Katarakter hos hunde

Anonim

Oversigt over hjørnekatarr

En grå stær er enhver opacitet i linsen på øjet. Hundens normale linse er gennemskinnelig (klar), og den transmitterer og fokuserer lys på nethinden bag på øjet. En grå stær i linsen kan blokere transmission af lys til nethinden.

Der er mange årsager til grå stær. Den mest almindelige form for grå stær hos hunden er genetiske, arvelige typer. For genetiske grå stær varierer alder på begyndelse og sværhedsgrad mellem de forskellige hundeacer.

Katarakter kan også udvikle sig efter traume for øjet, i forbindelse med metabolske sygdomme, såsom diabetes, fra ernæringsforstyrrelser under hvalpehætte eller sekundært med andre øjesygdomme. Katarakter kan udvikle sig spontant i alderdommen, men bør ikke forveksles med nuklear eller linseformet sklerose, en aldrende ændring, der ofte forekommer i hundelinsen og ikke forårsager blindhed. Sjældent kan der udvikles grå stær efter udsættelse for visse medikamenter, toksiner, koncentreret mikrobølger, stråling eller efter elektrokution.

Katarakter forårsager forskellige niveauer af synssvækkelse og kan føre til blindhed.

Hvad man skal se efter

  • Blå, grå eller hvid farve ændrer sig inde i øjet
  • Tendens til at støde på ting
  • Uvilje mod at bruge trapper eller hoppe op på genstande
  • Tøvning i ukendte miljøer
  • Andre tegn på blindhed
  • Betændelse eller rødme
  • Smerter og skvisning på grund af den underliggende årsag
  • Diagnose af grå stær hos hunde

    Diagnostiske prøver er nødvendige for at genkende grå stær og udelukke andre sygdomme. Tests kan omfatte:

  • En komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse.
  • En komplet øjenundersøgelse. De fleste veterinærer har værktøjer til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en grå stær i linsen, men det er ofte nødvendigt at besøge en veterinær øjenlæge for at få en mere grundig undersøgelse udført ved hjælp af et indirekte oftalmoskop og en spaltelampe-biomikroskop.
  • Blodprøver for at bestemme underliggende årsager
  • En ultralydundersøgelse af øjet, hvis grå stær er for uigennemsigtig til at tillade undersøgelse af nethinden.
  • Eventuelt et elektroretinogram til evaluering af nethindens funktion, især hvis grå stær fjerner visualisering af nethinden.
  • Behandling af grå stær hos hunde

  • Der er ingen medicinsk behandling til rådighed for at vende grå stær, for at forhindre grå stær eller for at skrumpe grå stær.
  • Katarakter, der er arvet eller ikke er kompliceret af andre øjesygdomme, kan fjernes kirurgisk. Katarakter, der er forbundet med andre øjensygdomme, såsom betændelse (uveitis), kan ikke fjernes kirurgisk, før betændelsen er bragt under kontrol.
  • Hvorvidt en hund er en kandidat til grå stær, kan bestemmes af en dyrlæge.
  • Behandling skal også påbegyndes for underliggende årsager, såsom diabetes osv.
  • Hjemmepleje og forebyggelse af hunde med grå stær

    Det er vigtigt at få alle hunde med grå stær undersøgt tidligt i løbet af deres sygdom for at afgøre, om grå stær er arvelig eller er sekundær under andre forhold. Det er også vigtigt at afgøre, om selve grå stæret påvirker øjet, såsom forårsager betændelse eller glaukom. Tidlig evaluering af en veterinær øjenlæge tillader, at der iværksættes passende terapi for hjælpeproblemer, og det gør det muligt at afgøre, om hunden er en kandidat til grå stær.

    Hvis din hund har uoperable grå stær, kan han kræve hjælp til at tilpasse sig sin blindhed. Sørg for at holde genstande rundt om i huset på et sammenhængende sted. Begræns hunden til et indhegnet gård eller snor gå. De fleste blinde kæledyr fungerer yderst godt i velkendte miljøer.

    Der er lidt, du kan gøre for at forhindre grå stær. Hvis dit kæledyr diagnosticeres med arvelige grå stær, skal du oplyse opdrætteren, så der ikke produceres andre kuld fra samme far og dæmning.

    Hvis din hund er diagnosticeret med diabetes, skal du overvåge blod og urinsukker som anbefalet af din dyrlæge. Oprethold god kontrol med diabetes.

    Indgående information til hunde med grå stær

    Forskellige øjesygdomme kan forårsage et overskyet hvidt udseende, der ligner det, der observeres med grå stær. Mange sådanne sygdomme resulterer i dårligt syn eller blindhed. Din dyrlæge eller en veterinær øjenlæge kan fortælle dig, om det hvide udseende og synstab er forårsaget af grå stær, af sygdommen i hornhinden (den klare ydre dækning af øjet) eller nethinden (det specialiserede lysreceptorlag i ryggen af øjet).

    Årsager til grå stær hos hunde

    Der er flere årsager til grå stær, herunder:

  • Genetiske. Katarakter hos hunde arves ofte. Over 40 hundeacer er kendt for at være disponeret for grå stær, herunder retrievere, spaniels, poodles, schnauzers, terrier, bichon friser, Siberian huskies og gamle engelske fårehunde. Canine Eye Registration Foundation (CERF) opretholder statistikker over hundeacer og deres rapporterede øjesygdomme for at fremsætte avlsanbefalinger (www.vmdb.org…. ​​Klik på CERF). Generelt, hvis en hund har grå stær, og ingen anden sandsynlig årsag kan bestemmes, antages det, at grå stær er arvet.

    For nogle racer er der en betydelig oplevelse med hensyn til sygdoms naturhistorie (progression). For eksempel i golden retriever er grå stær ofte centreret bag på linsen og har tendens til ikke at komme videre. I Boston-terrieren kan der først observeres grå stær efter 6 måneders alder og kan hurtigt udvikle sig og forårsage blindhed efter alder 2. I bichonfrisen er det muligvis, at grå stær ikke er synlig, før hunden er 4 år gammel, og derefter er udviklingshastigheden variabel.

  • Trauma. Hvis linsen punkteres eller beskadiges på grund af noget som en katterids eller en pind, der trænger ind i øjet, dannes der normalt en grå stær. Nogle af disse dannes kun på skadestedet, men andre fortsætter med at involvere hele linsen.
  • Diabetes. Diabetes mellitus (sukker diabetes) er en systemisk sygdom, hvor regulering af blodsukker (glukose) ikke kontrolleres. Objektivet kræver noget glukose, men når niveauerne er for høje, kan der hurtigt dannes grå stær. Diabetisk grå stær kan udvikle sig, selv når et dyr modtager insulin.
  • Medfødt, udviklingsmæssig grå stær. Dyr kan fødes med grå stær, men de er ikke nødvendigvis arvelige (genetiske) grå stær. Der kan have været et problem i udviklingen af ​​linsen eller blodkaret, der omgiver linsen, når den udvikler sig under graviditeten.
  • Alderdom. Aldersrelaterede grå stær er normalt meget små og har en tendens til at udvikle sig meget langsomt. En ægte senil grå stær er ikke den samme som den naturlige aldring af linsen, der giver den en blåhvid nuance, kendt som nuklear eller linseformet sklerose.
  • Sekundær til andre sygdomme. Nethindesygdomme, såsom progressiv netthindeatrofi og inflammatoriske øjesygdomme, såsom anterior uveitis, kan forårsage grå stær. Den underliggende øjesygdom ændrer linsens ernæring, og der dannes en grå stær. Ernæringsmæssige mangler tidligt i livet, ændringer i blodkalk, eksponering for visse medikamenter og toksiner, udsættelse for koncentreret mikrobølger, strålebehandling og elektrokution kan også ændre både ernæring og linsens struktur, hvilket kan resultere i grå stær.
  • Dyrlægebehandling inkluderer diagnostiske test og efterfølgende behandlingsanbefalinger.

    Diagnose dybde i grå stær hos hunde

    Diagnostiske tests er nødvendige for at genkende grå stær og udelukke andre sygdomme. Disse tests kan omfatte:

  • En komplet øjenundersøgelse. De fleste dyrlæger har de værktøjer, som man kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en grå stær i linsen, men det er ofte nødvendigt at besøge en veterinærlæge for at få en mere grundig undersøgelse udført ved hjælp af specialiseret øjenlægeudstyr. En sådan undersøgelse inkluderer fluoresceinfarvning af hornhinden, Schirmer-tårtest, spaltelampebiomikroskopi, tonometri og muligvis undersøgelse af nethinden.

    Katarakter klassificeres som begyndende (meget lille), umodne (omfatter mere, men ikke hele linsen), modne (omfattende hele linsen) og hypermature (linsen begynder at skrumpe ned og langsomt resorberes). Øjenundersøgelsen er vigtig for iscenesættelse af grå stær og til at opdage hjælpe- eller underliggende sygdomme.

  • Blodprøver er nødvendige for at søge efter diabetes og andre underliggende systemiske sygdomme. Laboratorieundersøgelser bruges også til at vurdere det generelle helbred inden kirurgi til fjernelse af grå stær.
  • En okulær ultralyd udføres, hvis nethinden ikke kan undersøges, fordi grå stær er for uigennemsigtig, og hvis kirurgi overvejes. Før operationen er det vigtigt at afgøre, om nethinden er normal eller sund. Hvis der bliver fundet en nethindeløsning eller ændringer i glaslegemet (gelélignende stof bag linsen), er det muligvis ikke værd at gå til operation for at fjerne grå stær.
  • Et elektroretinogram (ERG) udføres også ofte inden kataraktkirurgi for at evaluere nethindens funktion. En ERG er især vigtig til bestemmelse af underliggende netthindesygdom, der maskeres af grå stær (hvis linsen er for uigennemsigtig til, at al nethinden kan undersøges). Hvis ERG er unormal, er katten ikke en god kandidat til grå stær.
  • For at forstå vigtigheden af ​​at evaluere resten af ​​øjet og især nethinden inden operationen, skal du overveje denne analogi: En grå stær er som en fysisk barriere mod lys, der ligner et dækning over et kameras objektiv. Denne barriere kan fjernes fysisk ved operation. I modsætning hertil er nethinden som filmen i kameraet, og resten af ​​øjet er selve kameraet. Hvis kameraet eller nethinden ikke fungerer korrekt, vil fjernelse af linsedækslet (grå stær) ikke forbedre dyrets syn. Resten af ​​kameraet skal fungere godt, og filmen skal være god, før det fjerner barrieren over linsen, det vil være umagen værd.
  • Dybdegående behandling af hunde med grå stær

    Behandlinger af grå stær kan omfatte en eller flere af følgende:

    Kataraktkirurgi til hunde

  • Kataraktkirurgi. På nuværende tidspunkt er der ingen laseroperation til fjernelse af grå stær hos hverken mennesker eller dyr. Phacoemulsification er den mest almindelige teknik, der anvendes i både mennesker og dyr til fjernelse af en grå stær. Når eleverne er blevet udvidet, og dit kæledyr er under generel anæstesi, foretages et lille snit gennem hornhinden (klar kuppelformet frontoverflade af øjet). Linsen er indeholdt i en lille taske kaldet linsekapslen. En lille tåre laves i den forreste kapsel, og et cirkulært stykke af kapslen fjernes. Facoemulsificeringsinstrumentet bruger ultralydsbølger til at bryde linsen fra hinanden og derefter suge den ud. Det meste af linsen fjernes ved phacoemulsification, og derefter rengøres linsekapslen ("posen") for ethvert resterende linsemateriale. Ofte anbringes der derefter et intraokulært linseimplantat (en protetisk linse) i linsekapslen.

    Linsekapslen fungerer som en pose til at holde implantatet på plads. Der er linsimplantater til både hunde og katte, og disse protetiske linser vender synet så tæt på det normale som muligt. Der er nogle situationer, hvor en linse ikke kan indsættes. Når der ikke anvendes linseimplantat, forbedres et dyrs syn stadig stærkt ved grå stær.

    Snit gennem hornhinden sys derefter, når linsen er fjernet.

  • Ekstrakapselformet linseekstraktion. Dette er en anden teknik til fjernelse af grå stær. Den bruges enten når en phacoemulsification-maskine ikke er tilgængelig, eller når en grå stær er så hård eller gammel, at phacoemulsification-instrumentet ikke er kraftigt nok til at bryde op og fjerne objektivet. Den kirurgiske procedure kræver en større indsnit gennem hornhinden og et større hul i linsekapslen, så linsen kan fjernes fra posen som helhed. Et linseimplantat kan stadig ofte indsættes under denne type procedure.
  • Intrakapsulær linsekstraktion. Dette er en anden kirurgisk metode, der involverer at lave et stort snit gennem hornhinden og fjerne hele linsen i dens kapsel. Denne procedure bruges generelt, når en grå stærr linse er skiftet ud af sin position og ikke længere holdes fast på plads inden i øjet. Fordi linsekapslen er blevet fjernet, hvis en linseimplantat skal bruges, skal den sys på plads, fordi der ikke er nogen kapselpose tilbage til at holde den i midten af ​​øjet.

    Uanset hvilken type procedure der bruges til at fjerne en grå stær, der er mange postoperative medicin og vigtige hjemmeplejeinstruktioner, der skal følges efter operationen.

  • Kirurgiske komplikationer

  • Kataraktkirurgi har en høj succesrate, så længe resten af ​​øjet er sundt. Succesgraden for kataraktkirurgi nedsættes, hvis øjet har været betændt i fortiden eller aktivt betændes. Al uveitis skal kontrolleres, inden der kan forsøges med grå stær, og andre øjenproblemer, såsom nethindesygdom og glaukom, skal også udelukkes.
  • Risici forbundet med kataraktkirurgi inkluderer dem, der er forbundet med generel anæstesi. Bedøvelsesrisici minimeres ved at evaluere præoperative laboratorieundersøgelser, udføre en komplet fysisk undersøgelse og tage røntgenbilleder af brystet. Informationen indsamlet fra disse tests bruges derefter til at udvikle en passende anæstetisk protokol.
  • Fremre uveitis og glaukom er de to mest øjeblikkelige og mest almindelige komplikationer, der er fundet i dagene efter grå stær. Mange hunde medicineres inden operation for at bekæmpe uveitis, der opstår, når øjet åbnes, og disse medicin fortsættes i uger efter operationen. Trykket i øjet overvåges nøje efter operationen, og anti-glaukom medicin startes efter behov.
  • De mest almindelige problemer, der opstår langsigtet efter grå stær, er ardannelse i linsekapslen, der forbliver i øjet og løsrivning af nethinden. På grund af både kortvarige og langvarige problemer, der kan opstå efter grå stær, er der brug for hyppige opfølgningsbesøg i et stykke tid.
  • Ikke-kirurgiske grå stær

    Hvis dit kæledyrs grå stær er sekundær med en anden øjensygdom, er fjernelse af grå stær ofte kontraindiceret.

    Medicinsk terapi kan være nødvendigt for at kontrollere betændelse i øjet, for at bekæmpe enhver tilstedeværende glaukom og til at behandle underliggende sygdomme, selv når grå stær ikke kan fjernes. Der kræves periodisk opfølgende undersøgelser for at holde øjet sundt og katten behageligt.

    Efter grå stær, er den første til to uger den mest arbejdskrævende. Hunden skal holdes stille og rolig. Normalt bruges en Elizabethan krave til at forhindre hunden i at gnide eller traumatisere øjet. Denne krave skal altid være tændt. At lege, bjælke og hoppe bør frarådes, og alt pres omkring hovedet bør minimeres. Brug af en sele snarere end en krave anbefales i to til tre uger efter operationen.

    Opfølgningspleje til hunde med grå stær

    Følg alle anvisninger, som din dyrlæge giver dig om medicin. Flere aktuelle (dråber) og orale medicin kan anvendes efter operationen, såsom: antiinflammatoriske dråber (prednison / prednisolon, dexamethason, flurbiprofen, diclofenac); dilaterende dråber (tropicamid, atropin); antibiotiske oftalmiske dråber; orale antiinflammatoriske lægemidler (prednison, carprofen); og orale antibiotika (amoxicillin, cephalexin).