Immunmedieret hæmolytisk anæmi hos hunde (IMHA), autoimmun hæmolytisk anæmi

Anonim

Oversigt over hundeimmunmedieret hæmolytisk anæmi hos hunde (IMHA)

Immunmedieret hæmolytisk anæmi (IMHA), også kendt som autoimmunmedieret hæmolytisk anæmi (AIHA), er en sygdom, hvor kroppens immunsystem, der er designet til at angribe og dræbe bakterier, angriber og dræber kroppens egne røde blodlegemer. angreb begynder, når antistoffer, som er molekyler fremstillet af immunsystemet til at målrette bakterier, i stedet fastgøres til og målrette dyrets egne røde blodlegemer til destruktion. De røde blodlegemer fører ilt til vævene, og dyret kan ikke overleve uden tilstrækkelig iltning af vævene.

IMHA kan også være kendt som ren rødcelleplasi (PRCA) eller Evans-syndrom (hvis det eksisterer samtidig med immunmedieret trombocytopeni).

Årsagerne til IMHA er stort set ukendte. Mens nogle tilfælde af IMHA kan være forbundet med en udløsende begivenhed (kræft, infektion og måske endda vaccinationer), forklarer disse begivenheder ikke, hvorfor immunsystemet fejler sin arsenal af våben mod dyret, det er beregnet til at beskytte.

IMHA forekommer oftere hos hunde end hos katte, hos middelaldrende dyr (3 til 8 år gamle) og hos flere hunner snarere end mænd. Mens enhver race kan blive påvirket, udvikler visse racer IMHA oftere, end andre gør, såsom cocker spaniel, engelsk Springer spaniel, miniatyrpuddel, miniatyrschnauzer, Doberman pinscher, finsk Spitz, irsk setter, tax, bichon frise, collie og Gammel engelsk fårehund.

Af ukendte årsager er der en forøget forekomst af sygdom i foråret med 40% af tilfældene diagnosticeret i månederne maj og juni.

IMHA er en hurtigt livstruende sygdom. Selv med passende behandling kan denne sygdom være dødelig.

Hvad man skal se efter

Tegn på immunmedieret hemolytisk anæmi (IMHA) hos hunde kan omfatte:

  • Bleg tandkød
  • Gule prikkede tandkød eller øjens hvide
  • Misfarvet urin f.eks. Mørk eller mørk gul
  • Træt let
  • Progressiv svaghed
  • sløvhed
  • Mistet appetiten
  • Opkastning
  • Tachypnea (hurtig vejrtrækning)

Diagnose af immunmedieret hemolytisk anæmi hos hunde

Din dyrlæge vil anbefale følgende test:

  • En komplet historie og medicinsk undersøgelse. Vær forberedt på spørgsmål om alle medikamenter, som dit dyr kan have modtaget, når de seneste vaccinationer blev givet, og spørgsmål om farven på urin og afføring.
  • Komplet blodantal (CBC) skal udføres på alle hunde, der mistænkes for at have anæmi (reduceret antal røde blodlegemer), uanset årsagen.
  • En "pakket cellevolumen" eller PCV er en hurtig og enkel test for antallet af tilstedeværende røde blodlegemer.
  • Reticulocyttællinger tillader dyrlægen at bestemme, om der fremstilles nye røde celler i passende mængder.
  • En biokemisk serumprofil og urinalyse kan udføres for at give spor om mulige årsager til anæmi.
  • En saltvandsagglutinationstest er en simpel blodprøve, der kan vise, om de røde celler klumper sig sammen.
  • En Coombs-test er ofte indikeret. En prøve af din hunds blod inkuberes med specielle reagenser for at se efter bevis for en immunreaktion mod blodet.
  • Radiografer, ultralydundersøgelser eller blodprøver for infektionssygdomme kan være indikeret hos nogle patienter. Disse undersøgelser kan hjælpe med at udelukke andre årsager til anæmi end IMHA eller kan hjælpe med at identificere triggere, der gik forud for udvikling af IMHA.

Behandling af immunmedieret hemolytisk anæmi hos hunde

  • Kortikosteroider (såsom prednison, prednisolon eller dexamethason) er grundlæggende i behandlingen af ​​IMHA. De undertrykker immunsystemets angreb på de røde celler.
  • I de mest alvorlige tilfælde, eller de tilfælde, der ikke reagerer på kortikosteroider, kan andre immunsuppressive midler anvendes. Disse inkluderer medikamenter, såsom azathioprin, cyclophosphamid, cyclosporin, danazol eller leflunomid.
  • Intravenøse immunoglobuliner, et produkt fremstillet af humant blod, er blevet brugt med en vis succes i nogle få tilfælde af IMHA.
  • Plasmaferese eller processen til fjernelse af antistoffer fra blodet er meget sjældent tilgængelig for dyrlæger, men kan være mulig på nogle specielle hospitaler.
  • Fordi milten er ansvarlig for at fjerne mange af de antistofmålrettede røde celler, kan splenektomi (fjernelse af milten) være til fordel for nogle dyr efter indledende behandling og stabilisering.
  • Støttende pleje er vigtig for en vellykket behandling af IMHA. En sådan pleje kan omfatte transfusion, sygepleje og medicin.
  • Transfusion af enten helblod (celler plus det flydende plasma) eller af pakket røde blodlegemer (celler først efter at væsken er fjernet) kan vise sig at være livreddende.
  • Administration af en bloderstatning (Oxyglobin®) giver mulighed for at transportere ilt til vævene uden at administrere blodet selv.
  • Komplikationer af IMHA inkluderer dannelse af blodpropper. Heparin er et lægemiddel, der hjælper med at forhindre dannelse af disse blodpropper.
  • Intravenøs væske kan være indikeret for at forhindre dehydrering hos nogle hunde.

Hjemmepleje og forebyggelse

Det er vigtigt at administrere al ordineret medicin som anvist. Selv nogle få glemte doser kan have alvorlige konsekvenser.

Lad hunden begrænse sin aktivitet. Anemiske dyr bør ikke opmuntres eller forventes at deltage i aktivt leg.

Sørg for tilstrækkelig ernæring. Opmuntr hunden til at spise en velafbalanceret hundefoder, men din dyrlæge kan foreslå passende lokke godbidder til dyret, der nægter mad.

Da vi ikke forstår, hvad der forårsager IMHA, er der ingen kendte forebyggende foranstaltninger. Hvis det bemærkes, at et dyrs tandkød er lys eller hvidt, og dyret ser ud til at være svagt, skal du søge veterinærhjælp.

Dybdegående information om immunmedieret hemolytisk anæmi hos hunde (IMHA)

Immunmedieret hæmolytisk anæmi er nøjagtigt hvad navnet antyder. "Anæmi" er en mangel på røde blodlegemer og kan være resultatet af mange årsager, herunder blødning, manglende produktion af nok nye røde blodlegemer eller ødelæggelse af eksisterende røde blodlegemer. "Hemolyse" henviser til lysering eller ødelæggelse af de røde blodlegemer ("heme" er en vigtig komponent i røde blodlegemer, der giver dem mulighed for at transportere ilt). Udtrykket "immunmedieret" siger ganske enkelt, at processen med ødelæggelse af røde blodlegemer i disse tilfælde udføres af immunsystemet.

Immunsystemet er et kompliceret netværk af celler og produkter, der udskilles fra celler. Hos et sundt dyr genkender disse celler og deres produkter bakterier som værende fremmede, og de angriber og ødelægger disse bakterier. Immunsystemet er designet til at genkende dyrets egne celler som værende ufarlige og afstå fra at angribe dyrets egne sunde celler. Når et dyr udvikler immunmedieret sygdom, ødelægger immunsystemet dyrenes egne celler i stedet for kun bakterier. Undertiden er angrebet på dyrets egne celler tilfældigt, og nogle gange er det målrettet. Et målrettet angreb siges at være en "autoimmun" -proces. I disse tilfælde mener immunsystemet, at dyrets egne celler er fremmed, og forsøger at ødelægge dem. Denne destruktive proces kan være rettet mod mange forskellige celletyper, men når den celletype, der er under angreb, er de røde blodlegemer, er immunmedieret hæmolytisk anæmi resultatet.

Udviklingen af ​​immunmedieret sygdom er kompliceret og dårligt forstået. I nogle tilfælde kan der identificeres en trigger, der kan have udløst den forkerte retning af immunsystemet, men i de fleste tilfælde findes en sådan trigger aldrig. IMHA, som de fleste af sådanne sygdomme, forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Unge voksne til middelaldrende dyr bliver mest sandsynligt ramt, og hunde udvikler sygdommen meget hyppigere end katte. Mens enhver hund kan udvikle IMHA, er det mere sandsynligt, at cocker spaniel, Springer spaniel, miniatyrpuddel, finsk spitz, irsk setter, bichonfrise og gammelengelsk fårhunde end de fleste er berørt.

Immunmedieret hæmolytisk anæmi er en hurtigt livstruende sygdom. Ved alvorlig anæmi af nogen årsag er vævene ikke i stand til at modtage tilstrækkeligt ilt. I tilfælde af IMHA resulterer ødelæggelse af røde celler i et pludseligt og ofte meget alvorligt fald i antallet af røde blodlegemer. Selvom der normalt er en markant stigning i antallet af nye røde blodlegemer produceret i knoglemarven, kan produktion af nye celler ikke følge med den hurtige ødelæggelse af celler. Medmindre immunsystemets angreb på de røde celler kan bremses, vil dyret dø. Hurtig behandling kan stoppe angrebet, så de nyligt fremstillede røde blodlegemer kan erstatte dem, der blev ødelagt. Desværre er det ikke altid en simpel sag at stoppe immunangrebet, og der er mange potentielle komplikationer af IMHA. Selvom mange dyr, der behandles for IMHA, fortsætter med at leve fuldt ud, kan selv dem, der får passende behandling, bukke under for sygdommen.

Der er forskellige former eller undertyper af IMHA. De omtales oftest som primær, sekundær, intravaskulær og ekstravaculær.

  • Primær - primær IMHA, også kendt som idiopatisk IMHA, er resultatet af antistoffet, der angriber den røde blodlegemembran. Der er ingen kendt underliggende årsag eller trigger for denne type IMHA. De fleste tilfælde af IMHA hos hunde (over 75%) er kategoriseret som primære.
  • Sekundær - sekundær IMHA er resultatet af antistoffet angribe et membranantigen, der er udsat på grund af en underliggende sygdom. Der er en underliggende årsag til denne type IMHA. Underliggende årsager, der kan udsætte membranen, kan omfatte neoplasi (kræft), infektioner, reaktioner på medikamenter, toksiner, allergiske reaktioner på bivirkninger og blodoverførsler. Den mest almindelige årsag til sekundær IMHA er kræft. Mulige medikamentudløsere kan omfatte antibiotika (såsom sulfonamider, cephalosporiner, penicilliner), vacciner og procainamid.
  • Intravaskulær - intravaskulær IMHA betyder, at de røde blodlegemer ødelægges i blodkarene.
  • Extravacular - ekstravaskulær IMHA betyder, at de røde blodlegemer ødelægges uden for blodkarene, som oftest ødelægges af makrofager i milten og / eller leveren.

Differentialdiagnoser (andre årsager til anæmi) hos hunde

Det er vigtigt, at diagnosen IMHA bekræftes, fordi der er mange andre årsager til anæmi end IMHA. Både behandling og prognose for disse andre årsager er ofte ganske forskellige end IMHA. Andre potentielle årsager til anæmi inkluderer:

  • Blodtab. Blødning resulterer i anæmi, og blødningsstedet er muligvis ikke altid tydeligt. For eksempel kan et dyr miste en enorm mængde blod gennem mave-tarmkanalen, idet det eneste bevis for blødning er mørke, tjærfarvede afføring.
  • Nedsat produktion af røde blodlegemer. Knoglemarven er ansvarlig for at producere en kontinuerlig forsyning af nye røde blodlegemer. Nogle gange falder denne produktion af nye celler bag, enten på grund af sygdom i knoglemarven eller fra andre sygdomme, der har indflydelse på de signaler eller materialer, der er nødvendige til produktion af nye røde celler. Eksempler på sygdom i margen kan omfatte kræft, toksisk skade på margen og infektion i margen. Eksempler på andre sygdomme, der kan påvirke produktionen af ​​nye røde blodlegemer, inkluderer nyresvigt, jernmangel eller kroniske infektioner overalt i kroppen.
  • Hemolytisk anæmi skyldes ikke altid et immunsystemangreb. Andre årsager til hæmolytisk anæmi er mulige.
    Infektion af de røde blodlegemer kan føre til hæmolytisk anæmi. Eksempler på sådanne infektioner kan indbefatte Babesiosis eller Hemobartonellosis.
  • Visse toksiner kan føre til hæmolytisk anæmi. Metalzink og visse fødevarer (som løg og hvidløg) er eksempler på sådanne toksiner.
  • Den mekaniske ødelæggelse af røde blodlegemer resulterer i hæmolytisk anæmi. Eksempler kan indbefatte en snoet milt, en svær form for hjerteorms sygdom, i hvilken en klump orme udelukker de største blodkar, eller udbredt dannelse af små blodpropper (spredt intravaskulær koagulering).
  • Visse arvelige sygdomme resulterer i dannelse af unormale røde blodlegemer. Det er mere sandsynligt, at disse unormale celler ødelægges, hvilket muligvis resulterer i hæmolytisk anæmi.

Dybdegående information om diagnose af hundeimmunmedieret hemolytisk anæmi hos hunde (IMHA)

Forvent, at din dyrlæge får en komplet medicinsk historie. Vær forberedt på spørgsmål om, hvilke symptomer du har observeret, og hvor længe de har været til stede, eventuelle medikamenter, som dit dyr kan have modtaget, hvornår de seneste vaccinationer blev givet, og spørgsmål om farven på urin og afføring.

  • Der gennemføres en komplet fysisk undersøgelse. Din dyrlæge vil evaluere farven på tandkødet og øjnene, palpere underlivet på udkig efter masser eller hævelser og lytte til brystet for hjertemusling eller unormale lungelyde.
  • Der skal udføres et komplet blodantal (CBC) på alle hunde, der mistænkes for at have anæmi (reduceret antal røde blodlegemer), uanset årsagen. Dette vil ikke kun kvantificere antallet af tilstedeværende røde celler, men det giver mulighed for en visuel inspektion af cellerne under mikroskopet. Visse karakteristiske ændringer noteres ofte i de resterende røde blodlegemer hos dyr med IMHA.
  • En "pakket cellevolumen" eller PCV er en hurtig og enkel test for antallet af tilstedeværende røde blodlegemer. Din dyrlæge kan muligvis udføre denne test dagligt eller næsten dagligt både oprindeligt og når behandlingen skrider frem for at evaluere balancen mellem produktion af nye celler og ødelæggelse af de gamle.
  • Reticulocyttællinger tillader dyrlægen at bestemme, om der fremstilles nye røde celler i passende mængder. Den hurtige produktion af nye røde celler er ikke kun vigtig for dyret, men hjælper dyrlægen med at udelukke andre årsager til anæmi ved diagnostisk overvejelse.
  • En biokemisk serumprofil og urinalyse kan udføres for at give spor om mulige årsager til anæmi.
  • En saltvandsagglutinationstest er en simpel blodprøve, der kan vise, om de røde celler klumper sig sammen. I nogle former for IMHA klistres de røde celler faktisk sammen. Hvis det påvises ægte agglutination, cementerer den en diagnose af IMHA.
  • En Coombs-test er ofte indikeret. En prøve af hundens blod inkuberes med specielle reagenser for at se efter bevis for en immunreaktion mod blodet. Denne test er meget nyttig, men der er flere årsager til falske positive resultater (for eksempel forudgående transfusion) eller til falske negative resultater (for eksempel tidligere korticosteroidbehandling).
  • Koaguleringstest, såsom den aktiverede partielle thromboplastintid, protrombintid, fibrinogen, blodpladetælling og / eller fibrinnedbrydningsprodukter) kan udføres for at bestemme blodets evne til at koagulere. Nogle hunde kan udvikle en sekundær tilstand kaldet dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), som kan forårsage en kaskade af sekundære problemer. For mere information om DIC, gå til "Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) hos hunde."
  • Nyere, specialiserede tests søger bevis for en immunreaktion mod de røde blodlegemer på mere sofistikerede måder, som de traditionelle Coombs tester. Direkte immunofluorescensstrømningscytometri er et eksempel på en sådan test; mens denne test er mindre tilbøjelig til at give et falsk negativt resultat for et dyr, der har IMHA, er det også mere sandsynligt, at det giver et falsk positivt resultat for et dyr, der ikke har IMHA.
  • Radiografer, ultralydundersøgelser eller blodprøver for infektionssygdomme kan være indikeret hos nogle patienter. Disse undersøgelser kan hjælpe med at udelukke andre årsager til anæmi end IMHA eller kan hjælpe med at identificere triggere, der gik forud for udvikling af IMHA.
  • Lejlighedsvis ødelægger IMHA ikke kun de røde blodlegemer i omløb, men også de umodne røde celler, der produceres i knoglemarven. I dette tilfælde kan et knoglemarvsaspirat indikeres. En stor nål anbringes i knoglen, mens dyret er beroliget, og en lille prøve af marv fjernes til mikroskopisk analyse.

Dybdegående information om behandling af hundeimmunmedieret hemolytisk anæmi

Behandling af IMHA involverer både direkte forsøg på at standse immunsystemangrebet på de røde blodlegemer og understøttende pleje. Immunsystemet er et kompliceret netværk af celler og celleprodukter, der alle er designet til at beskytte kroppen mod fremmede indtrængende. Som med ethvert kompliceret system er der flere steder, hvor der kan opstå fejl. Når disse fejl resulterer i ødelæggelse af røde blodlegemer (det vil sige IMHA), skal immunsystemets angreb stoppes, hvis dyret skal overleve. Desværre er de tilgængelige medikamenter til at standse angrebet ikke specifikke, hvilket betyder, at de ikke kun mindsker angrebet på de røde blodlegemer, men også forstyrrer passende immunrespons mod bakterier. Dette sætter dyret, der gennemgår terapi for IMHA, i den usikre position, hvor de har brug for lige nok, men ikke for meget, immunundertrykkelse.

De medikamenter, der er tilgængelige til at undertrykke immunsystemet, forstyrrer hele immunitetsveje, og nogle gange skal mere end en af ​​disse stier afbrydes for at stoppe ødelæggelse af de røde blodlegemer. I de fleste hunde, der reagerer med succes på terapi, kan dosen af ​​immunsuppressive lægemidler meget gradvist sænkes. Nogle dyr vil i sidste ende være i stand til at afbryde medicin helt, mens andre vil kræve livslang behandling. Næsten alle immunsuppressive behandlinger kræver nogen tid at træde i kraft. Indtil ødelæggelsen af ​​røde celler kan stoppes, er understøttende pleje afgørende for dyrets overlevelse.

Immunosuppressiv terapi

Kortikosteroider (såsom prednison, prednisolon eller dexamethason) undertrykker immunsystemets angreb på de røde celler ved flere mekanismer og er grundpillerne i behandlingen af ​​IMHA. Mens virkningen af ​​kortikosteroider er hurtigere end virkningen af ​​mange andre immunsuppressive lægemidler, er det stadig 3 til 4 dage, før der kan ses et positivt respons. Startdoseringer af kortikosteroider er meget høje og kan være forbundet med ubehagelige bivirkninger såsom øget tørst og appetit sammen med øget vandladning og vægtøgning. Doseringen vil langsomt blive reduceret i løbet af flere måneder efter, at dyret forbedres.

Hjælpemidler til immunsuppressive stoffer

  • I de mest alvorlige tilfælde, eller de tilfælde, der ikke reagerer på kortikosteroider, kan andre immunsuppressive midler anvendes. Disse inkluderer medikamenter, såsom azathioprin, cyclosporin, cyclophosphamid, danazol, leuflonomid, Intravenous immunoglobulins (IVIG) og Mycophenolate. De mest almindeligt administrerede lægemidler er azathioprin og cyclosporin. Hver diskuteres kort nedenfor.
    • Azathioprine (Imuran®) er et stof, der er giftigt for den type immuncelle (lymfocytter), der producerer antistoffer. Ved at ødelægge nogle af disse celler produceres mindre antistof til både røde blodlegemer og til bakterier. Det tager mindst en uge for azothiprin at blive effektiv. Det er relativt billigt og har en lav forekomst af uheldige bivirkninger. Komplikationer kan omfatte akut levertoksicitet, der er livstruende.
  • Cyclosporin (Atopica®, Optimmune®) er det samme lægemiddel, der bruges til at forhindre afvisning af transplanterede organer. Det undertrykker immunitet ved at påvirke molekyler kendt som cytokiner, der udskilles fra immunceller. Der er få undersøgelser, der vurderer, hvor effektivt dette dyre lægemiddel er til behandling af IMHA.
  • Cyclophosphamid (Cytoxan®, Neosar®) er et andet lægemiddel, der er giftigt for lymfocytter, og det bruges også til behandling af lymfekræft. I det lille antal studier, hvor det er blevet evalueret, har IMHA's respons på cyclophosphamid været meget skuffende.
  • Danazol er et syntetisk molekyle relateret til testosteron, der er blevet brugt til at undertrykke immunangrebet i IMHA, selvom den måde, hvorpå det gør det, ikke er klar. Denne medicin er meget dyre og er ikke bevist effektiv.
  • Leflunomid er en af ​​de nyere medicin, der bruges til behandling af ildfaste tilfælde af IMHA. Det bliver mere almindeligt anvendt, da der findes generisk version af stoffet, hvilket gør det til en mere overkommelig mulighed. Igen er der endnu ingen undersøgelser, der beviser, at denne dyre medicin er effektiv. Lægemiddelovervågning anbefales for at sikre terapeutiske koncentrationer i blodet.
  • Intravenøse immunoglobuliner (IVIG), et produkt fremstillet af humant blod, er blevet brugt med en vis succes i nogle få tilfælde af IMHA. De humane antistoffer (immunoglobuliner) menes at konkurrere med dyrets egne antistofovertrukne røde celler om opmærksomheden fra andre immunceller. Denne terapi er meget dyr, og forsyninger af dette menneskelige produkt til dyrlæger er ofte begrænset af forsyning. Det bruges mest til kortvarig behandling hos hunde med livstruende sygdom. IVIG gives oftest IV som en enkelt dosis. Et nyligt klinisk forsøg antyder, at dette kan være fordelagtigt.
  • Mycophenolate er en ny medicin, der bruges og ligner sin indflydelse på azathioprin, men ti gange så potent. Det har også en hurtigere begyndelse af handling.
  • Gastrointestinale beskyttende medikamenter, såsom Famotidine (Pepcid®), Cimetidine HCl (Tagamet®) eller Ranitidine HCl (Zantac®) kan anvendes.
  • Plasmaferese eller processen til fjernelse af antistoffer fra blodet er meget sjældent tilgængelig for dyrlæger, men kan være mulig på nogle specielle hospitaler. Dyrets blod fjernes fra kroppen, de overskydende antistoffer "vaskes" væk, mens resten af ​​blodet returneres til dyret.
  • Fordi milten er ansvarlig for at fjerne mange af de antistofmålrettede røde celler, kan splenektomi (fjernelse af milten) være til fordel for nogle dyr efter indledende behandling og stabilisering. Dette er ikke en nødbehandling, men er nyttig i dyr, der fortsat kræver høje lægemiddeldoser for at opretholde remission fra sygdom.

Støttende pleje

Støttende pleje er vigtig for en vellykket behandling af IMHA. En sådan pleje kan omfatte transfusion, sygepleje og medicin. Yderligere understøttende behandlinger inkluderer:

  • Transfusion af enten helblod (celler plus det flydende plasma) eller af pakket røde blodlegemer (celler først efter at væsken er fjernet) kan vise sig at være livreddende ved at lade de transfunderede røde blodlegemer føre ilt til vævene. Desværre ødelægger dyr med IMHA ikke kun deres egne røde celler, men de transfunderede celler også. Faktisk kan de transfunderede celler ødelægges endnu hurtigere, end dyrenes egne celler ville, og denne ødelæggelse kan bidrage til komplikationer af IMHA. Generelt vil transfusion blive udsat så længe som muligt i håb om, at dyret vil blive bedre som reaktion på kortikosteroider. Imidlertid vil mange hunde dø af anæmi, og blodtransfusion kan være påkrævet for at støtte dem, indtil de kan svare på lægemiddelterapien.
  • Administration af en bloderstatning (Oxyglobin®) giver mulighed for at transportere ilt til vævene uden at administrere blodet selv. Fordelen er, at der ikke er nogen celler, der skal ødelægges, men selve bloderstatningen varer kun et par dage.
  • Heparin er et injektionsmiddel, der hjælper med at forhindre dannelse af blodpropper. Komplikationer af IMHA inkluderer to typer unormal blodkoagulation. Den første er dannelse af blodpropper, der lægger sig i lungerne blodkar (lungetromboembolisme). Den anden involverer udbredt koagulation (og efterfølgende lysering af blodpropper) af blod inde i karene (spredt intravaskulær koagulering). Enhver komplikation kan vise sig dødelig.
  • Intravenøs væske kan være indikeret nogle hunde. Intravenøse katetre er påkrævet til væsketerapi og kan gøre dannelse af blodpropper mere sandsynlige. Det er dog vigtigt at opretholde tilstrækkelig hydrering og blodstrøm, så fordelene ved intravenøs væskebehandling kan i nogle tilfælde opveje risikoen.

Prognose af hunde med IMHA

Prognosen afhænger af hundens respons på behandlingen og diagnosen og behandlingen af ​​enhver mulig underliggende årsag til sygdommen. Prognosen betragtes generelt som dårlig. Dødeligheden antages at være 40 til 60% hos hunde. Nogle hunde kan komme tilbage inden for det første år.

Opfølgningspleje til hunde med IMHA

  • Optimal behandling af din hund kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk, især hvis din hund ikke hurtigt forbedres.
  • Administrer alle (e) ordinerede medicin (er) som anvist. Advis din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle din hund. Selv nogle få glemte doser kan have katastrofale resultater.
  • Forvent at vende tilbage din hund til hyppige blodprøver i de første behandlingsdage. Med passende behandling forventes antallet af røde blodlegemer at blive bedre. Når det stiger til næsten normale niveauer, kan lægemiddeldoseringerne langsomt reduceres. Din dyrlæge skal kontrollere antallet af røde blodlegemer efter hver justering til terapi.
  • Du kan forvente, at hunde, der får kortikosteroider, vil opleve en stigning i tørst, og med det en øget hyppighed af vandladning. De fleste hunde, der får kortikosteroider, vil også opleve en øget appetit. Det er vigtigt at overvåge, hvad din hund spiser, og placere rimelige grænser for madforbruget. Hunde på kortikosteroider får ofte store mængder vægt over en kort periode.
  • Fordi hunden behandles med medicin for at undertrykke immunsystemet, kan de være tilbøjelige til at udvikle infektion. Hvis du bemærker sløvhed, inappetens, opkast, diarré eller urinulykker i huset, skal disse tegn bringes til din dyrlæge opmærksom så hurtigt som muligt.