Glaukom hos katte

Anonim

Feline glaukom

Glaukom er unormalt højt tryk i øjet. Inde i det normale øje er der konstant produktion og dræning af en vandig væske kaldet vandig humor. Når der er et problem med dræning af denne væske, kan trykket i øjet øges. Højt tryk forårsager skade på synsnerven, hvilket igen forårsager tab af synet. Årsager til glaukom kan være primære (spontane) eller sekundære.

Nedenfor er en oversigt over katteduukom efterfulgt af detaljeret information om diagnosen og behandlingsmulighederne for denne sygdom.

Primær glaukom.

Primær glaukom indikerer et problem i det område, hvor væske forlader øjet. Problemet kan være strukturelt eller et, der involverer funktionen af ​​drænområdet i øjet. Denne form for glaukom har en tendens til at blive arvet og er meget sjælden hos katten.

Sekundær glaukom.

Sekundær glaukom udvikler sig som en bivirkning af en anden lidelse i øjet. Mange forskellige øjesygdomme kan afbryde den sædvanlige strøm af vandig humor i øjet eller forstyrre dræningen af ​​denne væske fra øjet.

Årsager til glaukom

Den nøjagtige præcipiterende årsag til primær glaukom er ukendt. Sygdommen ser ud til at forekomme spontant, ofte uden nogen advarsel. Selvom drænområdet i øjet kan være unormalt siden fødslen, forstås det ikke, hvorfor akut glaukom forekommer på et bestemt tidspunkt senere i livet.

Sekundær glaukom er den vigtigste form for glaukom hos katten og har adskillige årsager, herunder følgende:

  • Betændelse - Alvorlig betændelse i øjet producerer protein og snavs, der cirkulerer med vandig humor. Dette materiale kan tilstoppe dræningsområdet og blokere udstrømningen af ​​væske. Væskestrøm kan også blokeres ved eleven, hvis en betændt iris klæber fast på linsen, der sidder umiddelbart bagpå. Kronisk betændelse i iris er den mest almindelige årsag til glaukom hos katten.
  • Linsefornøjelse - Hvis linsen bliver forskudt (lukseret) og falder ind i det forreste kammer på øjet, kan det blokere strømningen og dræningen af ​​vandig humor. Linseudluftning hos katten er normalt en bivirkning af kronisk betændelse i iris og tilstødende væv.
  • Tumorer - Tumorer inde i øjet kan invadere dreneringsområdet og forhindre væske i at forlade øjet.
  • Trauma - Hvis øjet på en eller anden måde bliver skadet, kan det fyldes med blod, hvilket kan blokere dræningsvejen.
  • Hvad man skal se efter

  • rødt øje
  • Meget skinnende og smertefuldt øje
  • Sønderrivning
  • Udvidet elev, der ikke reagerer på lys
  • Skyet (hvidlig / blå) hornhinde (øjeets forside)
  • Forstørret øjet størrelse (kendt som buphthalmos)
  • Synstab, blindhed

    Glaukom påvirker generelt kun et øje oprindeligt. Afhængig af den underliggende årsag til glaukom kan det andet øje være i fare for at udvikle glaukom i fremtiden.

  • Diagnose af glaukom hos katte

    Diagnostiske test er nødvendige for at genkende glaukom og udelukke andre sygdomme. Tests kan omfatte følgende:

  • En komplet medicinsk historie og generel fysisk undersøgelse af dit kæledyr. Behovet for blodarbejde og andre generelle sundhedsundersøgelser varierer.
  • En komplet undersøgelse af øjet for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​glaukom og for at bestemme, om glaukom er primær eller sekundær. Øjet vurderes også for mængden af ​​skade er blevet foretaget i synsnerven og nethinden. Din dyrlæge kan muligvis henvise din kat til en veterinær øjenlæge for en omfattende undersøgelse af øjet, som vil omfatte:
  • Hyppige målinger af trykket inde i øjet (kaldet tonometri)
  • Gonioscopy til evaluering af dræningsvejen med særlig instrumentering
  • Ultrasonografi af øjet, hvis øjet er for uklar til at blive undersøgt i dybden. Det kan hjælpe med at identificere linser, der er ude af sted, tumorer og skade på synsnerven.
  • Behandling af glaukom hos katte

    De primære mål for behandlingen af ​​glaukom er at behandle eller korrigere enhver underliggende årsager, at sænke trykket i øjet og om muligt redde synet. Behandling af glaukom hos katte kan være medicinsk eller kirurgisk.

    Medicinsk terapi

  • Medicinsk terapi bruges ofte, når betændelse i øjet er den underliggende årsag til glaukom. Der gives medicin for at reducere produktionen af ​​væske inde i øjet og for at kontrollere betændelsen. Desværre er der ingen medicin, der markant forbedrer udstrømningen af ​​væske fra øjet. Glaukom medicin inkluderer aktuelle dråber og systemiske piller. Antiinflammatoriske medicin findes både som salver og aktuelle dråber.
  • Medicinsk terapi kan også prøves i tilfælde af primær glaukom.
  • Kirurgisk terapi

  • Kirurgisk terapi bruges undertiden til behandling af primær glaukom, som ikke svarer til medicinsk behandling hos katten. En sådan kirurgisk terapi involverer at dræbe området i øjet, der frembringer vandig humor. Dette kan ske med enten kryoterapi (frysning) eller laserterapi. En anden mulighed involverer at omgå dræningsområdet ved at indsætte rør med en ventil i øjet. Alle disse procedurer udføres hyppigere hos hunden.
  • Kirurgisk terapi til linsefluxation involverer åbning af øjet og fjernelse af den frigjorte linse manuelt.
  • Når en tumor er til stede i øjet og forårsager glaukom, indikeres kirurgi til fjernelse af øjet (enukleation).
  • Når glaukom ikke reagerer på medicin, og trykket i øjet forbliver forhøjet, når dyret er vedvarende smertefuldt, eller når øjet er blint og medicinsk behandling er for dyrt til at fortsætte, kan kirurgisk fjernelse af øjet overvejes.
  • Hjemmepleje

    Glaukom er ofte et meget vanskeligt problem at behandle. Medicin skal administreres på ensartede tidspunkter og skal ofte fortsættes på ubestemt tid. Det er vigtigt at administrere glaukomemedicin nøjagtigt, som din dyrlæge ordinerer dem. Medicin bør ikke stoppes, bare fordi udseendet på øjet er forbedret. I tilfælde af at vision ikke kan reddes, skal du forstå, at et sådant synstab ikke er livstruende, og langt de fleste af katte tilpasser sig meget godt til nedsat syn eller blindhed i det ene eller begge øjne.

    Dybdegående information Om glaukom hos katte

    Glaukom er en forhøjelse af trykket i øjet, der er uforenelig med øjets normale funktion. Det er en forstyrrelse i udstrømningen af ​​væske (vandig humor) fra øjet og ikke en sygdom med overproduktion af væske i øjet. Pludselige, høje presstigninger i øjet kan forårsage ødelæggende og uoprettelig skade på nethinden (som fungerer som filmen og kameraet) og synsnerven (som sender information fra øjet til hjernen).

    Årsagerne til glaukom er både primære (spontane, sandsynligvis nedarvede) og sekundære (opstår i forbindelse med andre sygdomme i øjet).

    Primær glaukom hos katte

  • Væskeudstrømningsvejen i øjet er almindeligt kendt som dræningsvinklen. For korrekt udstrømning skal vinklen være åben og fungere korrekt. Dreneringsområdet ser ud og fungerer næsten som sigten i et køkkenafløb. Sjældent hos katte kan denne dræningsvinkel være unormal. Enten er adgangen til sigten smal, eller afløbet bag sigten fungerer ikke korrekt. Selvom væsken passerer gennem sigten, dræner den ikke ned i venerne omkring øjet og sikkerhedskopierer, hvilket får trykket i øjet til at stige.
  • Sekundær glaukom hos katte

  • Betændelse inde i øjet, der giver anledning til glaukom, har mange forskellige årsager. Hos katten er kronisk anterior uveitis (en betændelse i iris og det omgivende væv) forårsaget af katteleukæmivirus (FeLV), katteimmundefektvirus (FIV), kattet infektiøs peritonitisvirus (FIP) og toksoplasmose. I nogle tilfælde af kronisk betændelse bestemmes årsagen aldrig. Et eller begge øjne kan blive påvirket af betændelsen, og det ene eller begge øjne kan udvikle glaukom.
  • Tumorer i øjet forekommer generelt hos ældre kæledyr. Kun et øje er normalt påvirket, og udviklingen til glaukom kan være relativt langsom.
  • Traumer kan forekomme med enhver udendørs kat, i alle aldre (ramt af bil, ramt i hovedet, faldende, angrebet af et andet dyr).
  • Objektioner i luften (dislokationer) forekommer normalt kun i katten i forbindelse med kronisk anterior uveitis. Den kroniske betændelse får de små fibre, der holder linsen i stand til at nedbrydes. Når der er brudt nok fibre, kan linsen blive forskudt. Glaukom er mest sandsynligt, når linsen falder ind i det forreste kammer i øjet og bliver fanget foran pupillen.

    Hvad man skal se efter

  • Mange sygdomme kan forårsage et rødt, skinnende, tårevåt og overskyet øje, men glaukom bør altid betragtes som en årsag til disse tegn. Når trykket er højt, er katten ofte smertefuld og holder øjet lukket eller holder det tredje øjenlåg (en lyserød / rød membran) op over øjet.
  • Hvis trykket inde i øjet forbliver forhøjet i nogen tid, kan øjeæblet faktisk strække sig og forstørre sig. Når øjet forstørres eller bliver buphthalmic, kan øjenlågene muligvis ikke længere være i stand til at beskytte overfladen af ​​øjet, og øjet kan blive lettere traumatiseret.
  • Det kan være vanskeligt at vurdere syn hos katten. Dit kæledyr skal blinke og forsøge at lukke øjet, når der vises et meget skarpt lys ind i øjet. Uden at skabe luftstrøm eller røre ved nogen whiskers, skal du se, om din kat blinker, når du vinker din hånd foran øjet (kendt som en "truende test", fordi dit kæledyr reagerer på en truende gestus). Du kan også prøve at kaste genstande som bomuldskugler (alt, hvad der ikke lyder, når det lander) foran dit kæledyr for at se, om han følger objektet. Husk, at en kat med godt syn i det ene øje vil fungere normalt, så det muligvis ikke er muligt at se, om synet ændres i det glaukomatiske øje.
  • Dybdegående information Om diagnose af glaukom hos katte

    Dyrlægebehandling inkluderer både diagnostiske tests og efterfølgende behandlingsanbefalinger.

  • En komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse opnås ofte af din dyrlæge. Visse medicinske tests er nødvendige for at søge efter en underliggende sygdom, når glaukom opdages at være sekundær.
  • En komplet oftalmisk undersøgelse er indikeret for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​glaukom og for at hjælpe med at afgøre, om andre øjesygdomme har ført til glaukom. En omfattende undersøgelse involverer måling af øjetryk (tonometri), farvning af hornhinden med fluorescein for at påvise mavesår, nøje kontrol af det forreste af øjet for tegn på betændelse eller forskydning af linsen og undersøgelse af bagsiden af ​​øjet for at opdage nethindeskade. Din dyrlæge kan muligvis henvise din kat til en veterinær øjenlæge, fordi der kan være behov for en række specialiserede instrumenter for at gennemføre evalueringen, herunder et tonometer, en spaltelampe-biomikroskop og et instrument til at undersøge nethinden.

    Øjenundersøgelsen kan besvare nogle af de følgende vigtige spørgsmål. Besvarelse af disse spørgsmål hjælper med at bestemme årsagen til glaukom og prognosen:

  • Hvad er det faktiske tryk i øjet?
  • Er eleven udvidet (helt åben)?
  • Hvor er linsen?
  • Hvor meget betændelse er inde i øjet?
  • Er der indikationer på en tumor eller traume?
  • Ser nethinden og synsnerven sunde ud?
  • Er hornhinden for uklar til at undersøge det indre af øjet?
  • Er der noget, der tyder på, at en systemisk sygdom kan være til stede i katten?

    Andre tests kan omfatte:

  • Gonioscopy involverer at bruge en speciel linse placeret på dit kæledyrs øje, så dræningsvinklen kan ses. Gonioscopy kan også bruges til at bestemme, om en tumor invaderer dræningsområdet. Afhængigt af dit kæledyrs temperament udføres denne test generelt med bare aktuelle anæstetiske dråber.
  • Hvis glaukom er sekundær for betændelse i øjet, foretages der ofte en komplet laboratorieoparbejdning for at bestemme en årsag. Tests til FeLV, FIV, FIP og toxoplasmosis indsendes såvel som en komplet blodtælling og biokemiprofil.
  • Hvis der findes en tumor i øjet, udføres et komplet blodantal, biokemiprofil og røntgenstråler i brystet for at prøve at bestemme, om tumoren har spredt sig til andre områder af kroppen.
  • Dybdegående information Om behandling af glaukom hos katte

    Behandling mod glaukom kan opdeles i medicinsk og kirurgisk pleje. Afhængig af årsagen til glaukom er der forskellige muligheder.

    Medicinske muligheder

  • Akut glaukom er sjældent hos katten. Glaukom er meget mere tilbøjelig til at udvikle sig langsomt hos katten. Men hvis der opstår akut glaukom, er flere medicin tilgængelige for at forsøge hurtigt at nedsætte trykket i øjet. Disse inkluderer injicerbare, orale og aktuelle medicin.
  • Aktuelle produkter, der ofte bruges hos katte til at reducere produktionen af ​​væske i øjet, inkluderer beta-blokerende midler (især timolol eller levobunolol) og kulsyreanhydrasinhibitorer (især dorzolamid). Disse to klasser af medikamenter kan også bruges sammen (Trusopt = timolol og dorzolamid).
  • Andre aktuelle produkter, der bruges sjældnere hos katte, inkluderer phospholiodid, pilocarpin og latanoprost. Disse produkter er irriterende og kan forværre betændelse i øjet.
  • Orale og aktuelle antiinflammatoriske lægemidler anvendes til behandling af enhver underliggende uveitis i øjet: prednison, triamcinolon og dexamethason (orale lægemidler) kan bruges, når alle infektiøse årsager til uveitis er udelukket. Aktuelle steroider inkluderer prednisolonacetat, prednisolonphosphat og dexamethason. Orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom babyaspirin, kan bruges, hvis orale steroider ikke kan gives. Giv aldrig katte acetaminophen (Tylenol), da det er meget giftigt for dem . Aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske midler undgås også, når glaukom er til stede, fordi de kan forværre det forhøjede tryk i øjet.
  • Kirurgiske indstillinger

  • Laser eller kryocycloablering - Disse procedurer bruger en laser eller frysesonde til at dræbe området i øjet, der frembringer vandig humor. Disse teknikker bruges hovedsageligt til behandling af primær glaukom, som er meget sjælden hos katten.
  • Indsættelse af Gonioimplantat eller goniovalve - Denne operation indebærer at placere et lille rør i øjet for at omgå det unormale dræne i øjet og for at lade væske renne ned i vævene rundt om øjet. Det bruges også til behandling af primær glaukom.
  • Enucleation - Enucleation er fjernelse af øjet med permanent lukning af øjenlågene. Denne operation udføres, hvis øjet er blint, eller hvis der er en tumor inde i øjet.
  • Kirurgisk terapi til linsefluxation involverer åbning af øjet og fjernelse af den frigjorte linse manuelt, især hvis der er potentiale for syn, og øjet ikke er meget betændt eller inficeret.
  • Hjemmepleje til katte med glaukom

    Optimal behandling af dit kæledyr kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk og kan involvere følgende:

    Administrer ordineret medicin (er) som anført, og sørg for at advare din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle dit kæledyr. Gentagne ture til din dyrlæge er vigtige for at overvåge trykket i øjet og for at foretage justeringer i medicin.

    Forstå de medikamenter, dit kæledyr er på, og hvad hver enkelt bruges til. Spørg din dyrlæge om potentielle bivirkninger på medicinen og hvordan du overvåger for disse bivirkninger. Spørg også din dyrlæge om alternative planer, hvis bivirkninger oplever din kat.

    Vær opmærksom på, at både den underliggende kroniske uveitis såvel som glaukom er sygdomme, der kan kræve langvarig behandling og overvågning.