Polydipsia og Polyuria (overdreven drikke og vandladning) hos hunde

Anonim

Oversigt over overdreven drikke og vandladning hos hunde

Polydipsia og Polyuria er almindelige problemer hos hunde. Udtrykket polydipsi henviser til overdreven tørst manifesteret ved overdreven vandindtag, hvilket igen normalt fører til polyuri, hvilket er dannelse og udskillelse af et stort volumen af ​​urin. Polyuri og polydipsi er ofte forkortet og benævnt PU / PD.

Polydipsia og polyuria er tidlige tegn på flere sygdomme, herunder:

  • Nyresvigt
  • Diabetes mellitus
  • Uterininfektion (kaldet pyometra)
  • Lever sygdom
  • Kalk med højt blod
  • Ikke almindelige abnormiteter i hypofysen
  • Nyrens tubulars manglende evne til at absorbere vand ordentligt (dvs. ”nefrogen” diabetes insipidus)

    Hunde indtager normalt ca. 20 til 40 ml pr. Pund kropsvægt pr. Dag eller ca. 3 til 4 kopper vand pr. Dag for en hund på 20 pund. Noget mere end det, under normale miljøforhold, betragtes som polydipsi.

    Du skal se din hund for øget tørst og vandladning. Nogle hunde kan begynde at drikke fra en dryppende vandhane i vasken eller fra en åben toiletskål. Hvis du imidlertid vil bestemme, hvor meget din hund drikker, skal du kun tillade ham en kilde til vand og trække den mængde, der er tilbage i skålen efter 24 timer, fra den mængde, du oprindeligt lagde. Hvis du bestemmer, at dit kæledyr drikker overdreven, skal du aftale en aftale med din dyrlæge.

  • Diagnose af polyuri og polydipsi (PU / PD)

    Et af de første skridt i evalueringen af ​​en hund med polyuri og polydipsi er at bestemme urinkoncentrationen ved en test kaldet "urinspecifik tyngdekraft." Den specifikke tyngdekraft for rent vand er 1.000. Polyuria mistænkes, hvis den urinspecifikke tyngdekraft er mindre end 1.035. Dette kan verificeres ved at måle den daglige urinproduktion. Polyuri er til stede, hvis hundens daglige urinproduktion er større end 20 ml pr. Pund kropsvægt pr. Dag.

    Flere diagnostiske tests kan være nødvendige for at bestemme årsagen til polyuri og polydipsi, fordi mange forskellige sygdomme kan forårsage disse symptomer. Tests kan omfatte:

  • Komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse inklusive palpering af maven for at kontrollere nyre- og leverstørrelse, kontrol af vaginal udflod hos kvinder og palpatering af skjoldbruskkirtlen.
  • Historien, der inkluderer bestemmelse af lægemiddeladministration (f.eks. Diuretika, anticonvulsiva, kortison-lægemidler, salt eller nylig væskebehandling); reproduktiv status (dvs. seksuelt intakt eller spayed) hos kvinder; forekomst af urinulykker i huset; unormal lugt eller urinudseende; og tilstedeværelsen af ​​vægttab, appetitændring eller andre abnormiteter.
  • Behandling af polyuri og polydipsi (PU / PD)

    Der er flere potentielle årsager til polyuri og polydipsi, og den underliggende årsag til disse symptomer skal bestemmes, før passende behandling kan påbegyndes.

    Forekomsten af ​​polyuri og polydipsi udgør normalt ikke en nødsituation, men flere potentielt alvorlige sygdomme (såsom diabetes mellitus, nyresvigt, leversvigt eller højt blodkalk forårsaget af en malignitet) kan være den underliggende årsag til symptomerne. Hypercalcæmi kan være en medicinsk nødsituation, og hvis identificeret skal behandles passende med intravenøs saltopløsning og diuretika.

    Hjemmepleje

    Du skal også overvåge din hund for kliniske abnormiteter og drøfte den med din dyrlæge. Overvåg mængden af ​​vand, der forbruges af din hund, og prøv at identificere eventuelle ændringer i urinadfærd og urinproduktion. Overvåg også din hunds appetit og aktivitetsniveau. Diskuter eventuelle ændringer, du observerer eller bekymringer, du måtte have med din dyrlæge.

    Polyuri og polydipsi kan ikke forhindres, og vellykket behandling afhænger af identifikation af den underliggende sygdom, der forårsager disse symptomer.

    Forebyggende pleje

    Overvåg dit kæledyr for eventuelle udadvendte tegn på sygdom, og diskuter dem med din dyrlæge. Overvåg mængden af ​​vand, dit kæledyr drikker, og observer dit kæledyr for ændringer i hans urinvaner. Diskuter eventuelle ændringer med din dyrlæge.

    Der er ingen generelle anbefalinger til forebyggelse af polyuri og polydipsi. Behandling afhænger af den underliggende årsag.

    Dybdegående information om polyuri og polydipsi hos hunde

    Polyuri og polydipsi er ikke specifik for en enkelt sygdom, men kan være forårsaget af flere lidelser, herunder:

    Årsager til polyuri og polydipsi hos hunde

  • Endokrine (hormonelle) lidelser
  • Hyperadrenokorticisme (overaktivitet i binyrerne)
  • Diabetes mellitus
  • Hypoadrenokorticisme (underaktivitet i binyrerne)
  • Nyresygdomme
  • Nyre glukosuri (en defekt i nyretuberne, der fører til spild af glukose i urinen)
  • Nyresvigt (mere almindeligt akut, undertiden kronisk)
  • Pyelonephritis (infektion i nyrerne)
  • Øget produktion af urin efter lindring af urinvejsobstruktion (“post-obstruktiv diurese”)
  • Tab af normale salte og kemikalier (urea) i nyrerne, der letter vandoptagelse ("renal medullær udvaskning")
  • Nedsat respons fra nyretubulierne mod antidururetisk hormon, der normalt fremmer vandreabsorption (“nefrogen” diabetes insipidus)
  • Elektrolyt abnormiteter
  • Høj blodkalsiumkoncentration (hypercalcæmi)
  • Lav kaliumkoncentration i blodet (hypokalæmi)
  • Diverse lidelser
  • Unormalt høje antal røde blodlegemer, der fører til fortykket blod (“polycythæmi”)
  • Infektion af livmoren ("pyometra")
  • Lever sygdom
  • Mangelfuld frigivelse af anti-diuretisk hormon fra hypofysen ("central" eller "hypofyse" diabetesinspidus)
  • Psykogen polydipsi (et adfærdsmæssigt problem, der fører til tvangsvanddrift)
  • Indgivelse af væsker, salt, diuretika eller kortisonlignende lægemidler

    De mest almindelige årsager til polyuri og polydipsi hos hunde er kronisk nyresvigt, hyperadrenokorticisme og diabetes mellitus.

  • Diagnose dybdegående

    Diagnostiske test, der bruges til at bestemme årsagen til polyuri og polydipsi, bør overvejes på baggrund af resultater af en komplet medicinsk historie og grundig fysisk undersøgelse. Grundlæggende diagnostiske test, som din dyrlæge kan anmode om for at evaluere et kæledyr med polydipsi, kan omfatte:

  • Måling af vandindtag derhjemme af ejeren (for at dokumentere tilstedeværelsen af ​​polyuria).
  • Komplet blodtælling (CBC)
  • Serumkemitest (inklusive elektrolytter)
  • urinalyse
  • Urin kultur og følsomhed

    Afhængig af den kliniske situation kan din dyrlæge muligvis anbefale yderligere diagnostiske test for yderligere at undersøge årsagen til polyuri og polydipsi og yde optimal medicinsk behandling af dit kæledyr. Eksempler på andre test, der kan anmodes om, inkluderer:

  • Almindelig abdominal røntgen
  • 24-timers kreatininclearance for at evaluere filtreringsfunktionen i nyrerne
  • Vandberøvelsestest og anti-diuretisk hormonresponstest
  • Adrenocorticotropin-responstest, dexamethason-undertrykkelsestest (lav dosis og høje doser) og urin cortisol-kreatinin-forhold til vurdering af hyperadrenocorticisme hos hunde
  • Måling af parathyroideahormon i serum
  • Abdominal ultralydundersøgelse
  • Røntgenstråler i brystet, cytologisk evaluering af lymfeknude og knoglemarv aspirerer til at evaluere for kræftlymfosarkom hos kæledyr med hypercalcæmi (høj blodkalsiumkoncentration)
  • Speciel undersøgelse af farvestofkontrast af nyrerne (kaldet intravenøs pyelografi eller ekskretorisk urografi) til vurdering af pyelonefritis.
  • Optimal behandling af enhver vedvarende medicinsk tilstand afhænger af at etablere den rigtige diagnose. Symptomgruppen polyuri og polydipsi har mange forskellige potentielle årsager, og det er vigtigt at identificere den underliggende årsag, inden behandlingen påbegyndes.

    Behandl årsagen til polyuri og polydipsi

    Kæledyrsejeren kan rapportere øget tørst og vandladning. Hvis den fysiske undersøgelse og laboratorietestresultaterne er normale, kan ejeren måle vandindtag derhjemme i et par dage for at dokumentere tilstedeværelsen af ​​polydipsi, inden den udfører yderligere diagnostiske test. Polyuri og polydipsi udgør normalt ikke en nødsituation (hypercalcæmi er en undtagelse), men lejlighedsvis opstår disse symptomer fra alvorlige sygdomme, der kræver hurtig opmærksomhed (f.eks. Diabetes mellitus, hypoadrenocorticism).

  • hyperadrenocorticisme

    Specifikke diagnostiske test inkluderer adrenocorticotropin-responstest, lav- og højdosis dexamethasonundertrykkelsestest, urin cortisol-creatinin-forhold, abdominal ultralyd og lejlighedsvis andre specialiserede tests såsom måling af blodkoncentration af adrenocroticotropin og detaljerede billeddannelsesundersøgelser såsom computertomografi og magnetisk resonansafbildning.

  • Nyre glukosuri

    Diagnosen er baseret på at finde glukose i urinen i et kæledyr, der har en normal blodglukosekoncentration. Denne lidelse er mest sandsynligt hos visse hundeacer såsom Basenji hunde og norske elghunde.

  • Nyresvigt eller svigt

    Diagnosen er baseret på serumbiokemitest og urinalyse. Behandlingen er baseret på at rehydratisere kæledyret, forsøge at bremse udviklingen af ​​nyresygdommen ved diætmodificering og behandle komplikationer såsom hypertension og urinvejsinfektion.

  • Postobstruktiv diurese (polyuri, der udvikler sig efter lindring af urinobstruktion)

    Denne form for polyuria er kortvarig, men kæledyret skal modtage tilstrækkelig væsketerapi for at forhindre dehydrering under opsving.

  • Diabetes mellitus

    Denne diagnose er baseret på høj blodglukosekoncentration og tilstedeværelsen af ​​glukose og ofte ufuldstændigt neddelte fedtprodukter kaldet ketoner i urinen. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden og kan omfatte hospitalisering med intensiv væske- og elektrolytterapi sammen med administration af kortvirkende insulin eller ambulant behandling med langtidsvirkende insulin.

  • hypokaliæmi

    Behandlingen er baseret på at korrigere den underliggende årsag til kaliumudtømning. Årsager kan omfatte: kronisk tab af appetit, kronisk spild af muskler, opkast; diarré; administration af kaliummangel væsker; kaliumtab gennem nyrerne; alkalose (højt blod-pH); administration af medikamenter, der fremmer kaliumtab; eller en kombination af disse faktorer. Oral administration af kaliumgluconat er den sikreste metode til kaliumtilskud.

  • hypercalcæmi

    Høj blodkalsiumkoncentration kan være en medicinsk nødsituation. Hypercalcæmi er ofte en ledetråd til underliggende malignitet. Behandling med intravenøs væske, diuretika og specifikke lægemidler kan anbefales.

  • “Nephrogenic” diabetes insipidus

    Denne lidelse er et resultat af nyrens manglende evne til at reagere ordentligt på anti-diuretikumshormon, hvilket normalt letter vandreabsorption i nyretubulierne. Normalt er denne lidelse sekundær med andre problemer (f.eks. Hypokalæmi, hypercalcæmi), men meget sjældent kan den repræsentere en medfødt nyredefekt (et problem, der er til stede ved fødslen). Behandlingen afhænger af den indledende årsag, eller symptomatisk behandling kan være nødvendig, når der ikke kan identificeres nogen underliggende lidelse.

  • Central diabetes insipidus

    Denne lidelse er et resultat af en mangel på anti-diuretisk hormonsekretion fra hypofysen ved hjernebasen. Det kan være "idiopatisk" (det vil sige af ukendt årsag), på grund af hovedtraume eller på grund af en tumor i hypofysen. Vandundersøgelsestest og respons på administration af diuretisk hormon bekræfter diagnosen. Et lægemiddel kaldet DDAVP (en syntetisk form af anti-diuretisk hormon) administreres intra-nasalt i dråbeform til behandling af central diabetes insipidus.

  • hypoadrenocorticisme

    Denne lidelse diagnosticeres ved adrenocorticotropin-responstest (manglende reaktion). Behandlingen består af intravenøs væske og erstatning af manglende steroidhormoner.

  • pyelonefritis

    Denne lidelse kan være vanskelig at diagnosticere, fordi identifikation af urinvejsinfektion ved urinkultur og følsomhed ikke lokaliserer infektionen i nyrerne. Diagnostik kræver integration af komplette blodtællingsresultater, urinkultur og følsomhedsresultater, kontrastfarveundersøgelse af nyrerne ("intravenøst ​​pyelogram" eller "ekskretorisk urogram"), ultralyd af nyrerne og muligvis nyrebiopsi. Behandling kræver langvarig indgivelse af antibiotika.

  • Psykogen polydipsi (obligatorisk drikkevand)

    Denne adfærdsforstyrrelse diagnosticeres på grundlag af test af vandmangel efter udelukkelse af andre årsager til polyuri og polydipsi. De fleste dyrlæger udfører gradvis vandmangel for at undgå forvirring, der kan opstå ved tab af normal nyrekoncentrationsevne, der kan opstå simpelthen som et resultat af langvarig polyuria (”renal medullær udvaskning”). Behandling inkluderer adfærdsændring, gradvis vandbegrænsning og lejlighedsvis medikamenter til at modvirke tvangsmæssig adfærd.

  • Iatrogen (“forårsaget af behandling”)

    Denne årsag til polyuri og polydipsi håndteres ved at afbryde den fornærmede medicinske behandling.

  • Pyometra (livmoderinfektion)

    Denne lidelse diagnosticeres på baggrund af historien (dvs. ældre intakt kvindelig hund), komplet blodantal og abdominale røntgenstråler eller ultralyd. Behandling involverer kirurgi til fjernelse af den inficerede livmoder eller lejlighedsvis prostaglandintypemediciner for at evakuere livmoderen, hvis den er åben og dræner.

  • Lever sygdom

    Diagnostiseret ved serumbiokemitest (inklusive galdesyrer), abdominal ultralyd og leverbiopsi om nødvendigt.

    Definitiv terapi af polyuri og polyuri afhænger af den underliggende årsag.