Testikulære tumorer hos hunde

Anonim

Oversigt over tumorer i testikel hos hunde

Testikulære tumorer er almindelige tumorer, der involverer testiklerne i intakte handyr. De tre mest almindelige typer testikel tumorer er Sertoli celletumorer, interstitielle celletumorer og seminom.

Testikulære tumorer udvikles normalt hos ældre dyr, hvor 10 år er gennemsnitsalderen. Størstedelen af ​​testikeltumorer er godartede, men ca. 15 procent af Sertoli-celletumorer er ondartede. Fem til 10 procent af seminomtumorer er ondartede. Interstitielle celletumorer er meget sjældent ondartede.

Årsagen til tumorudvikling er ukendt, men hunde, der er kryptorchid, som har en testikel, der ikke er faldet ned i pungen, er meget mere tilbøjelige til at udvikle en tumor. Cryptorchid testikler er generelt intra-abdominal (i maven), men kan være under huden i det inguinal område, hvor bagbenet møder kroppens væg.

Testikulære tumorer kan forekomme i enhver hunderase, men kan have en øget forekomst af forekomst hos tyske hyrdehunde, boksere, Weimaraners og Shetland fårhunde.

Hvad man skal se efter

Tegn på testikel tumorer hos hunde kan omfatte:

  • Bløde eller faste hævelser i den ene eller begge testikler
  • Enkelt forstørrede testikel eller asymmetriske testikler
  • Generaliseret scrotal udvidelse
  • Infertilitet hos avlshunden
  • Diagnose af testikel tumorer hos hunde

  • En god fysisk undersøgelse inklusive palpation (følelse) af testiklerne
  • Komplet blodtælling (CBC)
  • Trombocytantal
  • Biokemisk profil
  • Urinalyse med eller uden kultur og følsomhed
  • Thoracic røntgenbilleder (bryst) og abdominal røntgenbilleder
  • Mage- og eller scrotal ultralyd
  • Fin nålaspiration eller biopsi
  • Histopatologi (mikroskopisk analyse af væv) af fjernet testikel
  • Behandling af testikulære tumorer hos hunde

  • Kirurgisk fjernelse af begge testikler
  • Kemoterapi, hvis tumoren er metastaseret
  • Strålebehandling, hvis tumoren er metastaseret
  • Støttende pleje, hvis der er tilknyttede sygdomsforhold
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Se snittet dagligt for ethvert tegn på hævelse eller udflod. Den scrotale sæk kan være let opsvulmet postoperativt, men hævelsen skal langsomt forsvinde inden for en uge eller to.

    Hvis der anvendes hudsuturer, skal de fjernes om 7 til 10 dage. Hvis din hund begynder at slikke området overdrevent, kan det være nødvendigt med en Elizabethan krave designet til at forhindre slikning ved snit. Søg veterinærpleje, hvis din hund har feber eller føler sig syg postoperativt.

    Hvis din hund havde knoglemarvshypoplasi, som regel på grund af en Sertoli-celletumor, er det nødvendigt med nøje overvågning af blodprøver.

    En fremragende forebyggende foranstaltning er at få din hund kastreret (kastreret) i en tidlig alder.

    Dybdegående information om testikel tumorer hos hunde

    Testikulære tumorer er de næst mest almindelige tumorer hos intakte hanhunde, hvor de første er hudtumorer. Tilstanden forekommer normalt hos ældre hunde, men er set hos hunde så små som tre år gamle. Der er tre hovedtyper af testikel tumorer, og omkring en tredjedel af hunde, der udvikler en tumor, har faktisk mere end en type til stede.

    Hunde har ofte tumorer i begge testikler, selvom der kun palperes en enkelt masse, så det er vigtigt, at begge testikler fjernes, når en neoplastisk eller kræftformet testikel fjernes. Lejlighedsvis kan testikel tumorer disponere for testiklen til at vri og forårsage en akut (pludselig) hævelse i pungen og betydelig smerte. Dette er testikel torsion. Hvis testiklen var ubesværet eller kryptorchid, ville torsionen forårsage mavesmerter. På andre tidspunkter kan den neoplastiske testikel forårsage en hindring af lymfedrenationen i pungen, hvilket kan føre til en hævet, men generelt ikke smertefuld, pungen sæk.

    Den største risikofaktor for udvikling af testikel tumorer er at have en kryptorchid testikel. En kryptorchid-testikel er ca. 14 gange mere tilbøjelig til at udvikle en tumor end en scrotal testikel. Sertoli-celle- og interstitielle celletumorer tegner sig for næsten 100 procent af tumorer i disse kryptorchid-testikler. I faldende scrotaltestik forekommer alle tre tumortyper i næsten lige procentdel.

    Lejlighedsvis kræft i testikel kan føre til en tilstand kendt som mandligt feminiserende syndrom. Dette sker, hvis tumoren forårsager hormonelle ændringer, der resulterer i en stigning eller relativ stigning i østrogenniveauer i blodet. Den mest almindelige tumor, der forårsager dette, er en Sertoli-celletumor, selvom de andre tumorer lejlighedsvis kan være ansvarlige. Cirka 25 procent af Sertoli-celle tumorer og 70 procent af alle cryptorchid testikulære tumorer forårsager dette syndrom. Dette kan være en meget alvorlig sygdom, da øget østrogenproduktion ikke kun påvirker en hunds udseende, det kan også påvirke knoglemarven.

    De kliniske tegn, der er forbundet med det feminiserende syndrom, inkluderer: udvidelse af brystkirtlerne, muligvis med produktion af mælk, symmetrisk hårtab, øget hudpigmentering, infertilitet, nedsat libido, en hængende peniskede og atrofi af den ikke-neoplastiske testikel. Squamous metaplasia og forstørrelse af prostata kan også ses. Høje niveauer af østrogen forårsager også en undertrykkelse af knoglemarven (knoglemarvshypoplasi) og kan føre til betydelige fald i de hvide blodlegemer, røde celler og blodplader (blodlegemer, der hjælper med at koagulere). Dette kan føre til infektioner, anæmi og blødningsproblemer, der kan være livstruende og kræve akut behandling.

    Andre testikel tumorer kan også producere forhøjede niveauer af mandlige hormoner kaldet androgener. Forhøjede androgener kan disponere dyr for udviklingen af ​​prostatasygdom og perianal sygdom (omkring anus). Symptomer på prostatisk sygdom kan omfatte hyperplasi (udvidelse), cyste dannelse eller infektion. Perianale sygdomme forbundet med prostatisk neoplasi inkluderer perianale adenomer (godartede tumorer), adenocarcinom (ondartede tumorer) og perianale hernias.

    Årsagerne til testikelforstørrelse eller hævelser inkluderer:

  • Orkitis og epididymitis er betændelser i testiklen og epididymis, som er den rørlignende struktur langs testiklen. De er normalt forårsaget af en bakterieinfektion. Tilstanden er generelt smertefuld, og hunde har en tendens til at føle sig dårlige. Berørte hunde kan også have feber. Hvis infektionen er alvorlig, kan hævelsen i testiklen begynde at sprede pungen og ud i inguinalområdet. Epididymitis kan undertiden være forårsaget af Brucella-infektion.
  • Testikulær torsion er en vridning af testiklen, hvor blodforsyning og eller lymfedrænering er kompromitteret. Testiklen er normalt symmetrisk forstørret og smertefuld. Tilstanden er ofte forbundet med testikulær neoplasi. Testikulære torsioner forekommer med større hyppighed i abdominale kryptorchid-testikler.
  • En spermatocele, der også kaldes et sædgranuloma, kan forekomme på grund af en cyste-lignende dilatation af epididymis. Sperm kan blive fanget inde i udvidelsen, og en inflammatorisk reaktion kan forekomme. Dette svar kan producere en lille hævelse i epididymis. Det er en godartet tilstand, men kan resultere i infertilitet.
  • En inguinoskrotal brok opstår, når maveindhold passerer ind i den scrotale sæk. Oftest er det fedtvæv eller en tarmsløjfe, der kommer ind gennem lyskanalen. Det er ikke en almindelig tilstand.
  • Dybdegående information om diagnose

  • Komplet fysisk undersøgelse. Alle intakte hanhunde skal have deres testikler palperet som en del af deres rutinemæssige fysiske undersøgelse. De fleste testikel tumorer findes tilfældigt under undersøgelsen, da de fleste hunde ikke viser nogen symptomer på sygdom.
  • Det komplette blodantal vurderer de røde og hvide blodlegemer. Lavt antal røde blodlegemer indikerer anæmi, og forhøjelser i antallet af hvide blodlegemer kan indikere infektion. Testen er især nyttig, hvis der er mistanke om en østrogensekreterende tumor. Lavt antal røde celler og hvide celler (leukopeni) ville indikere en alvorlig tilstand. Reticulocytterne, som er unge, for nylig frigjorte røde celler fra knoglemarven, kan tælles for at bestemme, om knoglemarven reagerede på anæmien ved at producere nye røde celler. Reticulocyt-antallet ville være lavt (ikke-regenererende), hvis anemien skyldtes østrogen-toksicitet.
  • Ligesom de røde og hvide cellelinjer reduceres med knoglemarvshypoplasi, kan blodpladerne, der også produceres i knoglemarven, også reduceres. Denne test er især vigtig at køre, hvis der observeres overdreven blødning eller blå mærker.
  • Den biokemiske profil vurderes for lever- eller nyresygdom, diabetes og ændringer i elektrolytter. Da de fleste hunde er ældre, hvis de har en Sertoli-celletumor, er det en værdifuld screeningstest for andre samtidige sygdomme. Hvis svulsten er ondartet og har metastaseret (spredt), kan der observeres forhøjelser i leverenzymer. Derudover bør alle dyr, der skal gennemgå en kirurgisk procedure, have en biokemisk profil udført som en del af deres præoperative blodarbejde.
  • Hvis hævelse i testiklen er forårsaget af en infektion, kan en urinalyse (med en kultur og følsomhed) vise bakterier og et forøget antal hvide blodlegemer. En urinalyse er også nødvendig for fuldt ud at vurdere nyrefunktion.
  • Selvom metastatisk sygdom er ualmindelig med de fleste testikulære tumorer, er thoraxradiografer nyttige til vurdering af lungerne for enhver potentiel tumorspredning. Hos ældre dyr er det også en god preoperativ screeningstest til vurdering af bevis for hjertesygdom eller andre lungetilstand. I kryptorchidhunden tages abdominale røntgenbilleder, da mange større testikel tumorer let kan visualiseres. Abdominale røntgenstråler er også nyttige til vurdering af størrelsen og formen af ​​andre maveorganer. Lejlighedsvis, med metastatisk sygdom, kan sublumbar (under lændehvirvler) lymfeknuder forstørres og ses radiografisk.
  • En abdominal ultralyd er nyttigt til bedre at identificere en masse i maven, som det kan ses med en kryptorchid testikeltumor. Resten af ​​maven kan også kontrolleres for tegn på tumorspredning og anden organinddragelse. Hos ikke-kryptorchide hunde er generaliseret scrotal hævelse undertiden til stede. Dette kan forhindre nøjagtig identifikation af en bestemt masse. En scrotal ultralyd er en fremragende test til at bestemme, om en tumor er til stede i en hævet pung.
  • Ved hjælp af ultralyd kan en abdominal masse opsuges med en fin nål. De opsamlede celler undersøges derefter mikroskopisk (cytologi). Et fint nålaspirat er generelt en sikker og effektiv metode til vævsevaluering, men er muligvis ikke diagnostisk, da kun en lille mængde celler opsamles. Intra-scrotal testikelmasser kræver generelt ikke ultralyd for aspiration.
  • En biopsi giver en bedre prøve, da der opnås en kerne af væv til histopatologi eller mikroskopisk undersøgelse af væv. Biopsi giver normalt mere nøjagtige oplysninger, da en større mængde væv (normalt hele testiklen) kan evalueres. Cryptorchid testikler biopsieres ved hjælp af ultralyd som vejledning eller ved operation. Mange gange kombineres biopsien med fuld fjernelse af hele tumoren (excisionsbiopsi). Baseret på den tidligere diagnostik er det ikke altid nødvendigt at biopsi en tumor inden dens fjernelse.
  • Indgående information om behandling

    De fleste hunde med testikel tumorer har ingen symptomer og føler sig fine. Ofte findes tumorer forresten ved en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Når den findes, bør anbefalingen være kastrering, medmindre hunden har en dårlig bedøvelsesrisiko, og den diagnostiske evaluering antyder en godartet tilstand.

    Baseret på disse fund kan det være mere forsigtigt at udskyde operation og observere tumoren for ændringer. Denne beslutning skal diskuteres omhyggeligt med din dyrlæge, og de potentielle problemer ved ikke at fjerne tumoren vejes omhyggeligt mod anæstesi og andre risici. Om muligt skal tumoren fjernes.

    Cryptorchid testikler med tumorer har en højere forekomst af malignitet, og det anbefales kraftigt at få dem fjernet. Cryptorchid-testikler, der er placeret under huden i inguinalområdet, fjernes relativt let, men for cryptorchid-tumorer placeret i bughulen er der brug for en abdominal efterforskning.

  • Orchiektomi (kastrering). Den valgte behandling for enhver testikeltumor er kirurgisk fjernelse af begge testikler. Da størstedelen af ​​testikel tumorer er godartede, er operationen normalt helbredende. Begge testikler fjernes på grund af den høje forekomst af tumorer, der involverer begge testikler. Ved fjernelse af mavekryptorchidtumorer bør der foretages en komplet evaluering af alle indre organer for at kontrollere, om der er tegn på metastatisk sygdom.
  • Kemoterapi er en behandlingsmulighed for Sertoli-celletumorer, der har spredt sig. Nogle af de medikamenter, der er blevet brugt til behandling, inkluderer: cisplatin, cyclophosphamid, vinblastin og methotrexat. Desværre er prognosen for metastatisk Sertoli-celletumor alvorlig uanset terapi. Kemoterapi kan reducere tumorvolumen og forbedre et dyrs livskvalitet i et par måneder, men det er ikke en kur.
  • Strålebehandling for metastaserende seminomer er en mulighed, der kan være tilgængelig på visse henvisningsinstitutioner. Selvom metastatiske seminomer er ekstremt sjældne, er tumorer relativt modtagelige for strålebehandling.
  • Hunde, der har knoglemarvshypoplasi, kan være ret syge og kræve betydelig pleje. Behandling for anæmi, infektion og potentielle blødningsproblemer skal løses. Intravenøse væsker, bredspektret antibiotika og blod- eller blodpladetransfusioner kan være nødvendigt for at stabilisere patienten inden kirurgisk fjernelse af tumoren.

    Knoglemarvsstimulerende faktorer kan også bruges i et forsøg på at fremskynde genopretningen af ​​knoglemarvsceller, skønt dens effektivitet er usikker. Specifikt bruges erythropoietin til at stimulere de røde blodlegemer, og granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) kan anvendes til de hvide blodlegemer. Flere blodoverførsler kan være nødvendige for at opretholde et dyr, inden knoglemarven kommer sig. Tegn på forbedring af knoglemarv kan tage tre til seks uger, men ikke være normale i flere måneder. Desværre reagerer de fleste dyr med knoglemarvsinddragelse ikke på terapi.

  • Opfølgning og hjemmepleje af hunde med testikeltumorer

    Optimal behandling af din hund kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk, især hvis din hund ikke forbedrer sig hurtigt.

  • Administrer alle medicin som anført. Advis din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle din hund.
  • Indsnittet og pungen skal kontrolleres dagligt for tegn på hævelse eller udflod. Rutinemæssige kastrationer kræver normalt ikke antibiotika, men hvis der er en betydelig mængde udflod fra snittet eller hævelsen, kan infektion være til stede og antibiotika rådes. Lejlighedsvis kan blod sive ned i pungen postoperativt og forårsage et scrotalt hæmatom (blodpropp). Scrotal hæmatomer kan blive ret store og kan være smertefulde, men de løser normalt alene.
  • Hvis knoglemarvssygdommen var til stede, skulle en CBC og blodpladetælling følges nøje med henblik på forbedring i antallet af røde og hvide blodlegemer samt blodplader. Der skal muligvis gives profylaktisk antibiotika på lang sigt, mens antallet af hvide blodlegemer er deprimeret i et forsøg på at reducere forekomsten af ​​infektion.