Dyspnø (åndedrætsbesvær) hos katte

Anonim

Oversigt over kattedyspnø (åndedrætsbesvær)

Åndedrætsbesvær, ofte kaldet dyspnø, er arbejde, vanskelig vejrtrækning eller åndenød, der kan opstå når som helst under en kats åndedrætsproces, under inspiration (indånding) eller udløb (udånding).

Når din kat har problemer med at trække vejret, kan han muligvis ikke få nok ilt til sit væv. Hvis han desuden har hjertesvigt, kan han muligvis ikke pumpe tilstrækkeligt blod til musklerne og andre væv. Dyspnø er ofte forbundet med ophobning af væske (ødemer) i lungerne eller brysthulen (pleural effusion). Denne væske kan føre til åndenød og hoste.

Nedenfor er en oversigt over oplysninger om dyspnø hos katte efterfulgt af detaljerede oplysninger om årsager, test og behandling af denne tilstand.

Årsager til dyspnø hos katte

  • Hjertesygdom eller hjertesvigt
  • Lungesygdom
  • Tumorer eller kræft i lungen eller som presser på luftvejene
  • Infektioner såsom lungebetændelse)
  • Hindringer, der lukker luftvejene
  • Trauma
  • Blødning ind i lungerne eller brystet
  • Unormal væskeansamling i / eller omkring lungerne fra forskellige årsager, herunder hjerte- og lungesygdom

    Intakte (ikke-spayede) kvindelige katte er disponeret for brystkræft (metastatisk brystkræftcancer). Yngre dyr er mere tilbøjelige til at udvikle lungeinfektioner.

    Hvad man skal se efter

  • hoste
  • Stakåndet
  • Problemer med at trække vejret
  • Vægttab
  • Træthed

    Diagnose af dyspnø (åndedrætsbesvær) hos katte

    Der er brug for diagnostiske prøver for at bestemme, hvorfor din kat har problemer med at trække vejret. Tests, der kan udføres, inkluderer:

  • En komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse med vægt på stetoskopundersøgelse (auskultation) af hjertet og lungerne
  • En røntgenfoto af brystet (røntgen)
  • Måling af blodtryk
  • Et elektrokardiogram (EKG)
  • Ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiogram)
  • Laboratorieundersøgelser (blod)
  • Behandling af dyspnø hos katte

    Behandlingen af ​​dyspnø hos katte afhænger af den underliggende årsag. Ofte igangsættes behandling for at hjælpe med at stabilisere dit kæledyr og give ham mulighed for at trække vejret lettere, mens der udføres tests for at bestemme den underliggende årsag. Denne behandling kan omfatte:

  • Hospitalisering med indgivelse af ilt
  • Minimere stress
  • Thoracentesis, som er dræning af væske, der er akkumuleret omkring lungerne (pleural effusion) med en nål
  • Diuretika. En "vand-pille" såsom lægemidlet furosemid (Lasix®) eller spironolacton kan administreres eller ordineres
  • Kombination medikamenteterapi. Hvis der er mistanke om hjertesvigt, indledes ofte behandling med ilt, et vanddrivende middel som Lasix og nitroglycerin salve
  • Lægemidlet digoxin (Lanoxin®, Cardoxin®) kan ordineres i nogle situationer
  • Hjemmepleje

    Dyspnø er normalt en nødsituation. Kontakt din dyrlæge med det samme. Når du først bemærker, at din kat har problemer med at trække vejret, skal du bemærke hans generelle aktivitet, udøveevne og interesse for familiens aktiviteter. Hold oversigt over din kats appetit, evnen til at trække vejret let (eller ikke), og bemærk tilstedeværelsen af ​​symptomer som hoste eller hårdt trættende.

    Optimal behandling af dyspnø kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk og kan omfatte følgende:

  • Hold aldrig vand tilbage, selvom din kat tisser mere end normalt, medmindre du specifikt får besked om det.
  • Administrer al medicinsk ordineret medicin som anført, og sørg for at advare din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle din kat.
  • Planlæg regelmæssige undersøgelser med din dyrlæge. Dette inkluderer et interview om dit kæledyrs kliniske symptomer og livskvalitet. Vær forberedt på at besvare spørgsmål om dit kæledyrs aktivitet, appetit, evnen til at sove komfortabelt, vejrtrækningsrate og kræfter, hoste, træningstolerance og generel livskvalitet.
  • Medbring dine medicin med dig for at vise din dyrlæge. Dosering er kritisk for hjertemedicin. Hvis dit kæledyr er på digoxin, kan din dyrlæge muligvis måle niveauerne af det medikament i blodet for at sikre sig, at den passende mængde administreres.
  • Dybdegående information om dyspnø (åndedrætsbesvær) hos katte

    Årsagerne til åndedrætsbesvær kan klassificeres som følger:

  • Infektioner. Lungebetændelse eller infektion i lungerne kan føre til symptomer, der ligner symptomer på dyspnø. Hjertesygdomme, en parasitær infektion i lungens hjerte og blodkar, skal udelukkes som en mulig diagnose. Denne infektion kan føre til lungeskade såvel som dyspnø.
  • Betændelsessygdomme i lungerne og luftvejene, såsom kronisk bronkitis. Dette ligner en rygerhoste. Årsagen til de fleste kattebronkitis er ikke kendt, men behandlingen er anderledes end for andre årsager til dyspnø.
  • Læsioner, der forårsager luftvejsobstruktion eller -komprimering
  • Trauma
  • Sygdomme i lungevævet. Disse inkluderer ødemer, blødning, lungebetændelse, kræft og fibrose.
  • Tumorer i mediastinum, som er området mellem venstre og højre lunger. Disse tumorer kan forårsage symptomer, der ligner symptomer på dyspnø.
  • Væske, der omgiver lungerne (pleural effusion). Når væske ophobes i brysthulen, kan det medføre åndenød. Pleural effusion er et almindeligt problem hos katte.
  • Sygdomme i hjertet og blodkarene i lungerne.
  • Andre årsager til ændret respiration inkluderer: metaboliske sygdomme, neurologisk sygdom, steroid eller medikament (for eksempel phenobarbital) indgivelse, indtagne toksiner og medikamentreaktioner.

    En detaljeret liste over potentielle årsager til dyspné inkluderer:

    Mekaniske forstyrrelser, der forårsager luftvejsobstruktion

  • Hindrede næsebor eller næsehulrum
  • Pharyngeal (hals) forstyrrelse, såsom post-nasal dryp, langvarig blød gane, pharyngeal polypper (cyster)
  • Hår, hårboller eller fremmedlegemer
  • Laryngeale sygdomme, herunder lammelse; granulom, polyp eller tumor; trauma; ødem (unormal akkumulering af væske i væv)
  • Aspiration af væske eller fast stof i lungerne
  • Tracheal (windpipe) sygdomme. Kollaps eller hypoplasia (ufuldstændig udvikling af luftrør), fremmedlegeme, traume / hæmatom (blodpropp), komprimering fra læsion i skjoldbruskkirtlen
  • Primær bronkial kollaps (kollaps af luftvejene)
  • Bronkial komprimering fra hilar lymfadenopati
  • Bronkial fremmedlegeme
  • Traume til bronchopulmonary træet

    Ikke-infektiøse inflammatoriske årsager

  • Bronkitis. Idiopatisk (forekommer uden kendt årsag), allergisk
  • Bronchiectasis, som er kronisk dilatation af bronchier og bronchioler med sekundær infektion
  • Pulmonal granulomatosis, som er en samling af tumorlignende masser i lungerne
  • Lungeinfiltrater (fremmedlegemer i lungerne) med eosinophilia (samling af specifikke hvide blodlegemer i blodet)
  • Indånding af skadelige gasser eller røg
  • Alveolitis (betændelse i væggene i alveolerne i lungerne), der fører til lungefibrose
  • Infektiøse årsager til luftvejssygdom eller thoraxsygdom

  • Viral, inklusive infektiøs tracheobronchitis, viral lungebetændelse
  • Rickettsial infektioner, som er en type parasit
  • Bakterielle infektioner, inklusive faryngitis (infektion i stemmeboksen), betændelse i mandler (infektion i mandler), bronkitis (infektion i åndedrætsrør / luftvej), lungebetændelse, lungeabscess (vækst, cyster og tumorer)
  • Mycoplasma lungebetændelse
  • Toxoplasmosis, som er en smitsom sygdom forårsaget af en parasit
  • Systemisk mykose, som er enhver sygdom forårsaget af svampe, herunder histoplasmosis, blastomycosis og coccidioidomycosis
  • Osleri osleri, inklusive nematoder og rejsereparasitter
  • lungeorm
  • Larval migrans, som er migration af parasitter gennem lungen
  • Dirofilariasis, som er infektion med hjerteorm
  • Andre årsager

  • Bronchopulmonal dysplasi, som er unormal udvikling af voksne celler
  • acidose
  • Anæmi, hypoxæmi eller hæmoglobin abnormitet
  • Neurologiske (hjerne, rygmarv) læsioner, der ændrer ventilation
  • Neuromuskulær svaghed eller sygdom
  • Ruptur eller lammelse af membranen, inklusive membranbrok
  • Flail bryst- eller ribbenfrakturer
  • Svær ascites eller abdominal rum, der optager læsion
  • Lægemidler, såsom steroider, der kan forårsage pusting, phenobarbital, konserveringsmidler i injektionsmidler
  • Lungeforstyrrelser

  • Lungebetændelse
  • Lungeødem fra elektrokution, luftvejsobstruktion, krampeanfald, røgindånding, aspiration af gastrisk indhold i lungerne, lungeemboli (pludselig blokering af en arterie ved hjælp af en koagel eller fremmed materiale), hjerteormstrom, lægemiddelreaktion, uræmi (et overskud af affald produkter i blodet, når nyrerne ikke fungerer korrekt) og DIC (spredt intravaskulær koagulation)
  • Lungeblødning (kraftig blødning i lungen) fra traumer; gnaveriedræts-koagulopati, som er en forstyrrelse i blodkoagulation på grund af indtagelse af gnavergifte; DIC; spredt lungneoplasi (tumor)
  • Lungefibrose (ardannelse i lungevæv)
  • Tumorer og masselæsioner

  • Nasal tumor
  • Svulm i svulsten / tonsillær eller polypper
  • Laryngeal tumor eller polyp
  • Chondromatøs hæmatom i luftrøret
  • Tracheal adenocarcinoma (kræft)
  • Lymfom (kræft i lymfoidvæv) i luftvejstræet, lunge, mediastinum eller lymfatiske stoffer
  • Thymoma (sygdom eller kræft i thymus)
  • Primære lungetumorer (karcinomer)
  • Hjerte- eller hjertebasetumorer
  • Metastatisk (vedrørende overførsel af sygdom fra et organ eller en del til et andet, der ikke er direkte relateret til det) lungetumorer
  • Hjertesygdomme og vaskulære sygdomme

  • Venstre bronkialkomprimering fra venstre atrial dilatation
  • Venstresidig kongestiv hjertesvigt (lungeødem og / eller pleural effusion)
  • Hjerteorm sygdom (hund)
  • Pericardial sygdom (sygdom i sækken, der omslutter hjertet og rødderne af de store kar)
  • Hjertebasetumorer
  • Lungetromboembolisme (blodpropp i lungerne)
  • Luftemboli (f.eks. Med IV-linjer eller urin-negativ kontrastundersøgelser)
  • Sygdomme i Mediastinum og i pleurummet

  • Mediastinal masse, som er en masse i væv og organer, der adskiller de to lunger, inklusive lymfom, thymom og teratom
  • Thymisk blødning
  • Hilar lymfadenopati (sygdom i lymfeknuder) med bronkial kompression. Disse inkluderer mycose (enhver sygdom forårsaget af svampe), granulomatøse lungesygdomme, lymfom og andre neoplasmer.
  • Sygdomme, der forårsager pleural effusion

  • Kongestiv hjertesvigt (CHF)
  • Hydrothorax (væske i brysthulen, der omslutter lungerne og brysthulen)
  • Chylothorax (mælkeagtig væske i brystet)
  • Hemothorax (blodopsamling i brystet)
  • Pyothorax (ophobning af pus i brystet)
  • Pneumothorax (luftindføring i brystet)
  • Metastatisk neoplasi (tumor)
  • Pleuropneumoni (lungebetændelse ledsaget af betændelse i pleura)
  • Lungeemboli
  • Diffus lymfatiske dysplasi
  • Protein mister enteropati (tarmsygdom)
  • Idiopatisk pleuritis
  • Idiopatisk pleural effusion
  • Diagnose dybdegående

    En komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse skal udføres af din dyrlæge. Disse diagnostiske test afhænger af varigheden af ​​tegn, tilstedeværelse af andre abnormiteter og hvad der findes på dine katte fysiske undersøgelser. De kan omfatte:

  • Komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse med vægt på stetoskopundersøgelse (auskultation) af hjertet og lungerne. Identifikation af unormale hjertelyde, såsom hjertemusling eller uregelmæssige hjerterytmer (arytmi), er ekstremt vigtig. Under fysisk undersøgelse vil din dyrlæge være særlig opmærksom på dit kæledyrs vejrtrækning, karakteren af ​​hans / hendes hjerte- og lungelyde og slimhindefarve. Der skal udvises omhu for ikke at stresse din kat under undersøgelsen. Din kat skal også vurderes for vægttab og enhver samtidig sygdom.

    Din dyrlæge vil vide følgende:

  • Hvilke medicin har din kat taget?
  • Er der en historie med sygdom, og i bekræftende fald, svarede dit kæledyr på terapi?
  • Er din kat blevet bedøvet for nylig?
  • Er din kat intakt eller spayed?
  • Hoste din kat?
  • Hvilke forhold gør vejrtrækningen værre?
  • Har din kat nogensinde haft hjerteorm, og giver du forebyggende medicin?
  • Hvad er din kat hjemmemiljø og rejsehistorie?
  • Har der været nogen eksponering for toksiner (såsom rottegift)?
  • Har din kat haft noget traume?
  • Spider eller kaster din kat?

    Diagnostiske test kan omfatte:

  • En røntgenfoto af brystet (røntgenbillede) til identifikation af hjerteforstørrelse og væskeansamling i lungen og for at udelukke nogle af de tidligere nævnte tilstande, der kan efterligne dyspnø.
  • Måling af blodtryk med den specielle enhed, der måler blodgennemstrømningen ikke-invasivt. Værdier for højt og lavt blodtryk kan identificeres, fordi begge kan forekomme hos patienter med dyspnø.
  • Et elektrokardiogram (EKG) til at identificere hjerteforstørrelse og bestemme hjertets elektriske aktivitet. Elektrokardiogrammet er en ikke-invasiv test udført ved at fastgøre små kontaktelektroder til lemmer og krop.
  • Ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiogram) for en endelig diagnose. Denne ikke-invasive test kræver sofistikeret udstyr, der skaber lydfrekvenser med høj frekvens, ligesom en ubåds sonar. Et billede af hjertet oprettes. Ekkokardiogrammet er normalt den valgte test for at fastlægge den endelige diagnose af årsagen til dyspnø, men denne undersøgelse kan kræve henvisning til en specialist.
  • Laboratorieundersøgelser (blod) for at evaluere anden organfunktion, såsom nyre, og udelukke anæmi som en komplicerende faktor. Dette kan være kritisk for at evaluere effekten af ​​dyspnø på andre organer og for at overvåge virkningen af ​​behandlingen.
  • En blodprøve for at opdage hjerteorminfektion
  • Et komplet blodantal (CBC) og serumbiokemi hos syge eller ældre dyr.

    Din dyrlæge kan anbefale yderligere diagnostiske test for at sikre optimal medicinsk behandling. Disse vælges fra sag til sag, hvis det indikeres fra undersøgelsen, forudgående testresultater eller manglende respons. Tests kan omfatte:

  • Serologiske test for toxoplasmose og systemiske svampe
  • Åndedrætscytologi og kultur, hvis kliniske tegn og tidligere laboratorieundersøgelsesresultater ikke forklarer dyspnø med unormal tæthed i lungerne. Prøver til kultur og respiratorisk cytologi (karakterisering af cellerne ved at se på en prøve under et mikroskop) kan fås ved anvendelse af en af ​​de fem metoder, der er anført nedenfor; den valgte metode afhænger af din veterinærs oplevelse, tilgængelighed af forsyninger og udstyr og arten af ​​lungesygdommen.
  • Tracheal aspiration (fjernelse af en væskeprøve ved hjælp af sug)
  • Bronchoscopy til opnåelse af prøver til kultur og cytologi og for at tilvejebringe en visuel undersøgelse af luftrøret og bronchopulmonary træet
  • Bronchoalveolær skylning (BAL), udført gennem et kilet bronchoskop, hvis der ikke observeres noget ekssudat (væske med meget protein) i luftrøret og hoved bronchierne
  • Et fint nålaspirat (FNA) i lungen er et alternativ til vurdering af den dyspne patient med nogle typer lungesygdom.
  • Endoskopi. Denne direkte visualisering af de øvre luftveje, luftrør og bronchier er angivet, når der er mistanke om intraluminale masser, fremmedlegeme, Osleri osleri (en type rejse-parasit) knudepunkter eller andre årsager til uforklarlig luftvejshindring eller betændelse.
  • Biopsi af lungen (ved thorakoskopi eller mini-thoracotomi). Denne test er undertiden den eneste metode til at opnå en diagnose ved formidlet lungesygdom, især interstitielle lidelser, som ikke er forklaret af tidligere mindre invasive testresultater. Når det er tydeligt med en lokaliseret lungelæsion, og der enten er mistanke om et fremmedlegeme eller en tumor, skal du overveje kirurgisk fjernelse af den berørte lob.
  • Direkte fækal udstrygning og specielle sedimenteringsmetoder (Baerman) sammen med fækal flotation til screening for lungeorm hos kæledyr, der har røntgenbilleder, der er kompatible med lungeworminfektion
  • Fluoroskopi eller endoskopi for at demonstrere dynamisk sammenbrud af en større luftvej, når det ikke kan vises ved rutinemæssige røntgenfilm
  • Cytologisk evaluering af konjunktivalmembraner (for indeslutninger i hårde omgivelser), hudsår (for systemiske svampe) og forstørrede lymfeknuder (til infektion eller tumorer)
  • Esophagoscopy til diagnosticering af esophageal-tracheal fistel eller årsager til aspiration lungebetændelse
  • Specialiserede blodprøver, såsom blodtaurin, i tilfælde af udvidet kardiomyopati
  • Skjoldbruskkirtlen test for at udelukke unormal funktion af skjoldbruskkirtlen
  • Blodkulturer i formodet infektion i hjerteklapperne
  • Konsultation med passende specialister efter behov
  • Behandlingsdybde

    Definitiv terapi er altid afhængig af etablering af en diagnose. Da der er adskillige potentielle årsager til dyspnø, er det nødvendigt at identificere en specifik årsag for at give optimal behandling. Mål i terapien kan omfatte forbedring af hjertefunktion, forhindring af væskeansamling, forhindring af yderligere forringelse af hjertemuskelen og modsat kemikalier og hormoner produceret i store mængder af dyspnø. Det er sjældent muligt at helbrede hjertesygdomme.

    De vigtigste årsager til dyspnø hos katte er ventildegenerering og kardiomyopati (hjertemuskelsygdom). Definitiv behandling vil sandsynligvis kræve udskiftning af ventil (som sjældent udføres hos katte) eller hjertetransplantation (ikke udført i øjeblikket).

    Dyspnø forårsaget af væskeansamling i sækken omkring hjertet (perikardieudstrømning) behandles ikke af medikamenter, men kræver i stedet dræning af væsken eller fjernelse af en del af den perikardielle membran. Medfødte (til stede ved fødslen) hjertedefekter skal henvises til en specialist til behandling.

    Dyr med åndedrætsbesvær skal håndteres med omhu, fordi kæmper kan resultere i åndedrætsarrest.

    Indledende behandlinger kan omfatte:

  • Minimer stress og håndtering
  • Sørg for ilt og bur resten
  • Fjern væske eller luft fra brysthulen (thoracentese), hvis de findes i store mængder
  • Udfør trakeal intubation og ventilation, hvis livstruende dyspnø er synlig, og åndedrætsstop er nært forestående
  • Administrer furosemid (Lasix®), ilt og mulig vasodilatorbehandling (Nitroglycerin®) til lungeødem
  • Behandl akut dyspnø af infektiøs oprindelse med hvile, indånding af fugtig luft og antibiotika, hvis der er mistanke om bakteriel infektion. Vedligeholdelse af hydratisering er væsentlig, og administration af visse lægemidler, såsom slimløsende midler og bronchodilatorer, kan være nyttigt ved bronchitis og lungebetændelse.