Nasopharyngeal polypper hos katte

Anonim

Oversigt over katte nasopharyngeal polypper

Nasopharyngeal polypper er godartede vækster, der kan forekomme i svelget (bag på halsen), mellemøret og endda perforeret gennem den timmatiske membran (øre tromme). Den nøjagtige årsag til nasopharyngeal polypper er usikker. Problemet forekommer hovedsageligt hos katte uden kendt race eller forudbestemmelse af køn og er tilbøjelig til at findes hos yngre katte. Polyperne ser ud til at være resultatet af en inflammatorisk proces, og en underliggende virussygdom er blevet foreslået, men aldrig bevist.

Afhængig af polypens placering kan virkningen på katten være betydelig. I svelget kan polyppen forstyrre vejrtrækning, spisning og indtagelse. I mellemøret kan det påvirke balance og hørelse og kan forårsage andre neurologiske problemer. I øregangen kan det føre til en sekundær bakteriel infektion med udflod og lugt fra øregangen, som ikke løser helt med antibiotika.

Hvad man skal se efter

  • Snorken
  • Unormal vejrtrækning
  • Problemer med balance
  • Øreinfektion, der ikke reagerer på antibiotika
  • Diagnose af nasopharyngeal polypper hos katte

  • Din dyrlæge tager en detaljeret historie om din kat efterfulgt af en fysisk undersøgelse. Der er særlig opmærksomhed mod indersiden af ​​munden og ned ad øret. Nogle katte tolererer en otoskopisk (øre) undersøgelse, men de fleste katte kræver sedation eller anæstesi for at inspicere deres øregang.

    Polypper bag i halsen sidder ofte bag den bløde gane og kan også kræve sedation eller anæstesi for at få en korrekt evaluering. Hvis din kat bliver bedøvet til en fuldstændig evaluering, kan der også tages almindelige røntgenbilleder af hans eller hendes kranium for at definere svelget og bullaen, mellemøret i bunden af ​​din kats kranium.

  • En CT-scanning eller MR kan hjælpe med til at visualisere, hvad der foregår i mellemøret.
  • Den endelige diagnose stilles, når polypen fjernes og forelægges en patolog til mikroskopisk evaluering.
  • Behandling af nasopharyngeal polypper hos katte

  • Fjernelse ved plukning. Polypen bag på svelget kan plukkes ud, men der kan være en tendens til, at den vokser tilbage, især hvis den har forlængelser ind i mellemøret eller øregangen. Der har været nogle rapporter om succes med behandling af polypper ved at plukke og derefter give katten orale steroider, men sådanne rapporter er ikke blevet offentliggjort på dette tidspunkt.
  • Kirurgisk fjernelse. Hvis bulla (mellemøret) viser abnormiteter ved en røntgen- eller CT-scanning, skal der udføres en operation for at åbne bullaen og fjerne polypen fra det sted. Denne operation kaldes en bulla-osteotomi. Hvis polyppen er passeret gennem ørehumlen, skal den fjernes fra dette sted. Dette kan kræve øreoperation.
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Hvis din kat har en bulla-osteotomi for at fjerne polyppen fra mellemøret, vil der være et snit, normalt på undersiden af ​​nakken, som skal overvåges for hævelse rødme eller udflod. Brug en Elizabethan krave for at forhindre ridser i nakkeområdet. Stingene skal fjernes om 10 til 14 dage.

    Din dyrlæge vil diskutere de mulige bivirkninger af en bulla-osteotomi inden operationen. Disse vedrører nogle af nerverne, der er intime til den kirurgiske procedure. Skader på disse nerver, især på øjet, er ikke ualmindelige, men er normalt forbigående. Generelt kræver det ikke specifik behandling.

    Efter operationen er der en god mulighed for, at polyp-problemet løses og ikke gentager sig.

    Da inflammatoriske nasopharyngeale polypper hos katte er en sygdom af ukendt oprindelse, er der ingen god måde at forhindre, at problemet opstår. Sygdommen behandles bedst, så snart kliniske tegn udvikler sig, inden din kat bliver svag og anorektisk fra massen i svelget, og inden polypen vokser i mellemøret for at forårsage alvorlige neurologiske problemer.

    Dybdegående oplysninger om katte nasopharyngeal polypper

    Andre sygdomme, der kan efterligne nasopharyngeal polypper, er dem, der kan forårsage øverste luftvejsstøj eller snorkelyde, når vejrtrækning, problemer med balance, tegn relateret til forstyrrelser i mellemøret eller kronisk øreinfektion.

  • Bakterieinfektion er den mest almindelige årsag til betændelse i mellemøret. En infektion bevæger sig til mellemøret enten gennem blodsystemet, gennem eustachian tube, som er den naturlige forbindelse mellem svelget og mellemøret eller gennem en brudt øre tromme. I tilfælde af bakteriel infektion er øret normalt smertefuldt at røre ved, og en udflod eller en lugt lugt kan komme fra øregangen. En undersøgelse af øret med et otoskop finder imidlertid ikke en underliggende polyp. Der er ingen luftvejshindring med en infektion. En røntgenstråle af kraniet eller en CT-scanning kan ikke skelne en polyp fra en infektion, men behandling af begge problemer ville sandsynligvis være den samme, hvilket kræver operation for at åbne mellemøret. En infektion er mere sandsynligt, hvis begge mellemøre ser ud til at være påvirket af en røntgen- eller CT-scanning.
  • Tumorer, der påvirker mellemøret, er ikke almindelige. Det er mere sandsynligt, at tumorer stammer fra øregangen og derefter invaderer i mellemøret. Tumorer, ligesom polypper, skal overvejes, når en øreinfektion ikke reagerer på passende antibiotikabehandling alene.
  • Tumorer på bagsiden af ​​svelget kan forårsage luftvejsstøj, snorken og problemer med at spise og drikke. Hos katte kan sådanne tumorer opstå fra mandlerne, fx tumorer som lymfom eller pladderkaldcarcinom. Under sedation eller generel anæstesi ser disse læsioner ganske forskellige ud fra de glatte, lyserøde kødfulde vækster, der er typiske for en nasopharyngeal polyp.
  • Diagnose dybdegående

  • Din dyrlæge tager en omhyggelig historie med at spørge om rystelse af hovedet, ridser, klapper eller gnider øret mod genstande. Der vil være spørgsmål om balance, gå normalt eller cirkle til den ene side, unormal bevægelse af øjnene, hældning af øjenlågene eller fremtrædelse af det tredje øjenlåg, vanskeligheder med at dømme spring, klodhed eller fald.
  • Efter en generel fysisk undersøgelse vil din dyrlæge se på kattens øjne og se efter hængende øjenlåg, lille pupillestørrelse, fremtrædende tredje øjenlåg, hvilket kan indikere skader på nerverne enten i mellemøret eller forbundet med det. Kombinationen af ​​hængende øjenlåg, øjet sat tilbage i stikket, lille pupillestørrelse og fremtrædende tredje øjenlåg kaldes Horners syndrom. Det kan forekomme i mellemøret og er en almindelig komplikation efter bulla-kirurgi, men er normalt kortvarig.
  • Intet laboratoriearbejde er specifikt for polypper, men det kan være nyttigt at udelukke andre sygdomme før en generel anæstesi. Testning for katte leukæmi og katteimmundefektvirus ville også være passende.
  • For en grundig undersøgelse af svelget og øregangen er sedation eller anæstesi normalt påkrævet. Dette tillader din dyrlæge ikke kun at se ned i halsen, men også at trække den bløde gane tilbage for at visualisere en polyp. En grundig øreundersøgelse kan udføres ved hjælp af et otoskop for at se, om den tympaniske membran (øre tromme) er intakt eller ej.
  • Radiografer (røntgenstråler) af kraniet kan være nyttige og fås normalt under generel anæstesi. En særlig nyttig visning kaldes en åben mundvisning, der fremhæver mellemøret, bullae, så de to sider kan sammenlignes. Normalt skal bulla indeholde luft, og deres indhold skal være sort på en røntgenstråle.
  • CT-scanning eller MR kan være nyttigt til at definere omfanget af en masse i mellemøret. I en ældre kat kan for eksempel andre tumorer overvejes. CT eller MR muliggør bestemmelse af invasion i det indre øre, svelget og det ydre øre, mere tydeligt end almindelige røntgenstråler. Det skal bemærkes, at op til 25 procent af dyr med mellemøresygdom ikke har nogen abnormiteter set på deres røntgenstråler.
  • Behandlingsdybde

  • I tilfælde, hvor der ikke er bevis for en polyp i svelget eller i den ydre øregang, dvs. den, hvor abnormiteten er begrænset til mellemøret alene, kan myringotomi udføres for at prøve indholdet af bulla. Under anæstesi føres en nål gennem ørehumlen og væske, og celler opnås til kultur og cytologi. Passende antibiotika kan startes. I tilfælde af en primær infektion eller en infektion, der er sekundær med en polypp eller anden masse i mellemøret, undlader dette ofte at give tilstrækkelig dræning af inficeret materiale, hvilket kræver en mere aggressiv operation.
  • Når der findes en polyp i svelget, kan den forsigtigt plukkes ud og forsøge at få så meget af bestanden som muligt. Der er rapporteret en vis succes ved hjælp af denne teknik sammen med et steroidforløb.
  • Når røntgenstråler viser ændringer i bulla, efter at polypen er fjernet fra halsen, kan der udføres en ventral bulla-osteotomi. Dette indebærer barbering under nakken og incitering af huden for at få adgang til det passende mellemøre. Den benede bulla åbnes, og polypen og det inficerede væv fjernes og skylles. Et afløb kan indsættes i hudens snit i et par dage.
  • Når polyppen passerer gennem ørehumlen, kan den fjernes ved at plukke. Alternativt kan en ørekirurgi udføres for at muliggøre bedre adgang og dræning af det ydre øre. En sådan procedure kaldes en lateral vægresektion og er normalt forbeholdt de tilfælde, hvor ændringer i ydre øre er mere betydningsfulde.
  • Kulturer opnås på operationstidspunktet, og væv indsendes til evaluering af patologer.
  • Hjemmepleje af katte med nasopharyngeal polypper

    Horners syndrom er almindelig efter en bulla-osteotomi. Din dyrlæge vil sandsynligvis have forberedt dig på denne begivenhed. Ingen behandling er normalt påkrævet, og problemet løses normalt alene. Dette kan tage et par dage til uger.

    Ansigtslammelse er en anden mulig komplikation efter bulla-kirurgi. I dette tilfælde blinker din kat muligvis ikke på den berørte side. Dette kan kræve, at dråber eller oliebaseret smøremiddel anbringes i øjet flere gange om dagen for at forhindre tørhed. Dette problem er igen normalt forbigående og vil klare sig om et par dage til uger.

    Oral antibiotika bør fortsætte i et par uger, når din kat går hjem, og dette kan have form af piller eller dråber, alt efter hvad der er lettest. Hvis kulturresultater antyder, at antibiotikumet er upassende, ændrer din dyrlæge recept.

    De fleste katte udskilles med en Elizabethan krave for at forhindre dem i at ridse på det kirurgiske sted. Dette er især vigtigt, hvis der er et afløb på plads. Afløbet er ofte et stykke blødt gummislanger, der passerer gennem et hul i huden ved siden af ​​snittet. Dette område skal holdes rent i et par dage, mens udledning og væske forlader det kirurgiske sted. Det kan være nyttigt at tage en bomuldskugle gennemvædet i lidt varmt vand for at tørre området omkring drænet rent to gange om dagen. Afløbet fjernes normalt inden for et par dage efter operationen, og dette udføres af din dyrlæge.

    Snittet bør undersøges dagligt for hævelse rødme eller udflod. Sting eller hæfteklammer skal fjernes om 10 til 14 dage, på hvilket tidspunkt den Elizabethanske krave også kan fjernes.