Hypoglykæmi (lavt blodsukker) hos hunde

Anonim

Oversigt over hundehypoglykæmi (lavt blodsukker)

Hypoglykæmi defineres som en blodsukker- eller blodsukkerkoncentration på mindre end 70 mg pr. Deciliter (mg / dl) blod. Symptomerne afhænger af, hvor hurtigt blodglukosekoncentrationen falder, men forekommer sjældent, indtil den falder til under 50 mg / dl.

Symptomerne afspejler faldet i blodsukkerkoncentrationen, den underliggende årsag til hypoglykæmi og problemets kronicitet. En almindelig form for hypoglykæmi kaldes juvenil hypoglykæmi, fordi den forekommer hos hvalpe under tre måneder. Juvenil hypoglykæmi er almindelig hos hvalpe, fordi de ikke fuldt ud har udviklet evnen til at regulere deres blodsukkerkoncentration og har et højt krav til glukose. Stress, forkølelse, underernæring og tarmparasitter er problemer, der kan udfælde en anfald af juvenil hypoglykæmi. Legetøjshunde, der er under tre måneder, påvirkes hyppigst.

Andre årsager til hypoglykæmi inkluderer faste inden kraftig træning, hvilket kan være en faktor i syndromet kaldet ”jagthundhypoglykæmi”; Addisons sygdom, et endokrine problem forårsaget af mangel på hormonproduktion i binyrerne, hvilket kan forårsage svaghed, opkast, diarré og kollaps; overdreven insulinadministration, som kan forekomme hos kæledyr med diabetes mellitus; insulinproducerende tumorer i bugspytkirtlen, kaldet “insulinomer” eller “beta-celletumorer”; alvorlig leversygdom; nogle andre tumorer, der producerer insulinlignende faktorer; hunde med portosystemiske shunts, som er medfødte blodkar abnormiteter, der forårsager blod fra tarmen til at omgå leveren; arvelige sygdomme, der stammer fra unormal opbevaring af glukose som stivelse i leveren eller glykogenlagringssygdom; og alvorlig systemisk bakterieinfektion eller sepsis.

Hvad man skal se efter

Tegn på lavt blodsukker hos hunde kan omfatte:

  • Mistet appetiten
  • Ekstrem sløvhed
  • manglende koordination
  • bæven
  • Muskulær rykninger
  • Svaghed
  • kramper
  • Usædvanlig adfærd
  • Udvidede elever
  • Tilsyneladende blindhed
  • Stupor eller koma
  • Diagnose af hypoglykæmi hos hunde

    Diagnostiske tests er nødvendige for at identificere hypoglykæmi og bestemme årsagen hertil. Tests kan omfatte:

  • En komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse
  • Måling af blodsukkerkoncentration
  • Andre diagnostiske blodprøver såsom komplet blodtælling (også kaldet hæmogram eller CBC), rutinemæssige serumbiokemitest, urinalyse og seruminsulinkoncentration for at prøve at fastlægge den underliggende årsag til hypoglykæmi.
  • Ultralydundersøgelse af maven for at prøve at identificere en bugspytkirtlen eller anden tumor, der kan være årsag til hypoglykæmi.
  • Behandling af hypoglykæmi hos hunde

    Behandlinger for hypoglykæmi kan omfatte følgende:

  • Indgivelse af glukose oralt eller ved intravenøs injektion for at øge blodsukkerkoncentrationen.
  • Behandling af den underliggende årsag til hypoglykæmi
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Administrer som anført alle medikamenter, der er ordineret af din dyrlæge. Overhold din hunds generelle aktivitetsniveau, appetit og holdning.

    Hvis du har grund til at mistænke for hypoglykæmi, skal du gnide Karo®-sirup på din hunds tandkød og straks kontakte din dyrlæge. Planlæg en aftale med din dyrlæge for at identificere, behandle og overvåge den underliggende årsag til hypoglykæmi.

    Se din dyrlæge for regelmæssig kontrol som direkte.

    Sørg for et varmt miljø, hyppig fodring, rutinemæssige vaccinationer og aformingsprocedurer til hvalpe som anbefalet af din dyrlæge. Sørg for hyppige, regelmæssige tilførsler. Unge hvalpe skal fodres mindst 3 til 4 gange om dagen.

    Foder en hundefoder af høj kvalitet, og sørg for ekstra fodring eller snacks til arbejdshunde.

    Oplysninger i dybden om hypoglykæmi hos hunde

    Andre medicinske problemer kan føre til symptomer, der ligner dem, der findes hos hunde med hypoglykæmi. Det er vigtigt at udelukke disse tilstande, før du fastlægger en bestemt diagnose:

  • Hepatoencephalopathy, som er unormal hjernefunktion forårsaget af alvorlig leversygdom eller shunting af blod omkring leveren
  • Hypokalsæmi eller lavere end normal blodkalsiumkoncentration
  • Forstyrrelser i centralnervesystemet
  • Rygmarvsforstyrrelser, der forårsager svaghed i bagbenene
  • Synkope (besvimelse)

    Almindelige årsager til hypoglykæmi inkluderer følgende lidelser:

  • Addisons sygdom, som er en endokrin lidelse forårsaget af utilstrækkelig hormonproduktion i binyrerne
  • Insulinproducerende tumorer i bugspytkirtlen, såsom beta-celletumor eller insulinoma
  • Glykogenlagringssygdom, som er en arvelig lidelse, hvor enzymmangel forårsager unormal opbevaring af glukose i leveren som stivelse
  • Jagthundhypoglykæmi, der er forbundet med overdreven faste inden anstrengende træning hos arbejdshunde
  • Hypopituitarisme, nedsat udskillelse af regulatoriske hormoner fra hypofysen
  • Overdosering af insulin, som kan forekomme hos kæledyr med diabetes mellitus
  • Juvenil hypoglykæmi, som er hypoglykæmi hos hvalpe forbundet med stress, forkølelse, sjældent fodring og tarmparasitter
  • Laboratoriefejl. Blodglukosekoncentration kan falde med op til 10 mg pr. Deciliter blod for hver time, hvor blodet får lov til at stå, før det behandles af laboratoriet. Forkert prøvehåndtering er en almindelig årsag til tilsyneladende hypoglykæmi i blodprøver sendt lange afstande til laboratorier. For at undgå denne fejl kan din dyrlæge bruge en maskine kaldet en centrifuge til at spinde blodcellerne ned og adskille serum fra blodet, før prøven sendes til laboratoriet til analyse.
  • Lever sygdom
  • Malabsorption eller nedsat intestinal absorption af næringsstoffer
  • Fejlernæring. I virkeligheden er langvarig faste eller tab af appetit hos ellers normale voksne hunde ikke en almindelig årsag til hypoglykæmi.
  • Tumorer af andre organer end bugspytkirtlen, der producerer insulinlignende stoffer, der kan forårsage hypoglykæmi
  • Oralt administrerede hypoglykæmiske lægemidler, såsom sulfonylurinstoffer, mere almindeligt anvendt til behandling af diabetes mellitus hos nogle humane patienter
  • Portosystemisk shunt, som er en unormal blodkar, der er til stede ved fødslen, der får blod fra tarmen til at omgå leveren
  • Avanceret graviditet kan sjældent være forbundet med hypoglykæmi
  • Glukose i urinen på grund af unormal funktion af nyretubulierne kan sjældent være forbundet med lav blodsukkerkoncentration
  • Alvorlig systemisk bakterieinfektion (sepsis)
  • Veterinærpleje dybde

    Dyrlægebehandling bør omfatte diagnostiske tests og efterfølgende behandlingsanbefalinger.

    Diagnose dybdegående for hypoglykæmi hos hunde

    Diagnostiske test skal udføres for at bekræfte diagnosen af ​​hypoglykæmi og udelukke andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer. Tests kan omfatte:

  • En komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse med specifikke spørgsmål om din hunds appetit og spisevaner
  • Gentagne fastende blodglukosekoncentrationsmålinger for at identificere hypoglykæmi, hvis den indledende blodsukkerkoncentration er normal

    Din dyrlæge kan anbefale yderligere diagnostiske test for at udelukke andre tilstande eller for at forstå virkningen af ​​hypoglykæmi. Disse tests sikrer optimal medicinsk behandling og vælges fra sag til sag. Eksempler inkluderer:

  • Et komplet blodantal (CBC eller hæmogram) for at identificere anæmi og evaluere for andre problemer såsom infektion eller betændelse
  • Serumbiokemitest for at identificere underliggende sygdomsprocesser, der kan bidrage til udviklingen af ​​hypoglykæmi eller til at identificere komplicerende sygdomsprocesser
  • Urinalyse for at evaluere nyrefunktionen, identificere glukose i urinen og påvise tilstedeværelsen af ​​urinvejsinfektion baseret på observation af hvide blodlegemer i urinen under mikroskopet
  • Fækal flotation for at identificere tilstedeværelsen af ​​parasitter, der kan forårsage hypoglykæmi, især hos hvalpe.
  • ACTH-stimuleringstest for at identificere hypoadrenokorticisme eller Addisons sygdom, en endokrin lidelse, der lejlighedsvis forårsager hypoglykæmi.
  • Blodkoncentration af galdesyrer til evaluering af leverfunktion, fordi nogle dyr med leversvigt udvikler hypoglykæmi
  • Seruminsulinkoncentration sammen med blodglukosekoncentration for at identificere en insulinudskillende tumor i bugspytkirtlen (insulinoma eller beta-celletumor)
  • Røntgenbilleder af maven og brystet for at se efter tumorer, der kan være forbundet med hypoglykæmi. Røntgenbilleder af brystet udføres ofte for at kontrollere for tumorer, der kan have spredt sig (metastaseret) til lungerne. En lille lever på abdominale røntgenbilleder kan indikere kronisk ardannelse (cirrhose) eller shunting af blod omkring leveren forårsaget af en unormal blodkar (portosystemisk shunt). Et diset udseende på abdominal røntgen kan være forårsaget af peritonitis.
  • Abdominal ultralydundersøgelse kan udføres for at evaluere tilstedeværelsen af ​​tumorer, der kan forårsage hypoglykæmi. Insulinproducerende tumorer i bugspytkirtlen er ofte meget små og er muligvis ikke synlige ved ultralydundersøgelse.
  • Hypoglykæmi, der forbliver uforklarlig efter fuldstændig diagnostisk evaluering, kan muligvis henvise til en specialist i veterinær intern medicin.
  • Behandlingsdybde mod hypoglykæmi hos hunde

    Optimal behandling af enhver alvorlig eller vedvarende medicinsk tilstand afhænger af at etablere den korrekte diagnose. Der er flere potentielle årsager til hypoglykæmi, og den underliggende årsag til hypoglykæmi skal bestemmes, før der kan anbefales en endelig behandling.

    Indledende behandling bør være rettet mod diagnose og behandling af de underliggende årsager til hypoglykæmi. Din dyrlæge kan anbefale eller udføre følgende behandlingsforanstaltninger på din hund:

  • Giv supplerende dextrose ved at give majs sirup (Karo® Sirup) på hundens tandkød eller en 50 procent opløsning af glukose indgivet oralt. Der skal udvises særlig omhu for at være sikker på, at hunden har en normal slukerefleks for at forhindre opsugning af glukoseopløsningen i lungerne. Hos nogle hunde kan det være nødvendigt at indgive en steril opløsning af dextrose ved intravenøs injektion.
  • Placering af et intravenøst ​​kateter og administration af en elektrolytopløsning (salt), der også indeholder dextrose. Hunde, der har hypoglykæmi på grund af hypoadrenokorticisme (Addisons sygdom), behandles normalt med en 0, 9 procent natriumchlorid (salt) opløsning.
  • Patienter med lav kropstemperatur skal opvarmes, og kropstemperaturen skal overvåges nøje.

    Behandlingstiltag efter akut pleje kan omfatte:

  • Din dyrlæge vil forsøge at identificere den underliggende årsag til hypoglykæmi og behandle den korrekt. Dette kan omfatte fjernelse af tumoren, der er forbundet med hypoglykæmi, behandling af Addisons sygdom, fodring af jagthunde med små måltider inden arbejde, levering af hyppige små måltider og behandling af kropsbrede infektioner.
  • Hunden kan indlægges til observation og behandling af hypoglykæmi. Blodglukosekoncentrationer kan kontrolleres ofte, indtil patienten er stabiliseret.
  • Tilfør små måltider ofte, hvis det er muligt. Diætet skal indeholde protein, fedt og komplekse kulhydrater. Det anbefales at kombinere konserverede og tørre fødevarer 3 til 6 gange om dagen.
  • Begræns øvelsen til korte gåture.
  • Glukokortikoider kan anbefales til hunde med hypoglykæmi forårsaget af en tumor.
  • Et lægemiddel kaldet diazoxid (Proglycem) kan også overvejes til kæledyr med tumorinduceret hypoglykæmi.
  • Et lægemiddel kaldet Octreotide kan også bruges til medicinsk behandling af hunde med insulinomer. Dette lægemiddel virker ved at nedsætte insulinsekretionen af ​​tumoren.
  • Prognose for hypoglykæmi hos hunde

  • Prognose er afhængig af årsagen til hypoglykæmi. Passende diagnose og behandling af den underliggende lidelse vil sikre den bedst mulige prognose. Prognosen er god i tilfælde af juvenil hypoglykæmi, jagthundshypoglykæmi og Addisons sygdom.
  • Hunde med hypoglykæmi på grund af insulinom har generelt en dårlig prognose, fordi mange af disse tumorer er metastaseret på operationstidspunktet. Med tidlig diagnose og kirurgisk fjernelse af tumoren har nogle hunde dog levet op til 2 år.
  • Prognosen for kæledyr med hypoglykæmi forbundet med kropsbred infektion (sepsis) er afhængig af den underliggende årsag til den systemiske infektion, og hvor effektivt den kan behandles.
  • Opfølgningspleje til hunde med hypoglykæmi

    Optimal behandling af din hund kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være afgørende og kan omfatte følgende anbefalinger:

  • Administrer som anført alle medikamenter, der er ordineret af din dyrlæge. Manglende evne til at medicinere hunden kan være en grund til behandlingssvigt.
  • Foder din hund hyppige små måltider.
  • Overhold din hunds generelle aktivitetsniveau og appetit.
  • Vær opmærksom på din hund for tegn på tilbagevendende hypoglykæmi, såsom sløvhed, svaghed, svimlende, usædvanlig opførsel, tilsyneladende blindhed, muskelsvind, anfald.
  • Gå regelmæssigt tilbage for bestemmelse af blodsukker. Returnering af hypoglykæmi kan indikere genvækst af en insulinproducerende tumor.