Ektopiske ureter i hunde

Anonim

Oversigt over ektopiske ureter i hunde

Ektopisk urinleder er en abnormitet, der er til stede ved fødslen, hvor en eller begge kanaler, der bringer urin fra nyrerne til blæren, ikke åbner sig i blæren på normal måde. Den berørte hund fødes med dette problem, og den resulterende urininkontinens begynder normalt ved fødslen. Siberiske huskies, golden retrievers, Labrador retrievers og miniatyrpudler kan være mere disponeret end andre racer. Dette problem diagnosticeres hos kvinder 20 gange oftere end hos mænd.

Urininkontinens hos en ung hund fortolkes ofte forkert som vanskeligheder med at bryde kæledyret. Ektopiske urinledere kan disponere dyret for urinvejsinfektioner og nyreinfektioner. Urininkontinens kan fortsætte, selv efter kirurgisk korrektion og fører ofte ejere til at vælge dødshjælp til hunden.

Diagnose af ektopiske ureter i hunde

Tests til diagnosticering af ektopiske urinledere hos hunde kan omfatte:

  • Komplet fysisk undersøgelse
  • Komplet blodtælling
  • Kemiprofil
  • Urinanalyse og kultur
  • Abdominale røntgenbilleder
  • Kontrast radiografier
  • cystoskopi
  • Abdominal ultralydundersøgelse
  • Måling af uretralt tryk
  • Behandling af ektopiske ureter i hunde

  • Antibiotikabehandling mod samtidig urinvejsinfektioner
  • Medicin til at øge urinrørsmuskeltonen og minimere driblingen
  • Kirurgisk korrektion af det eller de unormale ureter
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Efter operation og udskrivning fra hospitalet vil din hund være begrænset fra overdreven aktivitet. Hun får muligvis antiinflammatoriske medikamenter eller smertestillende midler (smertestillende midler) i de første dage for at holde hende behagelig. Nogle hunde kan blive sendt hjem med orale antibiotika i flere dage, hvis en urinvejsinfektion også er til stede eller mistænkes.

    Din hund kan få medicin til at øge urinrøret muskel tone for at minimere driblingen efter operationen, eller hvis der ikke blev udført operation.

    Hold øje med potentielle komplikationer efter operationen, herunder:

  • Vedvarende urininkontinens
  • Snitproblemer såsom hævelse eller udflod
  • Blodprikket urin
  • Sten eller manglende evne til at urinere
  • Distribution af maven

    Denne abnormitet er til stede ved fødslen og kan ikke forhindres. Selvom årsagen til udviklingsafvik er ikke helt kendt, anbefales det ikke at avle den berørte hund.

  • Dybdegående information om ektopiske ureter hos hunde

    En ureter er det rør, gennem hvilket urinen passerer fra nyren til blæren. Ektopisk urinleder er en unormalt placeret åbning af urinlederen, enten i urinblæren eller på et andet sted i den nedre kønsorganskanal.

    Urin, der bevæger sig i urinlederne, kommer normalt ind i blæren i et område kaldet trigonen nær den smalle spids af blæren, hvor urinrøret udfører urin. Dyr med ektopiske urinledere har unormale urinrørsåbninger ved trigonen, eller urinlederne omgår blæren og åbner direkte ind i urinrøret, livmoderen eller vagina. Uanset den faktiske anatomiske abnormitet fungerer musklerne i urinrøret ofte forkert, og urinen er dårligt indeholdt. Dette resulterer i urininkontinens eller dribling, der beder ejeren om at søge veterinærhjælp. Nogle dyr kan have delvis urethral muskelfunktion, så de kan bevare deres urin, urinere normalt til tider og kun dribler lejlighedsvis.

    Ektopisk urinleder er en udviklingsafvik, der opstår tidligt i føtalets liv. En underliggende årsag til anomalien er ikke kendt, men andre udviklings abnormiteter i det urogenitale system er ofte til stede i det samme dyr.

    Det vides ikke, hvorfor nogle racer er mere almindeligt påvirket af denne tilstand end andre; genetiske faktorer er mistænkt i nogle familiereder. Siberiske huskies, golden retrievers, Labrador retrievers og miniatyrpudler er de hyppigt ramte racer med denne tilstand.

    Ektopiske urinledere diagnosticeres meget hyppigere hos kvinder end hos mænd. Det antages, at på grund af den relativt lange længde af den mandlige urinrør, oplever han sjældent urininkontinens, når der er tilstedeværende ektopiske urinledere. Selvom den sande forekomst af ektopiske urinledere ikke er kendt hos mænd, er det sandsynligt, at det sker så ofte som det gør hos kvinder.

    Unge hvalpe adopteres normalt lige efter fravænning fra deres mødre. Urininkontinens eller dryppende urin kan tolereres i starten af ​​en ejer, der tror, ​​at dyret simpelthen er vanskeligt at huse tog. Men når driblingen fortsætter, selv efter en nylig vandladning udenfor på en tur, indser ejere normalt, at noget ikke er rigtigt og bringer problemerne under deres dyrlæge.

    Den afvigende placering af urinrørsåbningerne og funktionssvigt i urinrørsmuskulaturen kan give bakterier adgang til blæren eller endda op i nyrerne. Blæreinfektioner (blærebetændelse) kan forværre disse dyrs urinsymptomer ved at forårsage hyppige og smertefulde vandladninger og blodig urin. Infektioner i nyrerne (pyelonephritis) kan skade nyrerne alvorligt og føre til systemisk sygdom.

    Da mange af disse dyr også har funktionsfejl i deres urethral sfinktermuskler, kan urininkontinens fortsætte efter kirurgisk korrektion. Nogle medikamenter kan hjælpe med at styrke urinrøret, men hvis inkontinensen fortsætter, vælger mange ejere eutanasi.

    Dybdegående information om diagnose

  • Det unge dyr, der præsenterer for dyrlægen med en historie med urininkontinens, får en komplet fysisk undersøgelse. Undersøgelsen er ofte ikke bemærkelsesværdig med undtagelse af eventuelt vådt hår og fugtig dermatitis ved dyrets vulva eller prepuce.
  • Dyr med symptomer på urininkontinens har ofte en komplet blodtælling og kemiprofil anbefalet af dyrlægen. Disse tests kontrollerer for unormal funktion af nyrerne og leveren, elektrolyt (natrium, kalium, calcium, klorid) ubalance, og kan indikere, om der er infektion eller anæmi.
  • Urinanalyse og kultur udføres for at se, at nyrerne koncentrerer urinen korrekt, og at der ikke er nogen infektion til stede.
  • Abdominale røntgenbilleder gør det muligt for dyrlægen at evaluere størrelsen og formen på blæren og nyrerne, men brugt alene er ikke tilstrækkelig til en diagnose.
  • For at demonstrere, hvor urinen bevæger sig, gives kontrastmateriale intravenøst ​​til udskillelse i urinen af ​​nyrerne. Urinen kan derefter spores ved at rejse gennem urinlederne på efterfølgende røntgenbilleder. Nogle gange kan der også anbringes luft i blæren for at hjælpe med at visualisere placeringen og forløbet af urinlederne.
  • Nogle dyrlæger har adgang til meget små kameraer (cystoskoper), der kan passe ind i dyrets urinrør. Når kameraet føres gennem urinrøret ind i blæren, kan urinlederens åbninger visualiseres. Denne procedure udføres under generel anæstesi.
  • En abdominal ultralyd gør det muligt at visualisere maveindholdet og kan finde abnormiteter i blæren, urinlederne eller nyrerne.
  • En relativt ny diagnostisk test i veterinærmedicin er måling af trykket i dyrets urinrør og blære. Denne test kan give veterinæren information om, hvordan urethral sfinktermusklene fungerer. Dette kan hjælpe med at bestemme, om dyret sandsynligvis vil genvinde urinekontinens efter kirurgisk korrektion. Urethral trykprofilometri udføres ikke af mange hospitaler i landet endnu, og fortolkning af testens resultater er stadig ved at blive udarbejdet.
  • Dybdegående information om terapi

  • Hunde med urinvejsinfektioner behandles med antibiotika. Efterhånden som infektionen bringes under kontrol, kan nogle af symptomerne, som hyppig vandladning, smertefuld vandladning, blodig urin forbedre. Den underliggende anatomiske defekt forbliver dog stadig, og dyret forbliver inkontinent og kan have tilbagevendende anfaldsinfektioner.
  • Nogle hunde reagerer muligvis godt på medicin, der er rettet mod at styrke tonen i urethral sfinktermuskel. Lægemidlet phenylpropanolamin (PPA) er en, der kan være effektiv til at kontrollere dryppende af urin hos nogle dyr. Et andet lægemiddel, diethylstilbestrol ("DES"), er et hormon, som nogle dyrlæger bruger til samme formål.
  • Den endelige behandlingsmetode er kirurgisk korrektion af det defekte urinleder eller urinlederne. Gennem et abdominal snit på dyrets mave kan blæren, urinlederne og nyrerne undersøges. Blæren er skåret ind, og urinlederens åbninger identificeres. Uktopiske urinledere, der går gennem blærens væg og åbner på det forkerte sted, kan få en ny åbning på det rigtige sted. Uktopiske urinledere, der åbner direkte på urinrøret, livmoderen eller vagina, skal transplanteres ind i blærens væg.
  • Tilfælde, hvor diagnostisk test viser, at den påvirkede nyre ikke er funktionel sekundær til forkert strømning af urin gennem det ektopiske urinleder eller avanceret pyelonephritis kan kræve fjernelse af den beskadigede nyre og ureter (nefrektomi).
  • Opfølgningspleje til hunde med ektopiske ærerne

    Efter udskrivning fra hospitalet skal hunden holdes stille for at heles korrekt. Aktiviteten skal være begrænset i et par uger efter operationen. Begrænset aktivitet betyder, at dyret skal holdes begrænset til en bærer, kasse eller et lille rum, hver gang han ikke kan overvåges, dyret ikke kan lege eller ru, selvom han ser ud til at have det godt, og dyret bør begrænses til en snor, når det tages udendørs.

    Analgetika (smertemedicin) eller antiinflammatorisk medicin skal gives som instrueret af dyrlægen. Analgetika, såsom butorphanol (Torbugesic®), kan forårsage sedation, og antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin eller carprofen (Rimadyl), kan forårsage mave i urolighederne. Din dyrlæge skal informeres, hvis der opstår bivirkninger.

    Oral antibiotika kan gives hjemme i flere dage, hvis en urinvejsinfektion er til stede eller mistænkes, indtil kulturresultaterne er fuldstændige.

    Hudinsnittet skal overvåges dagligt for tegn på overdreven hævelse eller udflod. Disse kan indikere problemer med snit eller infektion. Kontakt din dyrlæge, hvis disse opstår.

    Cirka 1/3 af patienter med ektopiske urinledere vil fortsat være inkontinent efter operationen. Hvis inkontinensen vedvarer, kan det være nødvendigt at give urethral sfinktermedicin på lang sigt. Det er almindeligt for dyr at have noget blod i deres urin efter en reparation af ektopiske urinledere. Denne blødning skulle løses inden for et par dage. Hvis det vedvarer eller bliver voldelig, skal du fortælle din dyrlæge.

    At stramme for at urinere er også almindeligt efter operation på blæren. Denne anstrengelse aftager normalt de første par dage efter operationen. Det er vigtigt at sørge for, at dyret rent faktisk får urin ud, mens det siler. Hvis der ikke kommer nogen urin, skal du straks kontakte din dyrlæge.

    Sjældent kan ureteral reparation nedbrydes og føre til utæthed af urin i maven. Hvis dyret begynder at føle sig dårligt efter en vis forbedring efter operationen, eller hvis maven ser ud til at blive større, kan der være et problem, som din dyrlæge skal tackle.