Hypertension (Højt blodtryk) hos hunde

Anonim

Oversigt over hundehypertension

Forhøjet blodtryk - korrekt kaldet systemisk arteriel hypertension - er en stigning i det systoliske eller diastoliske arterielle blodtryk (ABP). Blodtryk har to værdier: det systoliske tryk, som er den høje værdi, der udvikler sig, når hjertet sammentrækkes og pumpes blod, og det diastoliske tryk, den lave værdi, der opstår, når hjertet slapper af og fyldes. For eksempel betyder 120/80 et systolisk tryk = 120 mm Hg og diastolisk tryk = 80 mm Hg.

En systolisk ABP, der konsekvent overstiger over 170 til 180 mm Hg hos hunden, betragtes som høj. Diastolisk tryk hos hunde bør ikke overstige området 100 til 110 mm Hg, forudsat at det registreres, når hunden er afslappet.

Årsager til højt blodtryk hos hunde

  • Kronisk nyresygdom
  • Sygdomme i det endokrine system, såsom Cushings sygdom
  • Tumorer i binyrerne, såsom pheochromocytoma, som er en adrenokortikal tumor, der forårsager Cushings sygdom eller Conn's sygdom
  • stoffer
  • Forstyrrelser i centralnervesystemet.

    Nogle tilfælde af hypertension er idiopatisk eller væsentlig, hvilket betyder, at de ikke har nogen kendt årsag.

    En hund, der er disponeret for nyresygdom, er mere tilbøjelig til at udvikle hypertension.

    Hypertension kan påvirke din hund ved at forårsage skade på følgende "mål" -organer, herunder: hjerne, øjne, hjerte, nyrer og blodkar. Hypertension kan mistænkes ved symptomer og klinisk undersøgelse, men kan kun diagnosticeres ved gentagne målinger af ABP.

  • Hvad man skal se efter

    Symptomer på forhøjet blodtryk hos hunde inkluderer:

  • Depression
  • Adfærdsændringer
  • Pludselig blindhed
  • Symptomer relateret til underliggende sygdomme såsom hormonforstyrrelser
  • Diagnose af hypertension hos hunde

    Diagnostiske test er nødvendige for at genkende hypertension, for at hjælpe med at bestemme dens årsag og udelukke andre sygdomme. Tests kan omfatte:

  • Komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Undersøgelse skal rettes mod målorganerne for hypertension. Omhyggelig inspektion af øjne, nervesystem, hjerte og nyrer bør afsluttes.
  • Diagnose kræver måling af arterielt blodtryk. Dette gøres generelt ved hjælp af en manchet, der ligner den, der bruges hos børn, og en blodtryksenhed. Stetoskopet eller auskultatorisk metode, der er brugt hos mennesker, kan ikke bruges til hunde; i stedet skal trykket bestemmes med enten en Doppler-flowanordning eller en oscillometrisk enhed. Hunde kan have et "kunstigt" forhøjet blodtryk, hvis de bliver ophidset. Derfor bør dyrlægen foretage gentagne målinger af blodtrykket, inden der stilles en diagnose af hypertension. Dette kan kræve en kort indlæggelse for at tillade gentagne målinger i en rolig patient.
  • Den underliggende årsag til hypertension skal identificeres, og dette kan kræve blodprøver af endokrin funktion, røntgenstråler eller ultralydundersøgelse af maveorganer.
  • Behandling af hypertension hos hunde

    Behandling mod hypertension kan omfatte en eller flere af følgende:

  • Behandling af den underliggende årsag. Denne behandling skal individualiseres for patienten og de tilhørende problemer.
  • Hospitalbehandling. En hypertensiv krise (meget højt blodtryk med alvorlige kliniske tegn) skal behandles aggressivt. Dette kræver behandling på hospitalet med medikamenter, der sænker blodtrykket. Disse kan omfatte natriumnitroprussid, diuretika, amlodipin eller andre vasodilatatoriske lægemidler.
  • Lægemiddelterapi. Kronisk behandling af hypertension hos hunde kan udføres med enalapril, benazepril, amlodipin, en betablokker eller en kombination af denne terapi.
  • Reduktion i vægt og natrium i kosten. Uden lægemiddelterapi vil disse foranstaltninger imidlertid være ineffektive til at kontrollere hypertension hos hunde.
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Administrer alle behandlinger som foreskrevet. Planlæg regelmæssige opfølgende besøg for at sikre, at behandlingen kontrollerer blodtrykket. Overvåg din hunds aktivitet, årvågenhed, appetit og generelle livskvalitet regelmæssigt.

    Hypertension udvikler sig i forbindelse med sygdomme, der på nuværende tidspunkt ikke kan forebygges.

    Dybdegående information om hypertension hos hunde

    Hypertension kan være vanskelig at diagnosticere hos hunde. Stetoskopmetoden (lytter), der bruges til at diagnosticere hypertension hos mennesker, kan ikke bruges til hunde. Der kræves en Doppler-enhed til at detektere blodgennemstrømningen, eller der skal bruges et specielt instrument, der måler svingninger i blodkarene. Spænding kan kunstigt hæve blodtrykket, ligesom det gør hos mennesker (hvid frakkeeffekt).

    Diagnosen af ​​hypertension kræver nøje opmærksomhed på de tekniske aspekter ved blodtryksmåling, såsom valg af den passende manchetstørrelse og sikring af ensartet komprimering af arterien.

    Når der er tilknyttede kliniske tegn eller sygdomme relateret til hypertension, er en måling af højt blodtryk af stor betydning. Hos den ellers sunde hund skal diagnosen benyttes med forsigtighed for ikke at markere et sundt, men måske begejstret kæledyr som hypertensivt.

    Den underliggende årsag til hypertension skal adresseres. Kendte årsager inkluderer: kroniske nyresygdomme, hyperadrenocorticism (Cushings sygdom), hyperthyreoidisme, tumorer i binyrerne (pheochromocytoma / adrenocortical tumor), lægemidler, som de der bruges til behandling af urininkontinens hos hunde og sygdomme i centralnervesystemet.

    Hypertension kan også udvikle sig fra sygdomme i de endokrine organer. Sygdomme i binyrerne er især almindelige hos hunde og har været forbundet med hypertension. Et eksempel er Cushings sygdom, som kan kontrolleres af medicin.

    Nogle tilfælde af hypertension er idiopatisk eller væsentlig, hvilket betyder, at de ikke har nogen kendt årsag.

    Hypertension kan forårsage alvorlig skade på målorganer, herunder hjerne, øjne, hjerte, nyrer og blodkar i disse og andre organer. Disse ændringer kan omfatte:

  • Cerebral eller hjernestammes vaskulær skade kan forårsage hævelse (ødemer) eller blødning ind i hjernen, der også kaldes et slagtilfælde. Kliniske symptomer inkluderer unormal adfærd, depression, neurologiske mangler, hældning af hovedet, anfald og koma.
  • Nethindens ødemer (hævelse) eller blødning og nethindeløsninger (adskillelse af lagene) kan føre til pludselig blindhed. Pludselig blindhed kan også udvikle sig som følge af blødning i øjet, kendt som intraokulær blødning eller hyfem.
  • Forhøjet blodtryk øger hjertets arbejde. Ofte høres et mumling eller ekstra hjertelyd, en forsamlings galop, med stetoskopet hos hunde med hypertensiv hjertesygdom. Fortykning af venstre ventrikel (hypertrofi) og forstørrelse af hjerte (kardiomegali) er tegn på kronisk hypertension. Disse ændringer kan identificeres ved hjælp af et ekkokardiogram (mest følsomt), elektrokardiogram eller thoraxradiograf (mindst følsom). Koronararterier er også såret på grund af højt arterielt tryk. Hjertesvigt, der stammer fra hypertensiv hjertesygdom, er meget sjældent. Hos hunde med kronisk valvulær hjertesygdom øger hypertension risikoen for udvikling af kongestiv hjertesvigt.
  • Nyresygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til højt blodtryk. Glomerulær sygdom er især forbundet med hypertension. Højt blodtryk fortsætter med at skade nyrerne og skaber en ond cirkel.
  • Skade på blodkar eller direkte transmission af tryk over de mikroskopiske blodkar og kapillærer er ansvarlig for mange af de kliniske tegn på hypertension.
  • Dyrlægebehandling bør omfatte diagnostiske tests og efterfølgende behandlingsanbefalinger.

    Diagnostik dybdegående hypertension hos hunde

    Diagnostiske tests er nødvendige for at genkende hypertension og udelukke andre sygdomme. Tests kan omfatte:

  • Gentagne målinger af arterielt blodtryk ved hjælp af en Doppler flow-enhed eller en oscillometrisk enhed
  • Komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse
  • Undersøgelse rettet mod de potentielle årsager til hypertension og til de organer, der er såret af højt blodtryk
  • En neurologisk undersøgelse
  • Oftalmoskopisk undersøgelse
  • Undersøgelse af hjertet for at inkludere fysisk diagnose ved hjælp af et stetoskop, røntgenbilleder i brystet eller et ekkokardiogram (ultralyd af hjertet).
  • Nyreundersøgelse, inklusive fysisk undersøgelse, blodprøver, urinalyse og diagnostisk billeddannelse, røntgenstråler eller ultralyd

    Yderligere diagnostiske test kan anbefales på individuelt kæledyrsbasis, herunder:

  • Identifikation af den underliggende årsag til hypertension. Dette kan kræve en række laboratorieundersøgelser, herunder blodprøver af endokrin funktion, specialiserede røntgenstråler eller ultralydundersøgelse af maveorganer.
  • Diagnostiske test for Cushings sygdom
  • Detaljerede urinanalyser til identifikation af nogle former for nyresygdom.
  • Behandling i dybden af ​​hypertension hos hunde

    Principperne for terapi inkluderer styring af den underliggende årsag til hypertension og sænkning af det arterielle blodtryk. Behandlingen skal individualiseres for patienten og de tilhørende problemer og kan omfatte et eller flere af følgende:

  • Hypertensiv krise (meget højt blodtryk med alvorlige kliniske tegn som slagtilfælde, nedsat bevidsthed eller blindhed) skal behandles aggressivt på hospitalet med lægemidler, der sænker blodtrykket. Det potente intravenøse vasodilatatorlægemiddel, natriumnitroprussid, kan anvendes til dette formål. Natriumnitroprussid skal administreres omhyggeligt, og dette kan kræve overførsel til et akut hospital. Diuretika, amlodipin eller andre vasodilatoriske lægemidler (hydralazin) kan også bruges i en hypertensiv krise.
  • Kronisk behandling af hypertension hos hunde kan udføres med et antal antihypertensive lægemidler. De fleste klinikere begynder med enalapril eller benazepril, især hvis der er tegn på underliggende nyresygdom eller samtidig valvulær hjertesygdom. Amlodipin og betablokkere er yderligere former for potentielt effektiv terapi. Hos nogle hunde er kombinationsterapi påkrævet.
  • De fleste mennesker er fortrolige med at behandle hypertension oprindeligt ved hjælp af vægttab og træningsprogrammer og fald i natriumindtagelse i kosten. Desværre er disse foranstaltninger sjældent, hvis nogensinde, effektive til at kontrollere hypertension hos hunde. Bestemt er en reduktion i diætnatrium (salt) passende for de fleste patienter, men diæt alene vil ikke være nok.
  • Håndtering af hypertension er måske aldrig fuldstændig succes, medmindre den underliggende årsag kan styres. Dette kan være vanskeligt ved visse sygdomme eller tumorer i binyrerne.
  • Organer, der er såret af hypertension, kan komme i nogle tilfælde, når blodtrykket er kontrolleret. I andre situationer afhænger prognosen for neurologisk funktion, syn og hjertefunktion af varigheden af ​​kliniske symptomer.
  • Opfølgning af hunde med hypertension

    Optimal behandling af din hund kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk. Administrer ordineret medicin som anført, og sørg for at advare din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle din hund.

  • Det er vigtigt at kontrollere din hunds arterielle blodtryk værdi. Manglende opfølgning med gentagne blodtrykskontroller er en af ​​de mest almindelige årsager til behandlingssvigt. Dosering af medicin skal ofte justeres over tid.
  • De fleste hunde forbedres naturligvis, når deres blodtryk er bragt i det normale interval. Du skal se øget aktivitet og ofte en forbedring af appetit og generel "livskvalitet."
  • Giv din dyrlæge opmærksom på nye eller ændrede symptomer.