en eller flere af følgende medicin:

  • Påføring af 0, 2% cyclosporinsalve to gange om dagen eller en sammensat opløsning af 1% eller 2% cyclosporin, hvis den kommercielle salve ikke er tilgængelig
  • Kunstig riveopløsning påføres ofte i løbet af dagen
  • Kunstig tåresalve påført 1 til 4 gange dagligt
  • Antibiotisk salve eller dråber, hvis der er et hornhindesår eller infektion
  • Antibiotikum-kortikosteroid dråber eller salve, hvis der er betændelse og ardannelse
  • Kirurgi sjældent i ikke-svarende tilfælde
  • Hjemmepleje og forebyggelse af hunde med keratoconjunctivitis

    Når først diagnosen er diagnosticeret, er hjemmepleje en vigtig del af behandlingen. Det kan være udfordrende at holde øjnene rene og fri for udladning. Øjenafladning er almindelig og kan være meget klistret og svært at fjerne. Påføring af en varm komprimering på øjet i et par minutter kan gøre det lettere at fjerne udtømningen. Udladningen kan også fjernes fra øjet ved omhyggeligt at skylle øjet med en vandende øjenopløsning, der kan købes over disken i et apotek.

    Anvend al medicin som anført, og meddel din dyrlæge, hvis du har svært ved at behandle dit kæledyr. Når du behandler dit dyr med både dråber og salve, skal du bruge eventuelle dråber først, efterfulgt af salven.

    Overvåg øjet for ændringer såsom øget udflod, skvis eller rødme, eller hvis dit kæledyr begynder at gnide eller skrabe i øjet. Meddel straks din dyrlæge.

    Det er vanskeligt at forhindre KCS, men tidlig behandling er afgørende. Det er meget vigtigt at tage dit kæledyr til din dyrlæge, når du bemærker vedvarende udflod og rødme. Når man diagnosticeres tidligt i sygdommen, er den langsigtede prognose for synet meget bedre end når KCS diagnosticeres i et sent stadium af sygdommen.

    Indgående information til hunde med keratoconjunctivitis

    Keratoconjunctivitis sicca er en øjensygdom, der udfældes af en mangel på vandige tårer, som beskrevet i opdelingen af ​​ordene:

    kerato- (hornhinde, som er den klare, gennemsigtige front af øjet)

    -konjunktiv- (konjunktiva, som den sarte membran, der foret øjet)

    -betændelse (hvilket betyder betændelse)

    sicca (tørhed i øjet)

    Så det er en betændelse i hornhinden og konjunktiva sekundær med tørhed i øjet.

    Når den vandige del af tårefilmen mindskes, prøver øjet at kompensere ved at fremstille mere slimhindemateriale. Derudover stimulerer betændelse i overfladen af ​​øjet også produktionen af ​​mere slim.

    Sygdom, der vises, ligner tørt øje hos hunde

    Flere øjesygdomme kan ligne keratoconjunctivitis sicca. Det er vigtigt, at der stilles en nøjagtig diagnose tidligt i sygdommen, fordi kronisk KCS kan føre til blindhed. Sygdomme, der kan se ud som KCS, inkluderer:

  • Konjunktivitis. Dette er et syndrom, der er forbundet med betændelse i vævene, der linjer øjenlågene og dækker øjet. Det kaldes undertiden ”lyserødt øje.” Kliniske tegn på konjunktivitis inkluderer øget tåreflod, udflod, rødme og undertiden skvisning. Der er mange årsager til konjunktivitis. Se artikel om klientuddannelse om konjunktivitis.
  • Episclerokeratitis. Dette er en betændelse i hornhinden og skleraen (den hvide ydre skal i øjet). Denne sygdom er langt mindre almindelig end KCS. Betændelsen forårsager hævelse og fortykkelse af vævene, der linjer øjet. Se artikel om klientuddannelse om Episcleritis for mere information.
  • Dacryocystitis. Dette er en betændelse og infektion i tåredræneringssystemet. Der er ofte en stor mængde gulgrøn udflod fra det berørte øje, og der er muligvis ikke smerter i forbindelse med denne sygdom. Udledningen akkumuleres ofte i det indre hjørne af øjet og fortsætter selv efter rengøring. Tåreproduktion er normal ved denne sygdom; problemet ligger i kanalerne, der dræner tårerne væk fra øjet.
  • Sår i hornhinnen. En slid på hornhinden medfører udflåd og rødme i øjet. Udbruddet er normalt akut, og øjet er smertefuldt. Et hornhindesår diagnosticeres ved påføring af fluoresceinfarvning på øjet. Øjet optager kun pletter, hvis der er mavesår. Sår i hornhinnen kan også forekomme som et resultat af KCS, især kort efter starten af ​​KCS. Det er vigtigt, at tåreproduktionen måles, når der er et hornhindesår. Se artikel om klientuddannelse om hornhindesår.
  • Pannus. Dette er en immunmedieret sygdom i hornhinden, der kun mildt ligner KCS klinisk. En progressiv betændelse og pigmentering er til stede i hornhinden, der normalt starter i det ydre hjørne af hornhinden og langsomt skrider frem over hornhinden mod det indre hjørne. Denne sygdom ses oftest hos tyske hyrdehunde (GSD) og GSD-crosshunde. Tåreproduktion er normal ved denne sygdom. Se artikel om klientuddannelse om Pannus.
  • Pigmentær keratitis. Pigment invaderer hornhinden hos visse racer af hunde med meget fremtrædende, udsatte øjne. Dette pigment forekommer hovedsageligt i det område af hornhinden, der er tættest på næsen, og er almindeligt i pug, shih tzu, Lhasa apso og Pekingese. Tåreproduktion er normal i denne tilstand.
  • Dyrlægebehandling inkluderer diagnostiske test og efterfølgende behandlingsanbefalinger.

    Diagnose dybdegående for hunde med keratoconjunctivitis

    Det er vigtigt at informere din dyrlæge om alle de medikamenter, din hund i øjeblikket tager, fordi KCS kan være en usædvanlig bivirkning forbundet med nogle medicin. Diagnose inkluderer ofte følgende:

  • Undersøgelse af øjet inklusive en grundig evaluering af øjenlågene, konjunktiva og hornhinde.
  • Schirmer Tear Test. Denne test måler tåreproduktion. Normal tåreproduktion er normalt mere end 15 mm / min. Der skal udvises forsigtighed ved fortolkning af denne test. Hvis der er en anden sygdom, der øger tåreproduktionen, kan Schirmer-tårtesten muligvis afsløre normale grænseværdier, der maskerer KCS. Alternativt falder nogle forhold falskt også med resultatene. Af disse grunde kan testen gentages flere gange, før en bestemt diagnose af KCS opnås.
  • Fluorescein-plet. Farvestoffet påføres hornhinden for at kontrollere forekomsten af ​​et hornhindesår.
  • Udledningskultur. En kultur kan indsendes, hvis der er mistanke om en sekundær bakteriel infektion.
  • Rutinemæssigt blod arbejde. Din dyrlæge kan muligvis anbefale blodprøver inklusive et komplet blodantal, serumbiokemiprofil og skjoldbruskkirtelhormonassays hvis der er mistanke om en underliggende sygdom.
  • Dybdegående behandling af hunde med keratoconjunctivitis

    Behandlingen sigter mod at øge tåreproduktionen, påføre kunstige tårer og reducere alle bakterielle infektioner og mindske betændelse og ardannelse i hornhinden.

  • Når du bruger øjenmedicin, skal du huske at spørge din dyrlæge, om medicinen kan indgives på samme tid, eller om de skal adskilles med flere minutter. Nogle medikamenter kan administreres sammen; andre skal administreres alene. Generelt påføres dråber inden salver, og der gives ikke mere end to medicin ad gangen.
  • Påføring af 0, 2% cyclosporinsalve er designet til at øge tåreproduktionen. Dette produkt er mest effektivt til at øge tåreproduktionen, hvis der stadig er en vis resterende tåreproduktion. Det er mindre effektivt hos hunde, der ikke har nogen tåreproduktion, inden de begynder denne medicin. Når det anvendes på lang sigt, kan denne medicin også hjælpe med at mindske noget af pigmenteringen, der almindeligvis findes på hornhinden i kronisk KCS. Det påføres normalt to gange dagligt, og det skal bruges kontinuerligt i resten af ​​hundens liv. Der er tidspunkter, hvor dette produkt ikke er tilgængeligt, og det er nødvendigt at få en opløsning af cyclosporin fra et licenseret, sammensatningsapotek.
  • Pilocarpindråber, der gives gennem munden, forsøges lejlighedsvist at øge tåreproduktionen, men de er ikke særlig succesrige. De kan smage bittert på hunden og kan også fremkalde opkast og diarré, hvis de gives i store mængder.
  • I moderate til svære tilfælde af KCS anvendes kunstige tåreopløsninger og salver ud over cyclosporin. Dråber giver fugt, og salve giver smøring til overfladen af ​​øjet. De er især vigtige i de tidlige stadier af behandlingen, fordi det kan tage flere uger, før cyclosporin øger tåreproduktionen. De er også vigtige, når tåreproduktionen ikke vender tilbage til det normale med cyclosporin-terapi.
  • Antibiotiske dråber eller salve kan anvendes, hvis der er en sekundær bakteriel infektion.
  • Corticosteroid dråber eller salve kan bruges til at reducere betændelse. Disse medikamenter bruges kun, når fluoresceinfarvning af hornhinden har bestemt, at der ikke er nogen ulceration til stede. Kortikosteroider kan ikke bruges i nærvær af hornhindesår, fordi de forsinker heling.
  • I alvorlige tilfælde af KCS, der ikke reagerer på medicin, kan der udføres kirurgi, hvor en spytkanal flyttes fra munden til øjet. Dette resulterer i, at spyt flyder over øjet for at holde øjet fugtigt. Det er ikke en ideel behandling for KCS, fordi spyt ikke er det samme som tårer, og strømmen af ​​spyt ikke kan kontrolleres særlig godt. Operationen er imidlertid nyttig for de hunde, der forbliver vedvarende smertefulde og skvisende på trods af at have prøvet alle former for medicinsk terapi.
  • Det er vigtigt, at behandlingerne udføres på en sammenhængende basis. Størstedelen af ​​hunde med KCS kan ikke helbredes, men sygdommen kan ofte kontrolleres. Flittig pleje er ofte nødvendig på lang sigt for at forhindre blindhed.

    Hjemmepleje til hunde med keratoconjunctivitis

    Pleje derhjemme består også af at holde øjet smurt og rent.

  • En vandende øjenopløsning bruges til at skylle øjet og fjerne fjernelse, der er til stede. Vandingsvæskeopløsningen kan fås uden recept på ethvert apotek. Fjern altid overdreven udladning fra øjet før påføring af medicin.
  • Hvis udladningen er svær at fjerne, kan påføring af en varm, fugtig kompress i nogle få minutter løsne afladningen.
  • Ved at holde hårene korte rundt om ansigtet gør det lettere at holde øjnene rene.
  • Vend tilbage til regelmæssige opfølgningsbesøg for at revurdere tåreproduktionen.
  • Overvåg øjet for ændringer. Hvis udskrivningen eller rødmen bliver værre trods behandling, skal din hund revurderes af din dyrlæge så hurtigt som muligt.