Melena (Blod i afføring) hos hunde

Anonim

Oversigt over Melena (blodige afføring) hos hunde

Melena, hos hunde, er tilstedeværelsen af ​​fordøjet blod i fæces og får afføringen til at virke sort og vild. Melena er forskellig fra frisk blod i afføringen (hematochezia). Melena kan repræsentere en alvorlig, livstruende sygdom og bør ikke ignoreres. Det skal især adresseres, hvis det vedvarer eller forværres.

Melena udvikler sig, når der opstår blødning i maven eller tyndtarmen. Blødningen skal være høj i tarmkanalen for at blodet kan fordøjes og misfarves. Blødning i tyktarmen eller endetarmen (hematochezia) vises som frisk blod i afføringen.

Generelle årsager

  • Infektiøse stoffer
  • Visse lægemidler
  • Kræft
  • Fremmedlegemer i maven eller tarmen
  • Infiltrative og inflammatoriske gastrointestinale sygdomme
  • Indtagelse af blod
  • Koagulopatier (blødningsforstyrrelser)
  • Metabolsk sygdom og andre sygdomme, der forårsager mave-sår
  • Hæmorragisk gastroenteritis (HGE)
  • Perioperativ blødning (blødning forbundet med operation i tarmsystemet)
  • Gastrointestinal iskæmi (mangel på blodforsyning)
  • Indtagelse af tungmetaller (sjældne årsager)

Hvad man skal se efter

  • Mørke, næsten sorte afføring
  • Diarré
  • Opkastning
  • Bleg tandkød
  • Andre områder med blødning eller blå mærker på kroppen
  • Vægttab
  • Dårlig appetit
  • Overdreven drikke eller vandladning
  • Overdreven vandladning

Diagnose af Melena hos hunde

En grundig historie og fysisk undersøgelse er ofte nyttige til at bestemme, om melena er til stede og til at antyde en underliggende årsag. For at bestemme den nøjagtige årsag til melena hos hunde er yderligere test normalt nødvendige og inkluderer følgende:

  • Komplet blodtælling (CBC)
  • Biokemisk profil
  • urinalyse
  • Fecal undersøgelse
  • Røntgenbilleder af abdominal og bryst (røntgenbilleder)
  • Serologi for visse infektionssygdomme
  • Koagulationsprofil
  • Abdominal ultrasonografi
  • Øvre gastrointestinal barium-serie
  • Endoskopi

Behandling af Melena hos hunde

Der er flere ting, som din dyrlæge måske ordinerer for at behandle din hund symptomatisk, mens resultaterne af diagnostiske test afventer:

  • Personer med melena kan behandles som ambulante patienter, hvis der er minimale systemiske tegn, især hvis der er en kendt årsag, der kan fjernes med det samme.
  • Diætanbefalinger varierer afhængigt af årsagen; dog kan det anbefales en intetsigende diæt, der er let at fordøje.
  • Undgå alle mave-irriterende stoffer som kortikosteroider, aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Lægemidler, der blokerer for produktion af mavesyre og belægning af maven, kan anbefales.
  • I alvorlige tilfælde er indlæggelse berettiget til intravenøs væsketerapi, blodtransfusioner og understøttende pleje.

    Hjemmepleje

    Administrer eventuelle ordinerede medicin, og følg alle diætanbefalinger, som instrueret af din dyrlæge. Overhold din hunds generelle aktivitet og appetit, og hold øje med forekomsten af ​​melena og / eller tilstedeværelse af blod i enhver opkast. Rapporter endvidere eventuelle andre tegn til din dyrlæge.

Dybdegående information om Melena hos hunde

Melena indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​signifikant øvre mave-tarm-sygdom, selvom lejlighedsvis andre sygdomme (såsom koagulationsforstyrrelser, indtagelse af blod osv.), Der ikke er forbundet med mave-tarmkanalen, kan forekomme med melena. Melenas klassiske udseende er sort, skinnende, klistret, ildelugtende afføring med en tør konsistens. Melena kan ses som det eneste kliniske tegn, selvom andre systemiske tegn ofte ledsager det.

Indtagelse af blod skal udelukkes, herunder sluge blod fra mundhulen eller luftvejene og slikke blod fra et sår. En omhyggelig historie og grundig fysisk undersøgelse af disse patienter er vigtig. Tilstedeværelsen af ​​melena garanterer generelt indlæggelse, omfattende diagnostisk test og understøttende pleje. Det er bedst at bestemme den underliggende årsag og behandle det specifikke problem.

Årsager til Melena hos hunde

Der er mange potentielle årsager til melena. De mest almindelige årsager er normalt sygdomme i mave-tarmkanalen, der skaber ulcerationer eller forårsager blødning i kanalen. Indtagelse af blod eller blødning fra koagulations abnormiteter kan også forårsage melena. Det er vigtigt at bestemme en årsag, da specifik behandling er nødvendig for at kunne behandle patienter med melena med succes.

  • Infektionsforstyrrelser såsom tarminparasitter, virale, bakterielle og / eller svampeinfektioner bør udelukkes.
  • Intestinal irritation og ulceration kan forekomme ved indgivelse af visse lægemidler, især kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er).
  • Gastrointestinale ulcerationer eller erosioner producerer ofte melena. Sådanne mavesår kan forekomme efter akut gastrisk dilatation og volvulus (vridning af maven), heteslag, overvældende kropsinfektioner, overproduktion af mavesyre, chok, anafylaksi og som en bivirkning af nogle kræftformer.
  • Gastrointestinale tumorer eller fremmedlegemer kan forårsage blødning og melena.
  • Visse metabolske sygdomme, såsom nyre- og leversvigt, pancreatitis og hypoadrenocorticism (Addisons sygdom) kan forårsage blødning i tarmkanalen.
  • Betændelse i tarmens vægge (inflammatorisk tarmsygdom) kan være forbundet med melena.
  • Indlagt blod bør betragtes som en årsag, når der er blødning i mundhulen eller luftvejene, eller når dyret har været vidne til at slikke et blødende sår.
  • Koagulopatier (unormale blodpropper) bør også overvejes, især hvis der er tegn på blødning fra andre kropssteder.
  • Hæmorragisk gastroenteritis (HGE) er et syndrom, der ses hos hunde, hvis årsag er ukendt. Det forårsager normalt akut diarré med frisk blod i sig, og opkast, hæmatemese (opkastning af blod) og melena kan også ses.
  • Hver gang kirurgi udføres i den øvre mave-tarmkanal, kan der forekomme blødning i kanalen. Melena kan derefter vises 12-72 timer efter operationen. Denne form for melena skal være meget kortvarig.
  • Gastrointestinal iskæmi (mangel på blodforsyning) sekundært med chok, volvulus (torsion), intussusception (teleskopering af tarmen i sig selv) eller infarkt (blokering af cirkulation til et område) kan forårsage død af tarmens foring og blødning i tarme med efterfølgende melena.
  • Tunghedstoksicitet inklusive arsen, bly og zink er sjældne årsager til melena hos hunden.

Diagnose dybdegående

Det er nødvendigt at få en komplet medicinsk historie og udføre en grundig fysisk undersøgelse for at skabe en passende diagnostisk plan for patienten med melena. Et omfattende batteri af tests er ofte nødvendigt for at identificere eller isolere den specifikke årsag, og sådanne test kan omfatte:

  • Et komplet blodantal (CBC) til vurdering af tilstedeværelsen af ​​infektion, betændelse og anæmi forbundet med nogle sygdomme, der forårsager melena
  • En biokemisk profil for at udelukke metaboliske årsager til melena og til at evaluere elektrolyt- og proteinniveauer
  • En urinalyse til vurdering af nyrerne, patientens hydratiseringsstatus og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • Fækale test for parasitter og fækal kultur for bakterier
  • En koagulationsprofil og blodpladetælling til vurdering af blodkoagulation
  • Abdominale røntgenbilleder (røntgenstråler) for at evaluere maveorganerne og muligvis identificere fremmed materiale eller en tumor
  • Røntgenbilleder i brystet til vurdering af tilstedeværelsen af ​​væske (blod) eller metastase (spredning af tumor) i lungerne
    Din dyrlæge kan muligvis anbefale yderligere test for at sikre optimal medicinsk behandling. Disse vælges fra sag til sag:
  • Serologiske test for visse infektionssygdomme, der kan forårsage melena
  • En ACTH-stimuleringstest for at udelukke hypoadrenokorticisme (Addisons sygdom)
  • Galtsyrer tester, hvis leversygdomme blev identificeret ved biokemitesten
  • Et blod blyassay, hvis der har været eksponering for bly, eller hvis der er materiale, der ligner bly, der er synligt på abdominale røntgenbilleder
  • Abdominal ultrasonografi for at evaluere størrelse, form og struktur af maveorganer og hjælpe med at vurdere tilstedeværelsen af ​​tumorer og fremmedlegemer
  • En øvre gastrointestinal (GI) barium (farvestof) serie røntgenstråler, især når ovenstående test ikke afslører årsagen til melena
  • Øvre GI endoskopi, som involverer indsættelse af et fleksibelt synsområde i maven og øvre tyndtarme
  • Undersøgelseskirurgi i mave ved udiagnosticeret sygdom eller tilfælde, der kræver korrigerende kirurgi

Terapi dybdegående

Da ovennævnte diagnostiske test er i gang, kan din dyrlæge muligvis starte symptomatisk behandling, især hvis problemet er alvorligt. Følgende ikke-specifikke (symptomatiske) behandlinger kan være gældende for nogle kæledyr med melena. Disse behandlinger kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og give din kæledyr en vis lettelse. Ikke-specifik behandling er imidlertid ikke en erstatning for den endelige behandling af den underliggende sygdom, der er ansvarlig for dit kæledyrs tilstand.

  • Stop midlertidigt al oral væske og mad, især hvis dyret også kaster op. Dette gør det muligt for GI-kanalen at hvile og kan lette heling af slimhinden i GI-kanalen. Gradvis genintroduktion af små mængder blød mad kan derefter indføres, hvis de kliniske tegn er aftaget.
  • Subkutan eller intravenøs væske- og elektrolytterapi kan være nødvendig hos nogle patienter med melena for at korrigere dehydrering, syre-base og elektrolyt abnormiteter.
  • Blodoverførsler kan være indikeret hos patienten, der bliver anemisk fra melena.
  • Plasmatransfusioner og vitamin K-terapi kan være indikeret hos patienter med koagulopatier.
  • Lægemidler, der reducerer syreproduktionen i maven, såsom Tagamet® (cimetidin), Pepcid® (famotidin), Zantac® (ranitidin) og Prilosec® (omeprazol) kan fremskynde opløsningen af ​​melena, især hvis det er sekundært med mave-sår.
  • Gastrointestinale beskyttelsesmidler og adsorbenter (binder skadelige stoffer) kan overvejes. Beskyttelsesmidler, der kan prøves, inkluderer sucralfate (Carafate®) og misoprostol (Cytotec®). Beskyttelsesmidler, der indeholder vismut, bør undgås, fordi de ofte gør afføringen sort og kan gøre det vanskeligt at afgøre, om melena har løst sig.
  • I nogle tilfælde anbefales kirurgisk indgreb, især når der diagnosticeres en blødende mavesår, mave-tarmtumor, fremmedlegeme eller forkert placering af maven / tarmen.

Optimal behandling af dit kæledyr kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk, især hvis dit kæledyr ikke hurtigt forbedres.

  • Administrer alle ordinerede medicin nøjagtigt som anført. Advis din dyrlæge, hvis du har problemer med at behandle dit kæledyr.
  • Afbryd eller undgå medicin eller stof, der kan irritere maveforet.
  • Gå tilbage til din dyrlæge for opfølgningstest som anført. Overvågning for anæmi, elektrolytproblemer og blodkoagulationsevne kan være indikeret afhængigt af den underliggende årsag til melena i dit kæledyr.