Kronisk bronkitis hos hunde

Anonim

Oversigt over kronisk kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis er en vedvarende betændelse i en eller flere bronkier, som er rør, der fører luft til lungerne fra luftrøret. Årsagen til kronisk bronkitis er i de fleste tilfælde ukendt.

Kronisk bronkitis kan påvirke både hunde og katte, men er mest almindelig hos voksne små / legetøj eller mellemstore hunderacer. Kronisk infektiv tracheobronchitis er hyppigere hos hunde under 1 år. Yngre dyr er mere tilbøjelige til at blive påvirket af lungeinfektion (lunge) infektion eller misdannelse. Der er ingen sex-forudbestemmelse.

Hvad man skal se efter

Tegn på kronisk bronkitis hos hunde kan omfatte:

  • hoste
  • Tachypnea (hurtig vejrtrækning)
  • Stakåndet
  • Intermitterende gagging (ofte fortolket som "opkast")
  • hvæsen
  • Anoreksi
  • Depression
  • Feber

    Hoste forværres af træning og kan forværres på forskellige tidspunkter af dagen. Hårdt påvirkede hunde bliver cyanotiske (blå skær til tandkød og tunge) med anstrengelse og kan besvime efter hoste.

    Diagnose af kronisk bronkitis hos hunde

    Diagnostiske tests er nødvendige for at genkende kronisk bronkitis. Tests kan omfatte:

  • Komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse inklusive omhyggelig auskultation af hjertet og lungerne. Auskultation af lungerne er ofte unormal. Auscultation af hjertet er normalt normalt. Hoste kan fremkaldes ved palpering (teknikken til at undersøge dele af kroppen ved at røre ved og føle dem) i luftrøret (vindrøret) eller under spænding. Fedme er almindelig.
  • Din hunds medicinske historie kan omfatte spørgsmål vedrørende følgende: tidligere sygdom, terapi og respons på terapi, appetit, vægttab, aktivitet eller træningsintolerance, hoste og miljøeksponering for støv, røg og dampe.
  • Radiografi (røntgenstråler i brystet)
  • Luftvejsundersøgelse
  • Cytologi og kultur

    Andre diagnostiske tests kan omfatte:

  • elektrokardiogram
  • CBC (komplet blodantal)
  • Arteriel blodgas

    Behandling af kronisk bronkitis hos hunde

    Kronisk bronkitis kan være en alvorlig og progressiv tilstand, der forårsager åndedrætsbesvær. Behandling af kronisk bronkitis styres af cytologien og kulturen af ​​de tracheobronchiale sekretioner (sputum), af omfanget af radiografiske ændringer (f.eks. Lungebetændelse) og ved respons på terapi. Kronisk, intermitterende antibiotikabehandling eller kortikosteroidbehandling kombineret med brug af bronchodilatorer, hostemedicin og understøttende pleje af luftvejene danner grundlaget for kronisk terapi.

    Sjældent opnås en kur; med omhyggelig hjemmepleje forekommer der dog betydelig forbedring af kliniske tegn hos mange hunde.

  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Der er ingen specifik hjemmepleje, der kan behandle denne sygdom. Du skal dog følge op med din dyrlæge for undersøgelser og røntgenbilleder og administrere al veterinærmedicinsk medicin som anvist.

    Giv kun træning, som din hund tåler. Lad ikke din hund komme kort eller åndedræt med aktivitet. Hvis der holdes en fastholdelsesbånd, skal du udskifte den med en sele. Det kan være nødvendigt at give en fordamper eller forstøver, så dit kæledyr kan inhalerer befugtet luft. Også anbefales behandling af tandsygdomme og infektioner i mundhulen.

    Forebyggelse er ikke let, selvom du kan tage skridt til at minimere problemet. Fedme bør kontrolleres. Vægttab over en to til tre måneders periode anbefales til overvægtige kæledyr. Du skal også minimere miljøirritanter. Reducer luftvejsirritation. Undgå belastninger i miljøet, herunder husstøv, dampe, kemiske dampe og tobaksrøg.

    Dybdegående information om kronisk bronkitis hos hunde

    Kronisk bronkitis henviser til en vedvarende inflammatorisk ændring i bronkietræet, der kan involvere lobar bronkier eller de mindre luftveje. Kronisk bronchial betændelse eller irritation, uanset årsag, ser ud til at fremme de forudsigelige reaktioner på øgede tracheobronchiale sekretioner, hoste og progressive arkitektoniske ændringer i bronchialtræet, der ændrer luftstrømmen.

  • Lille luftvejsobstruktion, ofte med slim, fører til et øget vejrtrækningsarbejde, som kan forværres af dynamisk, ekspiratorisk kollaps af de store luftveje (de store luftveje lukker eller kollapser, når de trækkes ud). Lobar bronkier og intrathoracic luftrør kan fuldstændigt kollapse under tvungen udløb eller med hoste. Slim og bronchiale sekretioner stimulerer en hoste.
  • Slimpropper kan yderligere hindre luftstrøm og luftvejskollaps. Disse ændringer kan disponere hunden for tilbagevendende luftvejsinfektioner. Disse ændringer forårsager ikke-reversible og resulterer ofte i progressive ændringer.
  • Visuel undersøgelse af bronkialtræet, for eksempel ved fiberoptisk bronkoskopi, viser rød og granulær slimhinde (foring), slimhypersekretion og udflod, der kan forekomme mindre bronkier. Bronkieektase, lungebetændelse, kronisk bronkitis og store luftvejssygdomme er tydelige hos nogle hunde.
  • Årsager til bronkitis bestemmes ofte ikke, men kan omfatte kronisk eller tilbagevendende virus- eller bakterieinfektion, der kan antyde en unormalitet af lokal immunitet, dvælende infektion, ciliær dyskinesis, som er en medfødt abnormalitet i luftvejsblæser, der er sjældne, og miljøforurenende stoffer, herunder passive udsættelse for cigaretrøg og overfølsomhedsreaktioner.
  • Miljøforurenende stoffer spekuleres i at være årsager til kronisk luftvejsirritation og -skade, og der kan være et forhold mellem kroniske luftvejssygdomme og dårlig mundhygiejne, men dette er ikke beviset.

    Andre medicinske problemer kan føre til symptomer, der ligner dem, der opstår ved kronisk bronkitis. Diagnostisk test, såsom røntgenbilleder (røntgenstråler) og bronchoalveolær skylning (BAL), diagnosticerer ofte kronisk bronkitis. Yderligere diagnostisk test kan være nødvendigt for at bestemme sekundære faktorer, såsom aktiv betændelse eller for at eliminere andre årsager til lignende symptomer, såsom hjertesygdomme.

    Sygdomme, der kan vises lignende dem med kronisk bronkitis, inkluderer:

  • Aspiration (inhalationshandlingen) fra kronisk øsofagusygdom
  • Bronchopneumonia (bakteriel eller svampelig)
  • Kongestiv hjertesvigt
  • Fremmedlegeme
  • Hjerteorm sygdom
  • Inflammatorisk lungesygdom
  • Lungeorminfektion
  • Lungebetændelse (betændelse / infektion i lungerne)
  • Lungefibrose (dannelse af fibrøst væv i lungerne)
  • Lung neoplasi (lungetumorer)
  • Luftrør (vindrør) kollaps
  • Dybdegående information om diagnose

    Visse diagnostiske test er nødvendige for at bekræfte diagnosen kronisk bronkitis hos hunde og udelukke andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer. Tests kan omfatte:

  • En komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse
  • Radiografi (røntgenstråler i brystet). Thoraxradiograf er i de fleste tilfælde unormal. Typiske fund inkluderer øget interstitiel tæthed.
  • En undersøgelse af luftrøret og bronchier (tracheobronchial undersøgelse) inklusive cytologi og kultur. Sputum (slimhindesekretion fra lungerne, bronchier og luftrør) kan opnås ved hjælp af forskellige teknikker. En trachealvask, også kaldet en trans-tracheal vask (TTW), er en procedure, hvorved en fluidprøve opnås og analyseres. Denne test involverer anbringelse af en lille nål i luftrøret for en let sedated patient. Bronchoalveolar skylning er en anden metode til at opnå væskeprøver.
  • Evaluering af indsamlede sputumprøver. Sputumprøven dyrkes til bakterier, og følsomhedstest udføres. Cytologi anbefales også for at bestemme den tilstedeværende celletid (aktiv infektion, tegn på allergi, parasitter eller kræftceller).
  • Bronkoskopi. Denne procedure består i at anbringe et lille fleksibelt fiberoptisk rør i luftvejene, der muliggør direkte visualisering af de øvre og nedre luftveje. Denne test kan etablere diagnosen og udelukke andre sygdomme, såsom inflammatorisk sygdom, lungeworm, svampeinfektioner og kræft.

    Andre laboratorieundersøgelser kan være nyttige til at vurdere dit kæledyrs hjerte og lunger og fjerne muligheden for andre sygdomme. Disse tests kan omfatte:

  • Et komplet blodantal (CBC) for at bestemme det generelle helbred og kontrollere for sekundære tilstande. CBC hos hunde med kronisk bronkitis er normalt normalt. Unormale ændringer i CBC kan bemærkes med lungebetændelse, åndedrætsparasitter, hjerteormssygdom eller andre sekundære sygdomme.
  • Biokemi. Serumblodprøver kan anbefales for at bestemme dit kæledyrs generelle helbred og kontrollere for sekundære tilstande.
  • Hjertecormtest for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hjerteormantistoffer
  • Fækal test til vurdering af lungeworm
  • Elektrokardiogram (EKG) til at bestemme rytmen og kigge efter hjertets abnormiteter
  • Arteriel blodgasforsøg. Disse tests kan anvendes som en metode til prøveudtagning af arterielt blod til bestemmelse af iltniveauer. Dette er en følsom test til verifikation af tilstedeværelsen af ​​betydelig lungesygdom. Mange veterinærhospitaler har ikke udstyr til at køre denne test, men blod kan let analyseres på et lokalt menneskeligt hospital.
  • Indgående information om behandling

    Behandling af kronisk bronkitis skal individualiseres baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden, årsagen, sekundære sygdomme eller tilstande og andre faktorer, der skal analyseres af din dyrlæge. Terapi med idiopatisk kronisk bronkitis er frustrerende, fordi den underliggende årsag til betændelse sjældent bestemmes eller kontrolleres. Sjældent opnås en kur; Men med omhyggelig hjemmepleje - der inkluderer undgåelse af risikofaktorer og vægttab - og medicinsk behandling, forekommer der dog betydelig forbedring af kliniske tegn hos mange hunde. Patienter med avancerede ændringer, inklusive bronchiectasis (kronisk udvidelse af bronchi og bronchioles med sekundær infektion) eller lobar atelectasis, reagerer generelt dårligt på medicinsk behandling. Komplet undertrykkelse af hoste er sjælden.

    Behandling af kronisk bronkitis styres af cytologien og kulturen af ​​de tracheobronchiale sekretioner (sputum), af omfanget af radiografiske ændringer og ved respons på terapi. Kronisk, intermitterende antibiotikabehandling eller kortikosteroidbehandling kombineret med brug af bronchodilatorer, antitussiver og understøttende pleje af luftvejene danner grundlaget for medicinsk behandling.

  • Antitussiv terapi. Brugen af ​​hostdæmpende midler varierer fra sag til sag. Hos hunde med ikke-bakteriel bronkitis er brud på hostecyklus en vigtig del af behandlingen. Hosteundertrykkende midler er kontraindiceret med lungebetændelse. Eksempler på anvendte hostundertrykkende midler inkluderer hydrocodon (Tussionex® eller Hycodan®) eller butorphanol (Torbutrol®).
  • Bronchodilator-terapi. Bronchodilatorer kan øge pulsen i sammentrækning af åndedrætsmusklerne, hvilket kan være nyttigt hos hunde med kronisk dyspnø (svær vejrtrækning). Teofyllin og dets forskellige salte er oftest valgt. Langtidsvirkende teofyllin (Theo-Dur®), hvis de ofte bruges to gange dagligt. Nogle hunde kan ikke tolerere de skadelige virkninger af xanthiner, som inkluderer angst, rastløshed, takykardi, polyuri og emesis.
  • Antibakteriel terapi. Dette bør bruges til hunde med primær bakteriel tracheobronchitis eller en komplicerende bakterieinfektion. Valg af medikament vælges ideelt baseret på resultaterne af kulturen og følsomheden. Hos de fleste hunde forårsager antibiotikabehandling imidlertid ringe forbedring, formodentlig på grund af en ikke-bakteriel årsag eller mangel på passende kultur- og følsomhedstest. Antibiotiske valg kan omfatte: amoxicillin-clavulansyre (Clavamox®); trimethoprim-sulfonamid; cephalothin eller cephalexin; enrofloxacin (Baytril®); eller tetracyclin i mindst tre uger. Andre antibiotika kan vælges, når Bordetella bronchiseptica dyrkes. Gentamicin kan bruges via forstøvning (en behandling, hvor et antibiotikum omdannes til en sprayform, hvor dit kæledyr indånder). Denne behandling administreres ofte to gange dagligt i fem dage.
  • Antiinflammatorisk terapi. Brug af prednisolon eller prednison er mest effektiv til kontrol af de fleste tilfælde af bronchitis og er den mest effektive behandling af bronchitis, der har eosinofiler til cytologi. Brugte medikamenter inkluderer prednison ofte to gange dagligt og derefter tilspidset til den laveste effektive dosis (ofte givet hver dag eller hver anden dag).
  • Opfølgningspleje til hunde med kronisk bronkitis

    Optimal behandling af din hund kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk og kan omfatte følgende:

  • Administrer ordinerede medicin som anført, og sørg for at kontakte din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle din hund.
  • Behandling med bronchodilatorer, hosteundertrykkende midler og antibiotika er yderligere foranstaltninger, der kan træffes for at reducere behovet for kontinuerlige eller høje doser af kortikosteroider. Nogle hunde udvikler sekundær infektion, og prednisonbehandling kan muligvis afbrydes. Reaktionen på behandlingen varierer med nogle kæledyr, der foretager næsten opsving og andre, der kræver relativt høje doser og forskellige kombinationer af medicin gennem hele deres liv.
  • Fedme kan fremhæve åndedrætsproblemer, fordi membranfunktionen er nedsat, små luftveje lukker tidligere end normalt og ventilation kan hindres. Anbefal derfor vægttab over en periode på to til tre måneder ved hjælp af diætbegrænsning eller en speciel diæt.
  • Hvis din hund bærer en tilbageholdelseskrage, skal du udskifte den med en sele for at mindske irritation i luftvejene.
  • Undgå at udsætte din hund for miljømæssige belastninger, herunder husstøv, dampe, kemiske dampe og tobaksrøg.
  • Indånding af fugtig luft via en fordamper eller forstøver kan væske udskillelser, hydrere luftvejene og reducere dit kæledyrs hoste. Øv dit kæledyr let efter disse procedurer og for at opmuntre hoste.
  • Behandling af tandsygdomme og infektioner i mundhulen er forsigtig hos hunde med kronisk bronkitis. På tandplejetidspunktet kan trachealvask opnås under induktion af anæstesi og derved tillade undersøgelse af tracheobronchiale sekretioner.
  • Serumkoncentrationer af teofyllin, opnået efter en uges behandling, kan bruges til at guide doseringen.
  • Serielle blodgasbestemmelser og bronchoalveolær skyllecytologi kan bruges til at overvåge dit kæledyrs terapi og det kliniske sygdomsforløb.