Kolitis hos hunde

Anonim

Oversigt over hunde-kolitis

Kolitis er en betændelse i tyktarmen eller tyktarmen. Det kan være akut med pludselig begyndelse og kort varighed eller kronisk, der er til stede i mindst to til tre uger eller udvise et mønster af episodisk tilbagefald.

Årsager til colitis hos hunde

Der er mange potentielle årsager til colitis. Disse inkluderer:

  • Specifikke inflammatoriske lidelser i tyktarmen. Lymfocytisk-plasmacytisk, histiocytisk, granulomatøs, suppurativ og eosinofil er udtryk, der beskriver colitis på basis af den dominerende type celle, der er til stede i den betændte kolon.
  • Infektiøse stoffer, såsom bakterier, vira, svampe eller parasitter
  • Diætintolerance eller allergi
  • Kostholdsindiskretion
  • Kræft i tyktarmen
  • Trauma, internt eller eksternt
  • Intussusception, som er et mekanisk problem, der er kendetegnet ved teleskopning af tarmen ind i sig selv.
  • Hæmorragisk gastroenteritis (HGE), som er en inflammatorisk forstyrrelse i tarmsystemet, der er karakteriseret ved blødning og produktion af et "hindbærsyltetøj" -udseende til afføringen
  • Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • Antibiotikum-associeret colitis

    Der er ingen alder eller kønssammenhæng med colitis. En undtagelse er histiocytisk ulcerøs colitis, der oftest rammer unge boksermattehunde.

    Oftest forårsager colitis en kombination af frisk skarpt rødt blod i afføringen, slim i afføringen, anstrenges for at affæle, og øget frekvens af afføring, ofte mange gange om dagen. Ved akut colitis viser hunden normalt ikke tegn på systemisk sygdom, men hunde med kronisk colitis kan opleve klinisk vigtigt vægttab.

    Hvad man skal se efter

    En lejlighedsvis anfald af akut colitis er ikke ualmindelig hos den lille dyrepatient. Det er dog vigtigt at holde øje med hyppige forekomst eller forværring af tegn, især hvis de inkluderer systemiske sygdomssymptomer. Selvom lejlighedsvis opkast forekommer hos ellers sunde hunde, skal gentagne opkast, dårlig appetit, vægttab og generel sløvhed straks rapporteres til din dyrlæge.

  • Dyrlægebehandling

    Dyrlægebehandling bør omfatte diagnostiske tests og efterfølgende behandlingsanbefalinger.

    Diagnose af colitis hos hunde

    Din dyrlæge vil anbefale diagnostiske test for at genkende colitis og bekræfte diagnosen. Tests kan omfatte:

  • En komplet medicinsk historie og grundig fysisk undersøgelse
  • Fækal undersøgelse for at evaluere forekomst af sygdomsfremkaldende bakterier eller parasitter
  • Et komplet blodantal (CBC eller hæmogram) til vurdering af anæmi, systemisk inflammation og tilstedeværelse af inflammatoriske celler (dvs. eosinofiler), der kan indikere en underliggende allergisk årsag
  • Serumbiokemitest for at evaluere din hunds generelle helbred og til at identificere problemer i andre organsystemer
  • Urinalyse til evaluering af nyrefunktion
  • Abdominale røntgenbilleder for at se efter tumorer eller udvidelse af maveorganer
  • Serum-trypsinlignende immunreaktivitet (TLI) hos hunde for at evaluere for lidelser i bugspytkirtlen
  • Kolonoskopisk undersøgelse for at identificere tilstedeværelsen af ​​colitis eller tyktarmskræft og biopsi for at bestemme typen af ​​inflammation (eosinofil, granulomatøs, lymfoplasmacytisk) eller neoplasi (adenocarcinom, lymfosarkom). Denne procedure kræver anæstesi, tilstrækkelig rensning af tarmen med klyster og specialudstyr (et fleksibelt fiberoptisk endoskop), der muligvis kun er tilgængeligt på veterinærmedicinske henvisningscentre.

    Behandling af colitis hos hunde

    Behandling mod colitis er mest effektiv, når den rettes mod den underliggende årsag. Din dyrlæge kan muligvis anbefale flere symptomatiske behandlinger til et dyr med tegn på colitis, inden du anbefaler en omfattende diagnostisk evaluering.

    Disse behandlinger inkluderer:

  • Diætmodifikation
  • Empirisk aformingsmedicin (fordi piskorm er en almindelig parasitisk årsag til colitis, og de kaster kun med mellemrum deres æg i fæces)
  • Antibiotika
  • Antiinflammatoriske lægemidler
  • Motilitetsmodificerende lægemidler
  • Hjemmepleje til hunde med colitis

    Administrer som anført medikamenter, der er ordineret af din dyrlæge, og følg anbefalingerne til diætmodificering. Overhold også din hunds generelle tilstand, se efter forværring af symptomer og bringe ændringer under opmærksomhed fra din dyrlæge.

    Forebyggende pleje

    Selvom nogle årsager til colitis ikke kan forhindres, skal du prøve at undgå udsættelse af din hund for smitsomme stoffer eller pludselige diætændringer.

    Indgående information om hunde med colitis

  • Historien og de kliniske symptomer på hunde med colitis kan variere, og andre sygdomme kan forårsage lignende kliniske symptomer. Derfor kan flere forskellige sygdomme oprindeligt overvejes, når man vurderer en hund med symptomer, der er kompatible med colitis.
  • Almindelige symptomer på colitis inkluderer løs afføring, der indeholder frisk (lys rød) blod eller slim, hyppige forsøg på afføring, produktion af små mængder afføring og anstrengelse for afføring.
  • Mange typer inflammatoriske lidelser kan forårsage eller være forbundet med colitis. Disse lidelser er samlet kendt som ”inflammatorisk tarmsygdom”, fordi de kliniske symptomer på flere specifikke lidelser ligner hinanden meget. Definitiv diagnose af den specifikke lidelse er nødvendig for korrekt behandling. De forskellige inflammatoriske tarmsygdomme inkluderer:
  • Lymfocytisk-plasmacytisk colitis er den mest almindelige inflammatoriske tarmsygdom hos hunde. Den endelige årsag vides ikke, men det menes at være forårsaget af en overreaktion af immunsystemet.
  • Histiocytisk ulcerøs colitis er kendetegnet ved mavesår og betændelse i tyktarmen. Det ses hyppigst hos unge bokserhunde.
  • Granulomatøs colitis er en ualmindelig, dårligt forstået og alvorlig sygdom i tyktarmen, der ligner Crohns sygdom hos mennesker. Ordet "granulomatøs" henviser til de specifikke typer inflammatoriske celler, der findes i tyktarmen i denne lidelse.
  • Eosinophilic colitis er kendetegnet ved eosinophils (en type hvide blodlegemer forbundet med allergiske reaktioner eller parasitter) i betændelsen. Årsagen til eosinofil colitis er ukendt, men fødevareallergi eller parasitinfektion kan være involveret.

    Mange smitsomme stoffer kan forårsage symptomer på colitis:

  • Bakterier (Clostridia, Salmonella, E. coli, Campylobacter og andre)
  • Vira (corona virus, parvo virus)
  • Svampemidler (såsom årsagsmidler til histoplasmosis, pythiose og protothecosis)
  • Parasitiske orme (piskeorm, krogeorm)
  • Parasitiske protozoer (Trichomonas, Ameba, Balantidium, Giardia)
  • Diæteintolerance eller allergiske reaktioner kan også forårsage colitis. I dette tilfælde forekommer colitis ofte som en reaktion på et specifikt protein, men kan også være forbundet med lactose, højt fedtindhold og visse fødevaretilsætningsstoffer.
  • Kostholdsudskillelse kan forårsage akut (pludselig begyndelse og kortvarig) colitis. Eksempler på indiskretion i kosten inkluderer at spise forkælet mad, overspisning, indtagelse af fremmed materiale og pludselige ændringer i kosten.
  • Koloncancer kan forårsage symptomer, der ligner dem, der forekommer i colitis, såsom frisk (lys rød) blod i afføringen, slim i afføringen, anstrengelse for afføring, øget frekvens af afføring og smertefuld afføring. De mest almindelige typer tyktarmskræft hos hunde er adenocarcinom og lymfosarkom.
  • Traumer, enten indre (fremmedlegemer) eller eksterne (stump traumer af en bil) kan forårsage colitis.
  • Intussusception (teleskopning af tarmen ind i sig selv) kan forårsage delvis eller fuldstændig blokering og kan resultere i symptomer, såsom at anstrenge sig til at defecere (“tenesmus”) eller blod eller mucusin af afføringen.
  • Hæmorragisk gastroenteritis ("HGE") er en dramatisk, potentielt dødelig forstyrrelse af ukendt årsag. Det forekommer primært i små hundeacer. Det er kendetegnet ved en pludselig begyndelse af rigelig blodig diarré (ofte "hindbærsyltetøj" -udseende og konsistens) og lejlighedsvis opkast.
  • Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) kan forårsage blod og slim i afføring.
  • Antibiotikum-associeret colitis kan forekomme efter administration af nogle antibiotika. Det er normalt selvbegrænsende og ophører, efter at antibiotikabehandling er ophørt.
  • Blodkoagulationsforstyrrelser (“koagulopatier”) inklusive koagulationsproblemer på grund af leversvigt, nogle rottegifter og lavt blodpladetælling (“trombocytopeni”) kan resultere i blod i afføringen og forveksles med colitis.
  • Diagnose dybde af colitis hos hunde

    Diagnostiske tests er nødvendige for at identificere colitis og udelukke andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer. Tests kan omfatte:

  • En komplet medicinsk historie og grundig fysisk undersøgelse (inklusive en digital rektalundersøgelse og grundig abdominal palpation) er de første skridt i at etablere en nøjagtig diagnose.
  • Flere fækale undersøgelser, der er designet til at evaluere tilstedeværelsen af ​​parasitormæg og protozoer (fækal flotation, direkte fækal udstrygning og zinksulfatforsøg for Giardia og Balantidium) bør udføres på alle hunde med mistanke om colitis. Parasitisme er en af ​​de mest almindelige årsager og medvirkende faktorer hos hunde med colitis.
  • Et komplet blodantal (hæmogram eller CBC) kan identificere et højt antal hvide blodlegemer ved infektiøse og inflammatoriske lidelser og kan afsløre anæmi på grund af kronisk blodtab i afføringen i nogle former for colitis.
  • Serumbiokemitest er normalt normale hos hunde med colitis, men sådanne tests hjælper med at identificere abnormiteter i andre kropssystemer (bugspytkirtel, lever), der kan forårsage lignende symptomer. Disse tests hjælper også med at bestemme din hunds generelle helbred.
  • Urinalyse kan udføres for at evaluere nyrefunktion.
  • Abdominale røntgenstråler er normalt normale, men kan afsløre tegn på abnormiteter i andre organer (lymfeknuder, prostata), der kan presse på tyktarmen og forårsage symptomer på colitis.
  • Røntgenstråler anbefales ofte til ældre hunde og hos dem, der mistænkes for at have kræft, for at evaluere spredning (metastase) af tumoren til lungerne.
  • Serum-trypsin-lignende immunreaktivitet (TLI) er en blodprøve, der ofte anbefales hos alle hunde med kronisk colitis, hvis de andre test ikke er diagnostiske. Denne test hjælper med at identificere visse bugspytkirtelsygdomme (mangel på pancreasenzym), der kan forårsage løs afføring, der kan forveksles med colitis.

    Din dyrlæge kan muligvis anbefale yderligere diagnostiske test for at sikre optimal lægebehandling, hvis de foregående tests ikke var afslutningsvis. Disse vælges fra sag til sag.

    Tests kan omfatte:

  • Et barium-klyster (hvor et radiografisk kontrastfarvestof placeres direkte i tyktarmen efterfulgt af røntgenstråler af maven) anbefales undertiden at identificere masser eller ændringer i tyktarmen, som ville være vanskelige at visualisere på almindelige abdominale røntgenstråler. Denne procedure er besværlig at udføre og ofte ubehagelig for hunden. Derfor udføres det ikke ofte.
  • Ultralydundersøgelse af maven gør det muligt at visualisere og evaluere indre organer som tyktarmen, regionale lymfeknuder og prostatakirtler hos mænd med minimal ubehag. Unormalt væv kan udtages med en nål eller biopsiinstrument ved hjælp af ultralyd. Abdominal ultralydundersøgelse udføres ofte af en veterinær radiolog eller en veterinærspecialist i intern medicin og kan kræve henvisning.
  • Undersøgelse af tyktarmen (efter tilbageholdelse af fødevarer og udførelse af adskillige udrensende klyster) med et fleksibelt fiberoptisk endoskop tillader direkte visualisering af den indvendige overflade af tyktarmen, så polypper, tumorer, kronisk betændelse og lejlighedsvis parasitter kan identificeres. Under denne procedure kan adskillige små biopsier af den indre overflade af tyktarmen tages og indsendes til mikroskopisk undersøgelse af en veterinærpatolog. Kun kort indlæggelse er påkrævet for koloskopi, men denne procedure kræver muligvis henvisning til en specialist i veterinær intern medicin. Kolonoskopi udføres normalt efter, at rutinemæssige prøver har været uomstrækkelige, og hunden har ikke responderet på konservativ behandling såsom antiparasitisk medicin og diætmodifikation.
  • Behandling i dybden af ​​colitis hos hunde

    Mange behandlinger er tilgængelige for colitis. Hvis det overhovedet er muligt, skal en specifik årsag til colitis identificeres, så der kan iværksættes korrekt behandling. Hos ellers sunde hunde med colitis kan polikliniske behandlinger såsom antiparasitisk medicin eller diætmodificering anbefales indledningsvis. Hvis denne tilgang ikke lykkes, anbefales yderligere test (inklusive koloskopi og biopsi) for at forbedre chancen for en specifik og nøjagtig diagnose. Komplet opløsning af kliniske symptomer er muligvis ikke mulig, selv med en nøjagtig diagnose og korrekt behandling.

    Behandlinger af colitis kan omfatte en eller flere af følgende:

  • En 24 til 48 timers fast med gradvis introduktion af en intetsigende diæt efterfulgt af gradvis genindførelse af hundens normale diæt kan være tilstrækkelig behandling for mange hunde med akut colitis.
  • Hos hunde med kronisk colitis kan diætmodificering ved hjælp af hypoallergeniske diæt forsøges. Brug af en hjemmelavet eller kommerciel diæt, der indeholder en "ny" proteinkilde (en, som hunden ikke tidligere har stødt på), er undertiden tilstrækkelig til at kontrollere colitis og eliminerer behovet for yderligere medicinsk behandling. Ingen fødevarer undtagen den "hypoallergeniske" diæt bør fodres til de berørte hunde i denne prøveperiode af behandlingen. Hunde, der reagerer på denne tilgang, menes at have en fødevareallergi, der manifesteres som colitis.
  • Fibertilskud (enten ved at tilføje fiber til hundens normale diæt eller vælge en diæt, der er naturligt med mange fibre) er nogle gange en stor fordel for hunde med colitis.
  • Anti-parasitisk (aformingsprodukter, anti-protozoal medicin) behandling er indikeret i colitis for at eliminere muligheden for parasitter, der periodisk udgives i afføringen (piskenorm, Giardia). Parasitter er en af ​​de førende årsager til colitis, og denne fremgangsmåde udføres rutinemæssigt som et første skridt i håndteringen af ​​colitis.
  • Antibiotikabehandling kan spille en vigtig rolle i håndteringen af ​​colitis. Selvom det er nyttigt, når der er identificeret en bakteriel årsag til colitis, er antibiotika undertiden nyttige, selv når der ikke er konstateret en bakteriel årsag til colitis. Tre antimikrobielle midler, der almindeligvis anvendes i denne situation, er metronidazol, sulfasalazin og tylosin. Disse lægemidler er blevet brugt med succes som enkeltmidler i kombination med hinanden eller i kombination med andre lægemidler.
  • Antiinflammatoriske og immunsuppressive stoffer (lægemidler, der undertrykker immunsystemet), såsom kortisonlignende medikamenter (kortikosteroider) og det immunsuppressive middel, azathioprin, er generelt forbeholdt hunde, hvor colitis stærkt mistænkes for at være immunmedieret i naturen baseret på mikroskopisk undersøgelse af biopsiprøver opnået under koloskopi. Disse lægemidler har potentielle bivirkninger og bør kun bruges under tæt veterinærvejledning med regelmæssigt planlagte reevalueringer. Disse stoffer er uvurderlige og ekstremt effektive, når de bruges korrekt.
  • Motilitetsmodificerende lægemidler (lægemidler, der påvirker tarmkanalens motoriske aktivitet), bruges ofte til symptomatisk lindring snarere end til langtids medicinsk behandling af colitis.
  • Hjemmepleje til hunde med colitis

    Optimal behandling af din hund kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan omfatte:

  • Periodisk revurdering kan være nødvendig, indtil tilstanden stabiliseres. Ingen anden opfølgning kan være påkrævet for hunde med en akut anfald af colitis undtagen for årlige fysiske undersøgelser.
  • I nogle tilfælde kan medicin være nødvendig i måneder eller år. Det anbefales ofte at fravænde hunden medikamenteterapi efter et stykke tid for at afgøre, om diætændring eller tilsætning af fiber alene kan kontrollere colitis. Selv hvis der er behov for langvarig medicinbehandling, er det bedst at bestemme den lavest mulige dosis medicin, der effektivt kontrollerer hundens colitis.
  • De fleste hunde med colitis har en god prognose for langvarig kontrol, især de dyr, hvor den underliggende årsag til colitis er identificeret. De fleste smitsomme årsager til colitis kan hærdes. Prognosen med kræftrelateret colitis er afhængig af den involverede kræftform og dens respons på kirurgisk eller medicinsk behandling. Patienter med inflammatorisk colitis (lymfoplasmacytisk, granulomatøs, eosinofil) synes at have det mest varierende kliniske forløb. Det er vigtigt, at ejeren af ​​en hund med kronisk colitis forbliver i tæt kontakt med den behandlende dyrlæge, så passende ændringer i medicin eller diæt kan foretages rettidigt.