Røgindånding hos katte

Anonim

Oversigt over røgindånding hos katte

Røg ved indånding af røg er direkte skader på luftvejene og lungevævet forårsaget af udsættelse for varme, partikler i røg og de gasformige biprodukter fra ild.

Røgindåndingskade kan være forårsaget af:

  • Termisk (varmeinduceret) skade på de øvre luftveje
  • Indånding af partikler, der sætter sig ned i de øvre luftveje og lungerne
  • Asfyksi (kvælning), da ilden reducerer iltindholdet i den luft, der indåndes
  • Kemisk skade på grund af kemikalier som kulilte, cyanid, acrolein, hydrogenchlorid og aldehyder, der frigives som gasser i ilden

    Røg inhalationsskade kan føre til bronchospasme og bronchokonstriktion (spasme og indsnævring af luftvejene), carbonmonoxidforgiftning, lungemoder (ophobning af væske i lungerne), akut åndedrætsbesvær (manglende vejrtrækning) og lungebetændelse. Røgindånding kan være dødelig.

    Hvad man skal se efter

  • Lysrøde slimhinder (indersiden af ​​læbe og tandkød)
  • Tør, uproduktiv hoste
  • Raspy vejrtrækning lyde
  • hvæsen
  • Øget respirationsfrekvens
  • Øget vejrtrækningsindsats
  • Irritation af øjnene
  • Udledning fra øjne eller næse
  • Falde sammen
  • Bevidstløshed
  • Åndedrætsbesvær
  • Luftvejsstop eller hjertestop
  • Diagnose af røgindånding hos katte

    Ud over en grundig medicinsk historie og fysisk undersøgelse kan din dyrlæge anbefale følgende diagnostiske procedurer og / eller diagnostiske test:

  • Thorakiske røntgenbilleder (røntgenbilleder i brystet) udføres for at se efter tegn på skade eller lungebetændelse. Flere røntgenstråler kan være nødvendige for at dokumentere ændringer i lungerne over en periode på flere dage.
  • Måling af arteriel blodgas udføres for at bestemme, hvor godt kæledyret iltes og for at bestemme behovet for supplerende iltadministration.
  • Carboxyhemoglobin niveauer. Denne blodprøve udføres for at måle niveauet af kulilteforgiftning.
  • Et komplet blodantal (CBC) måler antallet af hvide blodlegemer for at vurdere for bevis for infektion og / eller betændelse.
  • En biokemiprofil er en blodprøve, der udføres for at vurdere for indre organskader sekundært til røginhalationsskade eller sekundære for stød.
  • Trachealvask til cytologi og kultur. Denne test udføres for at se efter tegn på lungebetændelse og dyrke de bestemte bakterier, der forårsager lungebetændelse. Baseret på disse oplysninger kan der vælges et specifikt antibiotikum til bekæmpelse af infektionen.
  • En fluoresceinfarvning på overfladen af ​​hornhinden (øjenoverfladen) udføres for at dokumentere mavesår eller erosioner forårsaget af røg.
  • Behandling af røgindånding hos katte

    Behandlinger kan omfatte:

  • Administration af supplerende ilt for at hjælpe katte med åndedrætsbesvær
  • Placering af et intravenøst ​​kateter til administration af medicin og intravenøs væske
  • Bronchodilatorer såsom terbutallin, albuterol, aminophylline eller theophylline
  • Forstøvning (befugtning af den luft, patienten indånder)
  • Smertestillende medicin mod tilknyttede forbrændinger
  • Mekanisk ventilation, hvis patienten er bevidstløs eller viser tegn på forestående åndedræts- eller hjertestop
  • Fysioterapi i brystet (hyppige positionsændringer og kupage)
  • Øjenmedicinering til øjenirritation eller mavesår
  • Hjemmepleje

    Fjern kæledyr fra brændende bygninger og transporter til et veterinærhospital så hurtigt som muligt. Ikke sæt dit eget liv i fare ved at forsøge at redde et kæledyr fra en brændende bygning.

    Hvis det er muligt, skal brandmandskab eller medicinsk personale på brandstedet administrere ilt til kæledyr, der lider af røgindåndingskade i 10 til 15 minutter før transporten. Indgivelse af ilt så hurtigt som muligt reducerer mængden af ​​kulilteforgiftning og kan stabilisere kæledyr, der er i fare for at dø, inden de når hospitalet.

    Dybdegående information om røgindånding hos katte

    Røgindånding forårsager direkte skade på de øvre luftveje, som inkluderer: næse, bihuler, oropharynx (mundens bagside), luftrør (luftrøret), bronkier og bronchioler (nedre luftvej) og lungevævet. Yderligere skader forårsaget af røgindånding inkluderer følgende:

  • Varme fra ilden (termisk skade) kan brænde luftvejene, så de bliver tørre, irriterede og mister deres evne til at fjerne partikler væk fra de nedre luftveje. Forbrændinger i luftvejene disponerer patienten for infektion med bakterier.
  • Partikler i røg aflejres i både de øvre og nedre luftveje og øger irritationen og risikoen for infektion.
  • Gasser inden for brande kan forårsage kemiske forbrændinger i de øvre og nedre luftveje, indsnævring og spasme i luftvejene og forgiftning, såsom cyanid- eller kulilteforgiftning. Kulmonoxidforgiftning er en hovedkomponent i skade på røgindånding.
  • De kombinerede virkninger af røg, varme og gasser fører til åndedrætsbesvær, åndedrætsbesvær og undertiden patientens død. Åndedrætssymptomer kan udvikle sig umiddelbart efter udsættelse for varme og røg eller kan tage op til 48 timer, før de vises. Lungeødem (ophobning af væske i lungerne) kan tage 6 til 72 timer at udvikle sig. Hvis patienten overlever den første skade, kan lungebetændelse følge (2 til 3 dage efter den første skade) inden fuldstændig bedring.

    Røgindåndingskade forveksles normalt ikke med andre sygdomme på grund af de omstændigheder, under hvilke det forekommer, for eksempel fjernes kæledyret fra en brændende bygning. Andre fund kan understøtte en diagnose af røgindånding, såsom lugten af ​​røg på kæledyrets pels og syntet eller brændt hår og snørre. Hvis det imidlertid ikke er klart, at røgindånding er årsagen til kæledyrets åndedrætsbesvær, skal følgende overvejes:

  • Lungeødem. Akkumulering af væske i lungerne og kan skyldes kongestiv hjertesvigt, bid gennem en elektrisk ledning eller en hindring i de øvre luftveje.
  • Lungebetændelse. Denne infektion i lungerne kan føre til åndedrætsbesvær.
  • Pleural effusion. En ophobning af væske i brysthulen omkring lungerne gør det vanskeligt for lungerne at udvide sig, når kæledyret trækker vejret. Effusionen kan være blod, pus, chyle (væske fra lymfesystemet) eller kan være resultatet af sygdomme, såsom kongestiv hjertesvigt eller hypoproteinæmi (lave proteinniveauer i blodet).
  • Diagnose dybdegående

  • Thorakiske røntgenbilleder (røntgenbilleder i brystet) tages for at identificere ændringer i lungerne på grund af indånding af røg. Røntgenstråler i brystet kan være normale i de første 36 timer, så afhængigt af dit kæledyrs tilstand kan din dyrlæge muligvis tage en række røntgenbilleder for at dokumentere ændringer og / eller udviklingen af ​​lungebetændelse over en periode på flere dage.
  • En arteriel blodgas tillader dyrlægen at vurdere kæledyrets iltdannende evne, som ofte kompromitteres efter skade på røgindånding. Ikke kun hjælper det med at bestemme behovet for ilttilskud, men kan også hjælpe med at bestemme kæledyrets prognose. Blodgasser giver også information om blodets pH (surhed og alkalinitet), som kan ændres på grund af åndedrætsproblemer eller på grund af stød. Arterielle blodgasser er ikke nyttige til at bestemme omfanget af kulilteforgiftning.
  • Carboxyhemoglobinniveauer, som er mængden af ​​kulilte i blodstrømmen, kan måles for at bestemme omfanget af kulilteforgiftning, der findes i en patient, såvel som prognose. Carboxyhemoglobin niveauer kan kun måles på visse hospitaler, fordi testen kræver specielt udstyr. Manglende evne til at udføre denne test har dog ingen indflydelse på din dyrlægs evne til at yde passende pleje til dit kæledyr.
  • Et komplet blodantal (CBC) kan udføres for at vurdere et kæledyrs generelle tilstand og for at se efter høje eller lave antal hvide blodlegemer, der kan være til stede med lungebetændelse.
  • En biokemisk profil er en blodskærm, der er udført for at evaluere nyrer, lever og andre indre organer, som kan blive påvirket på grund af iltmangel eller på grund af chok.
  • En trachealvask udføres, hvis der er mistanke om lungebetændelse. I denne procedure bliver patienten beroliget, og en lille mængde af en steril saltopløsning skylles ned ad luftrøret i lungerne og derefter hentes ved aspiration gennem en sprøjte. Denne prøve undersøges med et mikroskop for at se på cellerne (cytologi) og for at se efter bakterier. Prøven indsendes også til kultur for at identificere den type bakterier, der forårsager lungebetændelse, og for at bestemme, hvilket antibiotikum der skal vælges. Kulturer tager normalt tre dage at behandle.
  • En fluorescein-plet udføres for at se efter mavesår på hornhinden (øjeoverfladen). Mavesår er skitseret af det grønne farvestof og angiver behovet for øjenmedicinering.
  • Behandlingsdybde

    Fordi mange af disse patienter oplever åndedrætsbesvær, placeres størstedelen af ​​patienter med røgindånding i et iltbur umiddelbart efter forelæggelse på hospitalet og inden en komplet fysisk undersøgelse. Mens dit kæledyr får lov til at hvile i ilt, samler din dyrlæge den medicinske historie og afslutter derefter den fysiske undersøgelse.

    Hvis dit kæledyr befinder sig i bevidstløs tilstand, kan det være nødvendigt at placere et endotrachealt rør (gennem munden ind i luftrøret) og hjælpe kæledyret med at trække vejret for at forhindre åndedræts- eller hjertestop. Hvis dit kæledyr forbliver bevidstløs og ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd, kan der tilbydes mekanisk ventilation, hvor en ventilator trækker vejret for patienten. I de fleste tilfælde forløber behandlingen imidlertid i et mindre hektisk tempo som følger:

  • Indgivelse af supplerende ilt er en væsentlig del af behandlingen af ​​røgindåndingskade, fordi åndedrætsbesvær er det største problem forbundet med denne type skade. Oxygen kan tilvejebringes af et rør indsat i næsebor og bundet til en iltlinie (nasalt ilt), via en ansigtsmaske eller ved at placere kæledyret i et iltbur. Oxygenbehandling er muligvis kun påkrævet i nogle få timer eller kan være nødvendig i mange dage afhængigt af skadeomfanget, og om kæledyret udvikler lungebetændelse som et sekundært problem.
  • Intravenøse væsker administreres til korrekt dehydrering og til behandling af chok, hvis de er til stede. Den intravenøse linje kan også bruges til administration af medicin, såsom bronchodilatorer eller antibiotika.
  • Bronchodilatorer såsom terbutalin, albuterol, aminophylline eller theophylline bruges til at udvide luftvejene, som kan blive indsnævret på grund af irritation fra varme og røg. Udvidelse af luftvejene gør det lettere for kæledyret at trække vejret.
  • Forstøvning (befugtning af den luft, der indåndes af kæledyret), tilvejebringes for at hjælpe kæledyret med at mobilisere sekretioner og partikler, der er afsat i luftvejene mod munden, der skal fjernes, når patienten hoster.
  • Smertemedicin administreres til kæledyr med forbrændinger på deres krop.
  • Mekanisk ventilation kan tilvejebringes for de patienter, der indånder med store vanskeligheder trods administration af supplerende ilt og medicin. Patienten skal placeres under generel anæstesi i det tidsrum, de er på respiratoren. Et endotrachealt rør anbringes, og patienten fastgøres til respiratoren, som ånder for patienten.
  • Fysioterapi udføres for at hjælpe med at mobilisere sekretioner og partikler i patientens lunger og luftveje. Ændring af patientens position hjælper med dræning og forhindrer, at luftvejene kollapser. Kupage eller perkussion af brystvæggen ved forsigtigt at ramme brystvæggen med kuppede hænder, hjælper med at løsne sekret og partikler, der derefter kan fjernes ved dræning eller hoste. At tilskynde patienter til at stå og gå, hvis de er i stand, er lige så effektivt som kupage og hyppige positionsændringer.
  • Øjenmedicin, der indeholder antibiotika, bruges til at give smøring til irriterede øjne og til behandling af hornhindesår.
  • Antibiotika administreres ikke til røginhalationspatienter, medmindre der er dokumenteret lungebetændelse. Administration af antibiotika, når lungebetændelse ikke er til stede, kan forårsage, at patienter udvikler resistente infektioner.
  • Hjemmepleje af katte med røgindånding

    Optimal behandling af dit kæledyr kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk, især hvis dit kæledyr ikke forbedrer sig hurtigt.

    Administrer al ordineret medicin som anvist. Advis din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle dit kæledyr. Nogle antibiotika kan forårsage kvalme, nedsat appetit og diarré. Hvis dit kæledyr oplever disse symptomer, mens du får antibiotika, skal du underrette din dyrlæge. Et alternativt antibiotikum kan være tilgængeligt.

    Træningsbegrænsning er passende for et kæledyr, der kommer sig efter lungebetændelse, fordi lungekapaciteten er nedsat, og kæledyr vil trætte let, hvis de forsøger at træne. Hvis dit kæledyr har lungebetændelse, vil din dyrlæge sandsynligvis oprette en dato for gentagelse af røntgenstråler fra brystet, efter at antibiotikadministrationen er afsluttet for at sikre, at lungebetændelsen er løst fuldstændigt.