Mavesår hos katte

Anonim

Oversigt over gastrointestinale ulcerationer hos katte

Mavesår er inflammatoriske læsioner, der strækker sig ind i de dybere lag i mave-tarmkanalen og går ud over slimhinden (foringen). De skal differentieres fra erosioner, som er mere overfladiske og kun involverer slimhinderne. Mavesår er sjældent hos katte.

Årsager

  • stoffer
  • Metabolsk sygdom
  • Stress
  • Væsentlig medicinsk sygdom
  • Fremmedlegemer
  • Neoplasia (kræft)
  • Gastroenteritis - gastrointestinal betændelse
  • Blyforgiftning
  • Helicobacter pylori-bakterier

    Hvad man skal se efter

  • Opkast, med eller uden blod
  • Melena, sort, tjæret afføring, der indeholder fordøjet blod
  • Mavesmerter
  • Mangel på appetit
  • Bleg tandkød
  • Svaghed
  • Falde sammen
  • Stød
  • Pludselig død
  • Diagnose af mave-sår i katte

    Forskellige test er nødvendige for at bestemme, om et mavesår er til stede, og mavesårets virkninger på kroppen. Tests kan omfatte:

  • I alle tilfælde skal der udføres et komplet antal blodlegemer (CBC), biokemisk profil og urinalyse.
  • Screening af abdominale røntgenbilleder, selvom de ofte inden for normale grænser, kan understøtte diagnosen af ​​et mavesår, der er sekundært med en masse eller fremmedlegeme.
  • Abdominal ultralyd kan detektere tilknyttede masser eller ændringer forbundet med ulceration, men testen identificerer generelt ikke gastrointestinal ulceration i sig selv.
  • En kontrast øvre GI-undersøgelse med barium kan identificere mavesår.
  • Gastroduodenal endoskopi er det mest definitive middel til diagnosticering af gastrisk mavesår.
  • Behandling af mave-ulcerationer hos katte

    Personer med mave-ulceration kan behandles som ambulante patienter, hvis der er minimale tegn, ingen systemiske virkninger, og især hvis der er en kendt årsag, der kan fjernes med det samme. Specifikke behandlinger kan omfatte:

  • Begrænsning af al oral indtagelse, hvis der er aktiv opkast
  • En let fordøjelig diæt genindføres langsomt som hyppige små fodring
  • Undgåelse af alle gastriske irritanter som aspirin
  • Syreblokering og mavebelægning
  • I alvorlige tilfælde hospitalisering til intravenøs væsketerapi og muligvis blodoverførsler
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Administrer al medicin og diætanbefalinger som anført af din dyrlæge. Hvis din kat bliver svag eller bleg, kollapser eller kaster blod, skal du søge dyrlæge med det samme.

    Undgå gastriske (mave) irritanter og stressende situationer. Hvis der er diagnosticeret en underliggende lidelse, skal du behandle din kat som anført for at forhindre indtræden af ​​sekundære mavesår.

    Dybdegående information Feline Gastrointestinal ulcerationer

    Gastrointestinal ulceration er resultatet af faktorer, der ændrer, beskadiger eller overvælder det normale forsvars- og normale reparationsmekanisme i den gastrointestinale slimhindeslimhindebarriere (foring). Der er ingen forudsætning for en bestemt aldersgruppe eller race, og tegn kan være ekstremt varierende fra patient til patient. Nogle patienter har muligvis ingen kliniske tegn, mens andre måske har øjeblikkeligt behov for intensiv støtte og hospitalisering, herunder blodtransfusioner.

    Der er mange årsager til gastrisk mavesår, der spænder fra medicin til tumorer. Det er vigtigt at indse, at selvom nogle tilfælde af ulceration er tydelige, når man gennemgår historik, fysisk undersøgelse og diagnostiske fund, såsom i tilfælde af højdosis aspirinindgivelse hos en hund med svær arthritis, er andre vanskeligere at bestemme.

    Der er mange sygdomme og lidelser, der forårsager lignende kliniske tegn som patienter med mave-ulceration, herunder:

  • Indtagelse af visse medikamenter og medicin kan enten forårsage mave-sårdannelse eller tegn, der ligner personer med mavesår, inklusive opkast og manglende appetit.
  • Metabolske forstyrrelser som nyresvigt, leversygdom og hypoadrenocorticism er ofte forbundet med gastrisk mavesår.
  • Stress, smerte, frygt eller alvorlig medicinsk sygdom, der inkluderer shock, hypotension (lavt blodtryk), traumer og større operationer, kan alle være forbundet med mave-sårdannelse.
  • Kostholdsudskillelse eller indtagelse af fremmedlegemer er en almindelig lidelse, der ses hos hunde. Opkast, diarré og gastrisk mavesår ses ofte.
  • Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, og kan i visse tilfælde være livstruende. De mest almindelige kliniske tegn, der ses med pancreatitis, er opkast og manglende appetit. Pankreatitis kan resultere i mavesår.
  • Intestinal obstruktion eller blokering sekundært med fremmedlegemer eller tumorer skal differentieres fra og kan forårsage mavesår. Mastcelletumorer, leverkræft og gastrinsekreterende tumorer i bugspytkirtlen bør overvejes.
  • Infiltrative sygdomme i mave-tarmkanalen, som er mikroskopiske sygdomme, der trænger igennem og spredes overalt, herunder inflammatorisk tarmsygdom og lymfosarkom (kræft) skal udelukkes.
  • Hæmorragisk gastroenteritis er et syndrom af ukendt årsag set hos hunde. Disse dyr oplever ofte opkast med eller uden blod og blodig diarré. Hæmorragisk gastroenteritis ses ofte i bymiljøer hos hunde med små racer.
  • Koagulationsforstyrrelser, såsom trombocytopeni (nedsat antal blodplader) eller warfarin-toksicitet (rottegift), kan have blodig diarré eller opkast.
  • Neurologiske lidelser, især i det vestibulære center for balance og koordination, vil ofte opleve.
  • Visse toksiner, såsom bly, kan forårsage alvorlige gastrointestinale tegn og mavesår.
  • Diagnose dybdegående

    En diagnose af gastrointestinal ulceration kan i nogle tilfælde lettere stilles end i andre på baggrund af historiske og kliniske fund. Eksempler på disse kan omfatte aspirinindgivelse eller kendt indtagelse af fremmedlegemer. En komplet diagnostisk oparbejdning anbefales uanset årsagen.

  • En komplet blodtælling (CBC) vil evaluere for tilstedeværelsen af ​​infektion, betændelse og anæmi, undertiden forbundet med mave-sårdannelse.
  • Der skal udføres et reticulocytantal på anemiske dyr. Dette vil hjælpe med at bestemme, om typen af ​​anæmi er i overensstemmelse med gastrisk mavesår.
  • En biokemisk profil evaluerer status for nyre, lever, elektrolytter, total protein og blodsukker. Alle disse parametre er vigtige at etablere hos hunden med gastrointestinal ulceration, da det kan ses sekundært med eller er forbundet med visse metaboliske lidelser.
  • En urinalyse hjælper med at evaluere patientens nyrer og hydratiseringsstatus
  • Flere fækale undersøgelser er vigtige for at udelukke gastrointestinale parasitter som en årsag til opkast, diarré eller andre gastrointestinale tegn.
  • Abdominale røntgenbilleder (røntgenstråler) evaluerer maveorganerne (nyrer, lever) og kan hjælpe med at visualisere tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme eller tumor. De vurderer ikke for tilstedeværelsen af ​​et mavesår.

    Din dyrlæge kan muligvis anbefale yderligere test for at sikre optimal medicinsk behandling. Disse vælges fra sag til sag.

  • Et koagulogram (koagulationsprofil) kan anbefales i tilfælde, hvor der er mistanke om en koagulationsforstyrrelse. Patienter med trombocytopeni (nedsat blodplade) kan give blodige opkast eller diarré.
  • En ACTH-stimuleringstest kan anbefales for at udelukke hypoadrenokorticisme (Addisons sygdom), som kan forårsage mave-sårdannelse. Det er en kombination af 2 blodprøver, der måler binyrefunktion. Det er sikkert og kan normalt udføres på dit lokale veterinærhospital.
  • Galtsyrer er parrede blodprøver, der er opnået før og efter et måltid, der evaluerer leverfunktionen, da visse leversygdomme kan disponere over for mavesår. Testen er meget sikker og kan udføres på dit lokale veterinærhospital.
  • Der kan være indikeret et blodledningsniveau hos patienten med mavesår, hvor der har været kendt eller mulig blyeksponering.
  • Et gastriniveau skal køres på enhver patient med flere eller tilbagevendende mavesår eller tegn på ulceration. Forhøjede niveauer ses normalt hos patienter med gastrinomer (en tumor, der udskiller gastrin, hvilket øger mavesyreproduktionen og forårsager mavesår).
  • En øvre gastrointestinal (GI) barium (farvestof) -serie kan være nyttig til at identificere mavesår. Det kan hjælpe med at diagnosticere fremmedlegemer eller tumorer, der ikke er synlige på røntgenbilleder, eller bekræfte placeringen og omfanget af GI-mavesår. Et sikkert farvestof gives til patienten via munden og overvåges derefter, når det bevæger sig gennem GI-kanalen. Det er en ikke-invasiv test, der ofte kan udføres af din almindelige dyrlæge, selvom det i nogle tilfælde måske nødvendiggør overførsel til et specialhospital.
  • En abdominal ultralyd evaluerer maveorganerne og hjælper med at vurdere forekomsten af ​​tumorer, der kan være forbundet med mavesår. Organer, lymfeknuder og masser kan udtages med en nål eller et biopsiinstrument ved hjælp af ultralyd. Denne procedure er relativt sikker, men kan muligvis kræve et mildt beroligende middel. Det anbefales ofte, at en specialist udfører proceduren.
  • Et knoglemarvsaspirat kan anbefales til nogle patienter med anæmi, for at bestemme, om det er sekundært med et mavesår, eller for at afsløre bevis for en anden sygdomsproces, såsom en mastcelletumor, der kan forårsage et mavesår. Det er en relativt ikke-invasiv test. Det giver os mulighed for at prøve knoglemarven, som er ansvarlig for at producere røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Med en lokalbedøvelse indføres en lille nål i knoglen, og en lille mængde marv trækkes tilbage og analyseres. Denne test kan udføres af din lokale dyrlæge, selvom det i nogle tilfælde er bedst at have udført på et specialhospital.
  • Gastroduodenoskopi kan være til fordel for patienten med mave-ulceration. Det kan lette fjernelsen af ​​fremmedlegemer, hjælpe med at evaluere for mavesår og prøvevæv for tilstedeværelsen af ​​betændelse eller kræft, hvilket kan være årsagen til mavesåret. Indlæggelse af hospitaler er kort, og heling er generelt hurtig og uundgåelig. Det kræver imidlertid generel anæstesi og er derfor forbundet med mindre risici. Det er ofte nødvendigt at henvise patienten til en specialist og udføres, når anden diagnostik enten er uomstrækkelig eller understøtter diagnosen af ​​et fremmedlegeme eller en tumor i maven, eller det er nødvendigt med en endelig diagnose af ulceration.
  • Til sidst bør en udforskende laparotomi udføres som et diagnostisk og undertiden terapeutisk værktøj hos ethvert individ, der har haft et omfattende diagnostisk og til tider terapeutisk forløb, med ringe eller ingen respons. Det er en invasiv procedure, men er nødvendig i en håndfuld tilfælde for at få en endelig diagnose.
  • Terapi dybdegående

    Håndtering af mave-sår centrerer omkring behandling af den primære årsag, hæmning af syresekretion og om nødvendigt kontrol af blødning. I tilfælde af gastrisk mavesår kan symptomatisk behandling være til fordel. Disse behandlinger kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer eller give din hund lindring. Ikke-specifik behandling er dog ikke en erstatning for den endelige behandling af den underliggende sygdom, der er ansvarlig for din hunds tilstand.

  • At holde mad og vand tilbage i en periode giver GI-kanalen hvile og er vigtig i behandlingen af ​​patienten med GI-mavesår. Fuldstændig diætbegrænsning gør, at slimhinden i GI-kanalen kan heles. Gradvis genindførelse af små mængder intetsigende fødevarer bør indledes efter fasten, og hunden opretholdes på en lignende diæt i uger til måneder efter, at mavesåret er behandlet med succes.
  • Lægemidler, der reducerer eller hæmmer syreproduktionen i maven, såsom Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin), Cytotec (misoprostol) og Prilosec (omeprazol) fremmer og fremskynder opløsningen af ​​GI-mavesår.
  • Væske- og elektrolytterapi kan være nødvendig hos nogle patienter med mave-ulceration og er rettet mod korrigering af dehydrering, syre-base og elektrolyt abnormiteter. Derudover kan blodtransfusioner indikeres hos de alvorligt anæmiske patienter.
  • Antiemetiske lægemidler stopper opkast og bør bruges med forsigtighed. Eksempler inkluderer Reglan (metoclopramid), Compazine (prochloperazin) eller Thorazine (chlorpromazin). Det er bedst at identificere og behandle den underliggende årsag til ulceration, men i udvalgte tilfælde kan deres brug anbefales.
  • Gastrointestinale beskyttelsesmidler og adsorbenter beskytter eller beroliger og belægger et irriteret mave-tarmfor og binder skadelige (skadelige) stoffer. Eksempler inkluderer Carafate (sucralfate) og Pepto-Bismol (bismuth-subsalicylat).
  • Antibiotika er indiceret i tilfælde af bakteriel infektion, såsom Heliobacter pylori.
  • Endoskopi eller kirurgi kan indikeres for at fjerne fremmedlegemer eller tumorer, der forårsager gastritis, biopsi-associeret væv med mavesåret eller fysisk fjerne et område med kontinuerlig blødning.
  • Opfølgningspleje til katte med gastriske tarmsår

    Optimal behandling af din kat kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk, især hvis din kat ikke hurtigt forbedrer sig. Administrer al ordineret medicin og diæt som anført. Underret din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle din kat.

    Afbryd og undgå medicin eller stof, der kan forårsage eller forværre mavesår. Afhængig af den underliggende årsag til gastrisk mavesår, kan det være nødvendigt at vende tilbage til din dyrlæge for at revurdere visse test.