Blod i hund & 8217; s afføring (Hematochezia)

Anonim

Oversigt over blod i hundens afføring

Hematochezia er tilstedeværelsen af ​​lys rød, frisk blod i fæces. Hematochezia kan forekomme hos hunde og forekommer normalt med blødning i de nedre tarm (kolon, rektum). Hematochezia bør ikke forveksles med melena, som er passagen af ​​mørke, tørre, sorte afføring. Melena repræsenterer passagen af ​​gammelt, fordøjet blod, der er sket med blødning højere op i tarmkanalen.

Tilstedeværelsen af ​​hæmatochezia kan være et symptom på enten et mindre problem eller et potentielt mere alvorligt problem hos dyret. En forekomst af hæmatochezia kan være en mindre og kortvarig begivenhed. Gentagen eller vedvarende hæmatochezia er mere alvorlig og bør ikke ignoreres. Der er flere mulige årsager. Den mest almindelige årsag hos ældre kæledyr er kræft, og hos yngre kæledyr er parasitter. Generelle årsager inkluderer:

Generelle årsager til blodig afføring hos hunde

  • Infektiøse stoffer, såsom bakterier, protosoer, vira og tarmparasitter
  • Diætintolerance / allergi / indiskretion
  • Kræft (neoplasia) i den nederste tarm
  • Polypper (godartede masser) i tyktarmen eller endetarmen
  • Inflammatoriske tarmsygdomme, såsom colitis
  • Traumer i nederste tarm eller analt område
  • Koagulationsforstyrrelser (koagulopati)
  • Intussusception (teleskopning af en del af tarmen ind i en anden)
  • Diverse sygdomme i anus, rektum og colon

Hvad man skal se efter

  • Lysrødt blod i fæces
  • Eventuel anstrengelse at defecere
  • Forøget antal producerede tarmbevægelser
  • Eventuelt ingen andre kliniske tegn
  • Eventuelt andre systemiske tegn på sygdom, såsom overdreven drikke, vandladning, opkast og diarré, sløvhed, dårlig appetit, vægttab

Diagnostiske test for hæmatochezia hos hunde

  • Rektal undersøgelse
  • Komplet blodtælling (CBC)
  • Biokemisk profil
  • urinalyse
  • Fecal undersøgelse
  • Koagulationsprofil
  • Abdominale røntgenstråler (røntgenbilleder)
  • Abdominal ultralyd
  • koloskopi

Behandling af hæmatochezia hos hunde

Der er flere ting, som din dyrlæge måske ordinerer for at behandle dit kæledyrs symptomer. Disse inkluderer:

  • Ændringer i dyrets kost
  • Væsketerapi
  • Deworming medicin mod tarmparasitter
  • Antibiotika mod bakterieinfektioner
  • Motilitetsmodificerende medikamenter, der ændrer bevægelseshastigheden for mad gennem tarmen
  • Intestinalbeskyttende / adsorberende medikamenter til belægning, beskyttelse og lindring af mave-tarmkanalen

Hjemmepleje

Hjemme skal du administrere de ordinerede medicin som instrueret af din dyrlæge og følg eventuelle diætanbefalinger nøje.

Du skal også observere dit kæledyrs generelle aktivitet og appetit og holde øje med forekomsten af ​​blod i afføring eller forværring af tegn. Hvis der opstår ændringer, skal du kontakte din dyrlæge.

Dybdegående information om blodige afføring af hunde

Hematochezia henviser til tilstedeværelsen af ​​rødt eller frisk blod i afføringen og skal differentieres fra melena, som er tilstedeværelsen af ​​sort, tjæreholdig afføring. Årsagerne, diagnostiske test og behandlingsprotokoller for hæmatochezia adskiller sig ofte fra dem for melena.

Hematochezia er ofte et tegn på lavere gastrointestinal sygdom. I nogle tilfælde er det en indikation af et mindre, kortvarigt problem. I andre tilfælde er det tegn på en alvorlig underliggende sygdom, der kan blive en nødsituation, der kræver intensiv behandling. Hematochezia kan være det eneste set kliniske tegn, eller det kan være ledsaget af andre tegn, især anstrengende for at affæle. Det er vigtigt at få en detaljeret historie og gennem fysisk undersøgelse ved evaluering af disse patienter.

Årsager til blodige afføring hos hunde

Der er mange potentielle årsager til hæmatochezia. De mest almindelige årsager er normalt forbundet med mave-tarmkanalen, skønt i nogle tilfælde er årsagen fuldstændig ikke forbundet (f.eks. Koagulationsforstyrrelser eller koagulopatier). Det er vigtigt at bestemme årsagen til hæmatochezia, da specifik behandling ofte er nødvendig for disse patienter.

  • Talrige infektionsmidler kan resultere i hæmatochezia. Disse indbefatter virale infektioner, såsom parvovirus og corona-virus, bakterielle infektioner, såsom Clostridium og Salmonella, protozoale midler, såsom coccidiose, og tarmparasitter, såsom hakeorme og piskeorme.
  • Diæteintolerance og indiskretion fra at spise forkælet mad, overspisning, indtagelse af fremmed materiale (især knogler), en pludselig ændring i kosten eller at spise mennesker mad kan forårsage betændelse i nederste tarm og hæmatochezia.
  • Diæterallergi over for bestemte fødevarestoffer, såsom bestemte proteiner, lactose, højt fedtindhold og visse fødevaretilsætningsstoffer kan også forårsage colitis med hæmatochezia.
  • Masser af tyktarmen, endetarmen eller anus kan forårsage blødning og producere hæmatochezia. Sådanne masser inkluderer godartede (polypper) og ondartede tumorer.
  • Vedvarende hæmatochezia er et almindeligt tegn på betændelse i tyktarmen, nogle gange benævnt colitis. Mange af årsagerne til hæmatochezia, der er anført ovenfor, forårsager også colitis. Kolitis kan også forekomme af ukendte, immunrelaterede eller dårligt definerede årsager og kan kræve en kolonebiopsi for at identificere den tilstedeværende inflammation.
  • Traumer af enhver art kan forårsage hæmatochezia. Eksempler inkluderer bidsår i det anale område, brud på bækkenet, der forstyrrer tyktarmen eller endetarmen, passagen af ​​skarpe indtagne genstande (f.eks. Knogler, nåle, hæfte osv.) Og indsættelse af instrumenter eller materialer i rektum (f.eks. undersøgelsesomfang, klyster med sprøjter osv.).
  • Blødningsforstyrrelser (koagulopatier) i kroppen kan resultere i blødning fra slimhinden. Der er adskillige typer blødningsforstyrrelser, der kan forekomme hos dyr. Eksempler inkluderer trombocytopeni (reduceret antal blodplader), indtagelse af rottegift, der indeholder antikoagulanter, arvelige koagulationsforstyrrelser (f.eks. Hæmofili, unormale blodpladefunktionsproblemer osv.), Spredt intravaskulær koagulation (DIC) fra massive infektioner eller organsvigt og alvorlig lever lidelser.
  • Intussusception (teleskopning af en del af tarmen ind i en anden) sekundær med fremmedlegemer, tumorer eller parasitter kan forårsage hæmatochezia.
  • Hæmorragisk gastroenteritis (HGE) er et syndrom, der ses hos hunde, hvis årsag er ukendt. Det præsenterer normalt med akut blodig diarré, med eller uden opkast. Blødningen forbundet med denne sygdom kan være meget dramatisk.
  • Strenge (indsnævring) af anus eller tyktarm, sekundært med tidligere traume, betændelse, kræft eller fremmedlegeme kan resultere i blødning, især når afføring passeres.
  • Anal sacculitis (betændelse i analsækkene) eller ancesækkenabcessering kan ændre konsistensen af ​​væsken i analsækkene til en blodig væske. Denne væske kan belægge afføringen, når de defeceres.
  • Perianal fistler er ulcerationer eller kanaler, der er synlige i huden omkring anus. Hvis disse kanaler kommunikerer med endetarmen, kan hæmatochezia forekomme.
  • Proctitis er betændelse i endetarmen og er ofte forbundet med colitis.

Diagnose dybdegående på blodige afføring hos hunde

Det er nødvendigt at få en komplet medicinsk historie og udføre en grundig fysisk undersøgelse for at skabe en passende diagnoseplan for patienten med hæmatochezia. Den fysiske undersøgelse inkluderer ofte en digital rektalundersøgelse. Derudover kan følgende test anbefales:

  • Et komplet blodantal (CBC) til vurdering af tilstedeværelsen af ​​infektion, betændelse, anæmi og ændret antal blodplader
  • En biokemisk profil til vurdering af den generelle sundhed og funktion af forskellige maveorganer og til at udelukke andre lidelser
  • En urinalyse til vurdering af nyrerne, patientens hydratiseringsstatus og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • Flere fækale undersøgelser af parasitter, bakterier, protosoer og tilstedeværelsen af ​​okkult blod (blod, der ikke er synligt med det blotte øje)
  • En koagulationsprofil til vurdering af blodets evne til at koagulere
  • Abdominale røntgenbilleder (røntgenstråler) til vurdering af maveorganerne og vurdering af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme eller tumor

Din dyrlæge kan muligvis anbefale yderligere test, baseret på resultaterne af ovennævnte test og de kliniske tegn, som dyret udviser. Disse tilknyttede tests vælges fra sag til sag:

  • En abdominal ultralyd vurderer størrelsen, formen og strukturen af ​​maveorganerne og hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer. Organer, lymfeknuder og masser kan udtages med en nål eller et biopsiinstrument ved hjælp af ultralyd. Denne test kan muligvis kræve henvisning af dit kæledyr til en specialist i veterinær intern medicin eller veterinærradiologi for at udføre proceduren.
  • Bakterielle fækale kulturer kan anbefales i de tilfælde, hvor der er mistanke om en bakteriel årsag.
  • Kolonoskopi (lavere GI-endoskopi) kan være til fordel for patienten med hæmatochezia. Kolonoskopi involverer passering af et synsomfang ind i den nederste tarm for at visualisere foringen af ​​tyktarmen og tillade biopsi af ethvert unormalt væv. Kolonoskopi udføres under generel anæstesi og kan kræve henvisning af dit kæledyr til en specialist i veterinær intern medicin for at udføre proceduren.

Terapi dybdegående for blodige afføring

Støttende pleje

Behandling af symptomerne kan være nødvendig, mens diagnostisk test er i gang, især hvis dyret er alvorligt syg eller blodtab er dramatisk. Følgende støttende foranstaltninger kan iværksættes efter behov for at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer eller stabilisere dyret.

  • Intravenøs væske- og elektrolytterapi kan være indikeret i alvorlige tilfælde af hæmatochezia, især hvis der er samtidige systemiske tegn på sygdom som opkast, dehydrering eller manglende appetit.
  • Behandling for chok kan udføres i svage eller sammenbrudte dyr.
  • Mad og vand kan tilbageholdes i 24 timer eller mere.
  • Antibiotika kan startes ved injektion.

    Symptomatisk pleje

    Ved milde tilfælde eller ikke-specifikke tilfælde af hæmatochezia kan symptomatisk behandling forsøges. En sådan terapi er rettet mod at reducere betændelse i den nederste tarm og mindske eksponeringen for materialer, der er vanskelige at fordøje eller passere i afføring. Symptomatiske behandlinger erstatter ikke specifik behandling. Ved enhver alvorlig eller vedvarende hæmatochezia er det vigtigt at udføre diagnostiske test, der tillader en specifik årsag at blive identificeret, og derefter iværksættes specifik terapi. Eksempler på symptomatiske foranstaltninger inkluderer følgende:

  • Ændringer i diæt kan anbefales, og kan omfatte et forsøg med enten en fiberrig diæt eller en allergivenlig diæt.
  • Det anbefales ofte, at kæledyret grundlæggende afformes, uanset om fækalundersøgelsen bekræfter parasitisme. I nogle tilfælde er der tarmparasitter, men de er vanskelige at opdage ved rutinemæssig fækal screening. En bredspektret aformningsmaskine såsom fenbendazol kan anbefales.
  • Antibiotikabehandling med oral Flagyl® (metronidazol), tylosin eller tetracyclin kan anbefales, fordi disse lægemidler ændrer bakterietællingerne i den nederste tarm og kan have nogle milde antiinflammatoriske egenskaber.
  • Gastrointestinale beskyttelsesmidler kan forsøges, såsom vismutholdige produkter, der er uden recept.
  • Motilitetsmodificerende medikamenter, der ændrer bevægelseshastigheden for mad gennem tarmen, kan være nyttige i nogle tilfælde.

    Specifikke behandlinger

    Når først en diagnose er stillet, kan der indføres specifik terapi. Specifikke behandlinger kombineres undertiden med understøttende og symptomatiske behandlinger for at sikre, at hæmatochezien løber. Afhængigt af årsagen kan følgende overvejes:

  • Almindelige behandlinger, der anvendes til colitis, inkluderer diæterændringer og orale antibiotiske eller antibakterielle (f.eks. Sulfasalazin) medicin.
  • Kortikosteroider kan være indikeret i nogle former for immunrelateret colitis.
  • Behandlinger af koagulationsforstyrrelser kan omfatte vitamin K-terapi, transfusioner af enten blod eller plasma og kortikosteroider til visse blodpladeproblemer.
  • Masser af tyktarmen eller rektum fjernes kirurgisk, når det er muligt.
  • Intussusceptions kræver ofte korrektion via kræver abdominal kirurgi.
  • Hæmorragisk gastroenteritis reagerer normalt på intensiv intravenøs væsketerapi og antibiotika.
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i kolonerne, såsom knogler, metalliske materialer osv., Kan undertiden nødvendiggøre rensning af klyster eller manuel fjernelse med dyret under generel anæstesi.
  • Der findes en række behandlinger for perianale fistler, strikturer og analsæksygdomme.