Megaesophagus hos hunde

Anonim

Oversigt over Canine Megaesophagus

Megaesophagus er en tilstand, hvor der er nedsat eller fraværende bevægelighed (bevægelse, muskelsammentrækninger) af spiserøret hos hunde. Spiserøret er det rør, der bærer mad og vand fra halsen til hundens mave. Ved hjælp af mega-esophagus bliver det svært at overføre fødevarer helt til maven, og fødevaren kan blive regurgiteret tilbage op i halsen. Denne reducerede bevægelighed resulterer normalt i udvidelse af spiserøret.

Megaesophagus kan være til stede ved fødslen og blive synlig kort efter fravænning, eller den kan fås senere i livet. Det kan være sekundært med en række forskellige sygdomme, der forårsager neuromuskulær dysfunktion, eller det kan forekomme som en primær lidelse, som årsagen er ukendt (idiopatisk). Det kan være forbundet med spiserørshindring på grund af en fremmed genstand, stramhed eller indsnævring, neoplasi (kræft), komprimering fra tilstødende masser i brystet eller kompression fra en vaskulær anomali (en medfødt defekt af blodkarene foran hjertet ).

Berørte dyr kan have svært ved at opretholde passende ernæring på grund af deres manglende evne til at flytte mad ind i mave-tarmkanalen. De kan også udvikle lungebetændelse sekundært til regurgitation og aspiration af fødevarer ind i lungerne.

Megaesophagus ses hos både hunde og katte; det er dog meget mere almindeligt hos hunde. Det er arveligt i wirehaired fox terrier og miniature schnauzer. Andre raser, der ofte påvirkes, inkluderer den tyske hyrdehund, Newfoundland, Great Dane, irsk setter, kinesisk shar-pei, mops og greyhound.

Hvad man skal se efter

  • Regurgitation af mad og vand
  • Feber
  • Hoste
  • Næseudladning
  • spytafsondring
  • Nogle gange svært ved at sluge
  • Foul lugt til ånden
  • Vægttab
  • Dårlig kondition
  • Åndedrætsbesvær med svær aspiration lungebetændelse
  • Diagnose af Megaesophagus hos hunde

    En grundig beskrivelse af de kliniske tegn er meget vigtig og kan ofte være nøglen til diagnosen. Det er vigtigst, at din dyrlæge forstår nøjagtigt, hvilke tegn dit kæledyr udstiller derhjemme. Diagnostiske prøver er nødvendige for at bekræfte en diagnose af megaophophus. De kan omfatte:

  • Komplet blodtælling (CBC)
  • Biokemisk profil
  • urinalyse
  • Thorakiske røntgenbilleder
  • Acetylcholinreceptorantistoftiter
  • Antinuclear antistof (ANA) -titer til immunmedierede sygdomme
  • Hormonal test, sådan en binyrestimuleringstest og thyroideafunktionstest
  • Blodledningsniveau
  • Behandling af Megaesophagus hos hunde

    Behandling mod megaesophagus er rettet mod den underliggende sygdom eller tilknyttede tilstande. I tilfælde af at der ikke identificeres nogen underliggende årsag, anbefales symptomatiske og støttende foranstaltninger:

  • Lægemidler, der hjælper med at øge gastrointestinal bevægelse eller bevægelse
  • Antibiotikum- og væsketerapi i tilfælde af lungebetændelse sekundært med mega-spiser
  • Hjemmepleje og forebyggelse af Megaesophagus hos hunde

    Administrer eventuelle ordinerede medicin og foder din hund i henhold til instruktionerne, som din dyrlæge har fået. Det er vigtigt, at du følger alle specielle fodringsinstruktioner for at reducere risikoen for udsugning af mad eller opkast i lungerne. Det er vigtigt at opretholde passende ernæring, hvis det overhovedet er muligt.

    De fleste årsager til megaøsofagus kan ikke forhindres. Megaøsofagus forbundet med indtagelse af visse former for fremmedlegemer eller toksiner kan imidlertid forhindres ved nøje at overvåge din hunds miljø.

    Indgående information for Megaesophagus hos hunde

    Fordi historien, fysiske undersøgelsesresultater og den samlede præsentation af dyr med mega-spiser er varierende, er der andre sygdomme, der skal udelukkes, når man fastlægger en endelig diagnose. Det er vigtigt at bemærke, at regurgitation, som er den ubesværede evakuering af væske, slim og ufordøjet mad fra spiserøret, er det mest almindelige kliniske tegn, der er forbundet med megaophophus. Regurgitation skal differentieres fra opkast, som er den kraftige evakuering af fordøjet mad fra maven.

    Følgende er ofte forbundet med regurgitation:

  • Esophagitis - en betændelse i spiserøret
  • Fremmedlegemer, der forhindrer eller blokerer spiserøret
  • Esophageal neoplasia (kræft)
  • Hiatal brok - en abnormitet i mellemgulvet, der tillader, at en del af maven forskydes i brysthulen (bryst)
  • Esophageal diverticula - en pose-lignende dilatation eller ballonering af spiserørsvæggen, der kan være til stede fra fødslen eller erhvervet sekundært til spiserørssvaghed

    Megaesophagus kan forekomme som en komponent i adskillige systemiske sygdomme, såsom:

  • Myasthenia gravis - en immunforstyrrelse, der forårsager træthed i muskelsystemet og svaghed
  • Polymyositis - en betændelse i mange forskellige muskler i kroppen
  • Systemisk lupus erythematosus - en immunforstyrrelse, der påvirker flere kropssystemer
  • Botulisme - en type madforgiftning
  • Stivkrampe - en bakterieinfektion, der forårsager alvorlige muskelspasmer
  • Dysautonomi - en betændelse og degeneration af visse komponenter i det autonome nervesystem
  • Endokrine sygdomme, herunder hypothyreoidisme og hypoadrenokorticisme
  • Toksicitet forårsaget af eksponering for bly-, thallium- og organophosphat-insekticider
  • Thymoma - en tumor, der stammer fra thymusorganet i brystet
  • Diagnostik dybdegående af Megaesophagus hos hunde

    Visse diagnostiske test skal udføres for at stille en endelig diagnose af mega-spiserøret og udelukke andre sygdomsprocesser, der kan forårsage lignende symptomer. En komplet historie er især vigtig i disse tilfælde, da regurgitation, det mest almindelige kliniske tegn, der ses med megaophophus, ofte kaldes opkast af kæledyrsejeren.

    En komplet diagnostisk evaluering er indikeret hos hunde med megaøsophagus, da en nøjagtig diagnose er vigtig for både behandling og prognose.

  • Et komplet blodantal (CBC) er ofte inden for normale grænser, skønt der ved visse infektioner, inflammatoriske lidelser eller toksiner kan noteres karakteristiske ændringer.
  • En biokemisk profil kan vise ændringer, der er i overensstemmelse med endokrine lidelser.
  • En urinalyse er normalt inden for normale grænser.
  • Røntgenstråler fra brystet kan vise en spiserør, der er udvidet med gas, væske eller mad.
  • Et esophagram kan være indikeret for at bekræfte megaøsophagus, især når mild dilation muligvis ikke er indlysende på almindelige røntgenbilleder. Det er et ikke-invasivt røntgenbillede af bariumkontrast.
  • En acetylcholinreceptorantistoftiter (ARAT) er en blodprøve, der udføres, når der er mistanke om myasthenia gravis. Selvom der normalt er andre systemiske tegn, der er forbundet med myasthenia gravis, kan megaøsophagus være det eneste tegn i visse tilfælde. Forekomsten af ​​myasthenia gravis ser ud til at være højere hos tyske hyrdehunde og gyldne retrievere.
  • Antinukleære antistoftitere køres undertiden for at bekræfte immunmedierede sygdomme som systemisk lupus erythematosus.
  • En ACTH-stimuleringstest evaluerer binyrens funktion og bekræfter diagnosen hypoadrenokorticisme.
  • Serumkreatinkinase (CPK) er en blodprøve, der kan være forhøjet i visse muskelsygdomme.
  • Blod blyniveauer måles, især i tilfælde, hvor mistanke om blytoksicitet skyldes historie, miljø eller ændringer i blodtællingen.
  • Thyreoideafunktionstest kan udføres for at udelukke hypothyreoidisme.

    Din dyrlæge kan muligvis anbefale yderligere test for at udelukke eller diagnosticere andre tilstande, såsom følgende:

  • Esophagoscopy er den visuelle inspektion af spiserøret med et stift eller fleksibelt omfang. Det gøres ikke rutinemæssigt i alle tilfælde af mega-esophagus; det kan imidlertid være nyttigt i tilfælde af mistænkt eller bekræftet spiserør i fremmedlegemer, neoplasia eller spiserør (betændelse i spiserøret).
  • Dynamisk kontrastfluoroskopi er en video-røntgen, der tillader visuel observation af spiserøret i bevægelse. Det hjælper med at vurdere styrken og koordineringen af ​​spiserørskontraktioner, der driver maden ned i maven. Det kræver ofte henvisning af dit kæledyr til en veterinærinstitution med den specialiserede instrumentering, der er i stand til at udføre video-røntgenbilleder.
  • Toksikologianalyser kan være indikeret for mistanke om toksiciteter, såsom thallium eller organophosphater.
  • Elektrodiagnostiske tests såsom elektromyografi (EMG) og nerveledningshastighed (NCV) hjælper med at udelukke neuromuskulære sygdomme.
  • En tensilon-test er en speciel test, der bruges til at diagnosticere myasthenia gravis.
  • Terapi dybdegående for hunde med Megaesophagus

    De primære mål for behandling af megaøsophagus er at identificere og behandle den underliggende årsag, mindske hyppigheden af ​​genoplivning, forhindre overdreven forstyrrelse af spiserøret, give tilstrækkelig ernæring og behandle komplikationer såsom aspiration lungebetændelse og spiserør. I tilfælde, hvor en primær årsag kan identificeres og behandles, kan spiserørsmotilitet forbedres med tiden. Behandling er symptomatisk hos dyr, hvor en underliggende årsag ikke kan identificeres.

    At følge passende fodringsanbefalinger er af største vigtighed, og selvom der ikke er nogen enkelt måde, hvorpå alle dyr skal fodres, anvender flere generelle rektorer:

  • Forhøjet fodring tillader tyngdekraft at hjælpe bevægelse af mad gennem spiserøret. Mellemstore og store hunde kan trænes til at spise med forbenene hævet på et bord eller rack. De skal forblive forhøjede i en 45-graders vinkel i 10 til 15 minutter efter at have spist. Små hunde kan holdes lodret (efter at have spist) af deres ejere.
  • Der skal formuleres en diæt, der giver tilstrækkelig ernæring. Generelt tilføres en kost med højt kalorieindhold i små mængder ofte i løbet af dagen. Dette regime sikrer tilstrækkeligt indtag af ernæring og er mindre tilbøjelige til at forårsage overdreven forstyrrelse af spiserøret.
  • Der er stadig kontrovers om den bedst tålte konsistens af mad. Diætkonsistensen er skræddersyet til hver patient baseret på den diæt, der forårsager færrest kliniske tegn. Nogle personer klarer sig bedre med en mere flydende diæt, mens andre ser ud til at tolerere mere fast mad. Brug af dåse mad rullet i små "kødkugler" fungerer godt i mange hunde.
  • Dyr, der ikke kan opretholde en passende ernæringsbalance, kan kræve fodring af rør. Fodringsrør anbringes normalt kirurgisk i maven og kan efterlades på plads i flere uger.

    Andre behandlingsmuligheder inkluderer:

  • Lægemidler, der forbedrer bevægelse af mave-tarmkanalen, er blevet anvendt med kun begrænset succes. Generelt er disse medikamenter til gavn i tilfælde, hvor der kun eksisterer ringe øsofageal forstyrrelse.
  • Der er ingen effektiv kirurgisk behandling af mega-esophagus; Imidlertid kan fjernelse af et thymom i brystet indikeres.
  • Esophagitis behandles undertiden med medikamenter, der reducerer surhedsgraden i maveindholdet. Det regurgiterede materiale fra maven er derfor mindre skadeligt for slimhinden i spiserøret. Derudover kan midler, der belægger og beskytter spiserøret, også forsøges.
  • Dyr med svær aspiration lungebetændelse kræver særlig opmærksomhed og aggressiv terapi.
  • Hjemmepleje af Megaesophagus hos hunde

    Optimal behandling af dit kæledyr kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Der er ingen enkelt terapi, der anbefales til alle dyr med mega-spiser. Hvert tilfælde er unikt, og specifikke anbefalinger er skræddersyet til hver patient.

  • Det er vigtigt at administrere alle ordinerede medicin og følge fodringsanbefalinger nøje.
  • Overhold din hund meget nøje, og rapporter omgående eventuelle abnormiteter til din dyrlæge.
  • Overhold din hund nøje for tegn på forbedring eller forringelse, og rapporter disse til din dyrlæge.
  • Hunde bør undersøges igen, hvis der udvikler tegn på aspirationslungebetændelse såsom feber, hoste og næseudflod.
  • I nogle tilfælde anbefales thoraxradiografer, et esophagram og anden diagnostik regelmæssigt for at overvåge respons på terapi.
  • Prognose er ofte dårlig for hunde med mega-spiser. Progressiv emaciation og aspiration lungebetændelse er de to mest almindelige dødsårsager og er også almindelige årsager, kæledyrsejere vælger dødshjælp.