Kontakt dermatitis hos hunde

Anonim

Oversigt over Canine Dermatitis

Kontaktdermatitis er en ualmindelig hudsygdom hos hunde forårsaget af kontakt med planter (især planter i den vandrende jødefamilie), medicin og forskellige kemikalier. Kontaktdermatitis er ikke så almindelig hos dyr som hos mennesker, fordi huden på hunde normalt er beskyttet af deres hårfrakke. Kontaktdermatitis kan dog udvikle sig i områder af kroppen, hvor håret er sparsomt.

Kontaktdermatitis kan være af to forskellige typer: allergisk eller irriterende.

  • Allergiske reaktioner kræver en periode med sensibilisering, i hvilken den immunologiske reaktion udvikler sig. I gennemsnit tager sensibilisering seks måneder til to år at udvikle sig. Medikamenter og kemikalier, der er blevet brugt i fortiden uden problemer, kan således stadig være ansvarlige for en allergisk reaktion på et senere tidspunkt.

    Kontaktallergi er en forsinket reaktion med tegn, der forekommer 24 til 48 timer efter kontakt med det krænkende stof. Reaktionen er den samme type, der forekommer hos mennesker, der udvikler gift efvy.

    Typiske tegn på kontaktallergi inkluderer kløe (kløe) og papular udbrud (røde stød). Pruritus kan være alvorlig. Poterne og næsen påvirkes ofte hos dyr, og undertiden påvirkes ørernes inderside, især hos hunde med hængende ører, der kommer i kontakt med planter og græs. I husholdninger med flere dyr er det usædvanligt, at mere end et dyr udvikler en allergisk reaktion.

  • Irriterende reaktioner kræver på den anden side ikke en periode med sensibilisering, fordi de ikke er immunologisk formidlet. Således opstår reaktioner første gang et stof kommer i kontakt med huden. Hvis der er flere dyr i husstanden, vil alle dyr, der kommer i kontakt med stoffet, udvikle hudreaktioner.

    Irriterende reaktioner er mere smertefulde end kløe. Små vesikler (blemmer) og ulcerationer udvikler sig. Distributionen af ​​læsioner afhænger af arten af ​​det fornærmende stof og kontaktmønsteret.

    Sekundære bakterielle hudinfektioner kan udvikle sig på grund af traumer og betændelse.

  • Hvad man skal se efter

  • Pruritis (kløe)
  • papler
  • Sekundær overfladisk bakterieinfektion
  • Forøget pigmentering
  • skorpedannelse
  • Fortykning af huden
  • Blemmer (vesikler) og ulcerationer, der er mere smertefulde end kløe
  • Diagnose af kontaktdermatitis hos hunde

  • Den medicinske historie er meget vigtig, når man prøver at etablere en diagnose hos dyr med hudtilstand. Du bliver bedt om at beskrive alle medicin, kemikalier, shampoo og dips, som du har brugt på din hund. Timing er også vigtig, når man prøver at bestemme det krænkende stof. Det er vigtigt at være meget grundig, når man leverer oplysninger om tæpperensning, deodoriseringsmidler og kemikalier, der anvendes inden i og uden for dit hus. Hvis reaktionen er allergisk, kan produkter, der har været brugt i lang tid, ikke udelukkes på grund af kravet om en tidligere sensibiliseringsperiode.
  • Den sædvanlige medicinske tilgang til et dyr med en hudtilstand fortsætter med trin. Således vil din dyrlæge udelukke mere almindelige sygdomme, før du overvejer en mindre almindelig lidelse, såsom kontaktdermatitis. Hudskrabning for at udelukke demodektisk og sarkoptisk skimmel, svampekultur for dermatofytter (ringorm) og antibiotikabehandling for mulig bakteriel hudinfektion kan være nødvendigt.
  • Diagnose af kontaktdermatitis stilles ved at observere opløsning af kliniske tegn efter tilbagetrækning af det formodede fornærmende stof og tilbagefald af kliniske tegn med geneksponering.
  • Patch test kan også bruges til at screene mistanke om kemikalier eller planter. Et område på den laterale brystvæg klippes 24 timer før plasterundersøgelse.
  • Prøver af forskellige formodede kemikalier og planter påføres direkte på huden og bandages på plads for at sikre langvarig kontakt med huden.
  • Efter 48 timer fjernes bandagen, og huden undersøges for reaktioner. Tegn på en positiv reaktion inkluderer erythema (rødme), små papler (røde buler) eller vesikler (blemmer).
  • Behandling af kontaktdermatitis hos hunde

    Behandlingen er at fjerne hunden fra det fornærmende stof.

    Hvis der er mistanke om kontaktallergi, kan du muligvis anmode om at begrænse dit dyr til et begrænset område i hans normale miljø for at forhindre kontakt med mistanke om stoffer. Afgrænsningen skal starte efter et grundigt bad, fordi små partikler af stoffet kan forblive på huden og forevige kliniske tegn.

    Overholdelse er meget vigtig. Hvis der er mistanke om planter, er du muligvis nødt til at bruge specialiserede støvler og T-shirts til at beskytte din hunds hud og kun gå på dyret på konkrete områder, indtil læsionerne er helet, typisk 10 til 14 dage.

    Bakterielle hudinfektioner forekommer ofte hos hunde med kontaktallergi eller irriterende reaktioner. Du kan blive bedt om at administrere et antibiotikum i mindst tre til fire uger.

    I alvorlige tilfælde kan et kursus med antiinflammatoriske medikamenter, såsom prednison, være nødvendigt for at gøre dit kæledyr mere behageligt. Oralt indgivne medikamenter er normalt sikrere end indsprøjtbare præparater og bør bruges som et første valg. Bivirkninger af denne type terapi inkluderer øget appetit, øget tørst og øget urination. Undgåelse af det fornærmende allergen bør forsøges, når det er muligt, fordi kortikosteroider har en tendens til at miste deres virkning ved gentagen brug. Dette kaldes tachyphylaxis.

    Dybdegående information om kontaktdermatitis hos hunde

    Kontaktallergi er en immunologisk reaktion kaldet type IV-overfølsomhed, hvor lymfocytter er den dominerende celletype. Kontaktdermatitis kan være enten allergisk eller irriterende. Irriterende kontaktdermatitis er ikke immunologisk medieret. Allergener kaldet haptener, der er ansvarlige for kontaktallergi, er små molekyler, der normalt er lipidopløselige og kræver binding til større proteiner for at blive allergifremkaldende.

    Hos mennesker er der observeret en genetisk disponering for kontaktallergi. Det samme kan være tilfældet for hunde. Hunde med atopi (inhalant allergisk dermatitis) synes også disponeret for kontaktallergi.

    Kontaktallergi involverer to forskellige faser: en sensibiliseringsfase og en fremkaldelsesfase.

    Irriterende reaktioner er ikke immunologisk formidlet og kræver ikke en sensibiliseringsfase. Forekomsten af ​​en reaktion i et kontroldyr kan bruges til at skelne mellem irriterende og allergiske kontaktreaktioner.

    Sensibilisering

    En sensibiliseringsfase er påkrævet, før kliniske tegn udvikles. Denne fase ser ud til at variere fra seks måneder til to år hos hunde. Under eksponering for hapten bliver immunsystemet følsom over for stoffet, men der opstår ikke en allergisk reaktion.

    Hapten optages af specialiserede hudceller kaldet Langerhans-celler, modificeres og præsenteres på overfladen af ​​cellen sammen med hovedhistokompatibilitetskompleks (MHC) klasse II-antigener til præsentation for T-lymfocytter. MHC-antigenerne adskiller normalt individer fra hinanden og evalueres i procedurer, såsom vævstypning. T-lymfocytter er celler, der spiller en nøglerolle i den immunologiske proces.

    Antigenpræsentation forekommer i de lokale lymfeknuder. T-lymfocytterne aktiveres og spredes, hvilket producerer en klon af hukommelses-T-celler. Eksistensen af ​​en forsinkelsesfase inden udviklingen af ​​kliniske tegn er et vigtigt stykke information for klinikeren. Denne information hjælper med at differentiere allergiske og irriterende kontaktreaktioner, fordi kliniske tegn og mikroskopisk patologi kan være ens i disse to lidelser.

    Elicitation

    Når denne hapten støder på af Langerhans-celler, præsenteres den for hukommelses-T-celler. Disse celler udskiller kemikalier kaldet interleukin-2 (IL-2) og gamma-interferon, som stimulerer T-celleproliferation og ekspression af specielle adhæsionsmolekyler på overfladen af ​​hudceller kaldet keratinocytter. Disse molekyler er ansvarlige for akkumulering af inflammatoriske celler kaldet mononukleære celler i overhuden.

    Inflammatoriske mediatorer (eicosanoider, tumor nekrose faktor, histamin, interleukiner) frigivet af stimulerede hudceller (keratinocytter) og specialiserede inflammatoriske celler i huden (mastceller og basofiler) er ansvarlige for rødmen, udvidelsen af ​​blodkar og kløe, der forekommer i allergiske kontaktreaktioner. Nylige undersøgelser har fokuseret på den kliniske relevans af tumor nekrose faktor i naturlig og eksperimentelt induceret kontaktallergi.

    Kontaktallergi er sjældent hos dyr på grund af beskyttelsen af ​​huden af ​​hårbelægningen. Vaskemidler, voks, rengøringsmidler, farvestoffer, deodoranter, shampoo, dips, insekticider, kortikosteroider, antibiotika og planter kan forårsage allergisk kontaktdermatitis.

    Flere planter er blevet dokumenteret for at forårsage kontaktallergi hos hunde. Disse inkluderer mælkebøtte blade, cedertræ, asiatisk jasmin og vandrende jøde. Planter fra Commelinceae-familien, såsom duer, spreder dagblomst og vandrende jøde, er ofte ansvarlige for kontaktallergi hos hunde i det sydøstlige USA. Disse planters fælles egenskaber er lansformede kødfulde blade med lukkede kappe og et par bløde hår på den øverste kant. De gengiver med frø og har blå til lilla blomster. De findes i fugtige levesteder og i varme klimaer og er normalt ikke ansvarlige for kontaktoverfølsomhed hos mennesker. Calciumoxalatkrystaller antages at være ansvarlige for den allergiproducerende effekt af disse planter.

    Relaterede symptomer eller lidelser i klinisk præsentation

  • Kontakt allergi. Denne lidelse tager mindst seks måneder for passende sensibilisering. I de fleste tilfælde overstiger sensibiliseringsperioden to år. De berørte dyr er således mindst seks måneder gamle, når de ser en dyrlæge. Gule Labrador-retrievere, tyske hyrder og golden retriever synes at have en øget risiko for at udvikle kontaktallergi.

    Indtræden af ​​kliniske tegn er normalt hurtig, når der er forekommet sensibilisering. Problemet kan være sæsonbestemt, når planter er de fornærmende allergener. Kliniske tegn inkluderer et pruritisk udbrud, der er kendetegnet ved papler, sekundær overfladisk bakterieinfektion, øget pigmentering, skorpe og fortykkelse af huden. Tyndhårede områder er mere almindeligt påvirket (lysken, axilla, mave). Papler, pustler og kløe fortsætter efter opløsning af den sekundære bakterieinfektion. Næsen og poter er også ofte påvirket.

    Pruritus varierer i sværhedsgrad og kan være meget intens. Det reagerer normalt på kortisonlignende medicin (kortikosteroider), i det mindste indledningsvis.

  • Irriterende kontaktdermatitis. Blærer (vesikler) og ulcerationer er til stede hos dyr med irriterende reaktioner. Disse læsioner er ofte mere smertefulde end kløe. Alle dyr i samme husstand har tendens til at udvikle læsioner. En periode med sensibilisering er ikke påkrævet, og læsioner forekommer første gang dyret kommer i kontakt med det krænkende stof.
  • Diagnose Dybde af kontaktdermatitis hos hunde

  • Diagnosen er baseret på kliniske tegn, fordeling (variabel afhængigt af typen af ​​det involverede stof), opløsning af kliniske tegn med undgåelse og gentagelse af kliniske tegn ved geneksponering. Det er vanskeligt at implicere et specifikt allergen og kræver samarbejde med ejeren for at identificere mulige kilder.
  • Kontaktallergi kan differentieres fra inhalantallergi (atopi) ved vedvarenheden af ​​et primært papulært udbrud (røde stød) efter passende antibiotikabehandling. Derudover opløses kontaktallergi fuldstændigt med indeslutning, mens atopi ikke gør det.
  • Ombord på dyret på hospitalet i en til to uger anbefales det at opnå undgåelse. Dyr skal shampooes inden indeslutningen begynder for at fjerne eventuelt restmateriale fra huden.
  • Patch test kan også bruges til at diagnosticere kontaktallergi. Patch test er vanskelig og tidskrævende, men tillader identifikation af det specifikke stof, der er ansvarligt for kliniske tegn. Huden på brystvæggen klippes en til to dage før testen, og potentielle allergener påføres i tæt kontakt med huden i 48 timer. Grundig bandage er den bedste måde at opnå kontakt med allergenet (test med lukket plaster). En åben patch-test består af at påføre det potentielle allergen på den indre del af øret og observere huden i 48 timer.

    Specialiserede enheder, der kaldes finnkamre, kan bruges til at anvende det mistænkte allergen. En positiv reaktion er indikeret ved udseendet af ødemer (blød hævelse) og en papular udbrud (røde stød) 24 til 48 timer efter påføring af allergenet.

  • Mikroskopisk patologi. Hudbiopsier viser betændelse omkring blodkar og hævelse af celler i overhuden.
  • Behandling i dybden af ​​kontaktdermatitis hos hunde

  • Den vigtigste terapi mod allergisk kontaktdermatitis består af allergen-undgåelse og topisk eller systemisk administration af kortisonlignende lægemidler kaldet kortikosteroider. Der anvendes normalt antiinflammatoriske doser af corticosteroid prednison (0, 25 til 0, 5 milligram pr. Pund kropsvægt i 5 til 7 dage efterfulgt af en alternativ dags protokol efter behov). Denne tilgang er normalt tilstrækkelig til at kontrollere kliniske tegn. Topisk administrerede steroider, der kan være fordelagtige, inkluderer Escort® eller FS Shampoo®.
  • Hyposensibilisering (allergiskud) har været ineffektiv.
  • Antihistaminer og essentielle fedtsyrer er ikke effektive hos dyr med kontaktallergi.
  • Pentoxifylline (Trental®) er for nylig blevet brugt til at hæmme allergiske kontaktreaktioner hos gnavere, mennesker og hunde
  • Pentoxifylline virker ved at hæmme tumor nekrose faktor, en vigtig formidler af kontaktdermatitis.
  • Pentoxifylline fungerer bedre som et forebyggende middel end en behandling, når der allerede er læsioner. Terapi med pentoxifylline skal påbegyndes to dage før eksponering for det fornærmende allergen. Pentoxifylline tolereres normalt godt, og bivirkninger er dosisafhængige. Bivirkninger inkluderer kvalme, opkast og diarré. Det kan også forårsage skylning af huden og rysten.
  • Sekundære bakterieinfektioner skal behandles med systemiske antibiotika (cephalexin 10 til 15 mg pr. Pund kropsvægt to gange dagligt i mindst 3 uger).
  • Opfølgningspleje til hunde med kontaktdermatitis

    Komplet opløsning af kliniske tegn opnås normalt efter 10 til 14 dages undgåelse af det fornærmende stof. Ingen forebyggelse er mulig, medmindre det fornærmende stof tidligere er blevet identificeret.