Acetaminophen (Tylenol) Toksicitet hos katte

Anonim

Acetaminophen er et medicin, der ofte bruges til at lindre feber og smerter. Almindelige mærker inkluderer Tylenol®, Percoset®, aspirinfri Excedrin®, Feverall®, Liquiprin®, Panadol®, Tempra®, Pamprin®, Midol® og forskellige sinus-, forkølelses- og influenza-medikamenter. Det findes ofte i kombination i kolde og flui-produkter - hvoraf mange er mærket som "aspirinfrie".

Acetaminophen fås i forskellige formuleringer, herunder tabletter, væsker, liquigels, rektale suppositorier og tyggetabletter. Det leveres også i en række styrker pr. Enhed inklusive børns styrke (80 mg), juniorstyrke (160 mg), regelmæssig styrke (325 mg), ekstra styrke (500 mg) og forskellige styrker af spædbørns- og børns eliksirer.

Katte er meget mere følsomme over for acetaminophen end hunde og er derfor mere følsomme over for acetaminophen-toksicitet. En acetaminophen-tablet med regelmæssig styrke er giftig og potentielt dødbringende for en kat.

Ud over alvorlig leversvigt forårsager acetaminophen skader på røde blodlegemer. Disse inkluderer:

  • Hemolyse, som er ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer
  • Dannelse af Heinz-kroppe, som er defekter i røde celler, der får dem til at blive fjernet fra cirkulation hurtigere end normalt
  • Dannelse af methemoglobin, en ikke-funktionel type hæmoglobin. Hæmoglobin tillader røde blodlegemer at transportere ilt. Når der dannes methemoglobin, kan røde blodlegemer ikke transportere ilt, og katten har svært ved at trække vejret.

    Hvad man skal se efter

    Symptomerne på acetaminophen-toksicitet udvikler sig i trin. Symptomer kan forekomme hurtigere eller langsomt afhængigt af den indtagne mængde.

  • Fase 1 (0-12 timer). Symptomerne inkluderer opkast, sløvhed, åndedrætsbesvær, sløvhed, anoreksi, svaghed, udvikling af brunfarvet tandkød (i stedet for en normal lyserød farve) og sikling.
  • Fase 2 (12-24 timer). Symptomerne inkluderer hævelse i ansigtet, læber og lemmer, ukoordinerede bevægelser, kramper, koma og potentiel død.
  • Trin 3 (mere end 24 timer). Symptomerne er forbundet med leversvigt og inkluderer en smertefuld mave, gulsot (gul skær til tandkød, øjne og hud) og en upassende mental tilstand.

    Diagnose

    Hurtig veterinærpleje er afgørende for at overleve de toksiske virkninger af acetaminophen. Hvis behandlingen indledes kort efter indtagelse, er der en større chance for at overleve uanset den indtagne mængde.

    Diagnosen af ​​acetaminophen-toksicitet er generelt baseret på fysiske undersøgelsesresultater og en historie med adgang eller eksponering for acetaminophen.

    Blodniveauer af acetaminophen kan analyseres, men resultaterne modtages muligvis ikke i timer til dage. Bestemmelse af methemoglobinniveauer kan hjælpe med at bestemme, hvor længe behandling er nødvendig, og kan hjælpe med at bestemme prognose. Imidlertid har ikke alle veterinærklinikker evnen til at måle methemoglobin-niveauet. Methemoglobinniveauer kan engang estimeres ved at droppe en prøve af blod ind på hvidt filterpapir. Hvis blodet har brunlig farve, estimeres det groft, at methemoglobin-niveauet er mere end 15% (normalt er mindre end 1%). Niveauer, der starter ved 20%, forårsager åndedrætsbesvær, og 40% kan forårsage mental depression.

    Grundlæggende laboratoriearbejde inklusive et komplet blodantal, diagnostisk profil og urinalyse kan være afsluttet for at bestemme dit kæledyrs generelle sundhed.

    Behandling

    Behandlingen startes typisk, så snart diagnosen er mistænkt, ofte i mangel af diagnostiske test. Der kan udføres blodarbejde for at evaluere leverens nuværende funktion og niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin.

    Behandling inkluderer:

  • Induktion af opkast kan anbefales ved nylig eksponering (inden for 4 timer).
  • Aktivt kul kan bruges til at reducere mængden af ​​acetaminophen, der absorberes i maven, hvis indtagelse af stoffet forekom inden for få timer efter indlæggelse på hospitalet.
  • Indgivelse af acetylcystein (Mucomyst®) for at beskytte leveren mod de toksiske virkninger af acetaminophen. Medicinen kan ikke vende leverskade, der allerede er opstået, men kan hjælpe med at reducere yderligere skader. Dette gives normalt hver 6. time for i alt 8 doser.
  • Cimetidine (Tagamet®) for at beskytte leveren mod fortsat skade.
  • C-vitamin for at fremskynde eliminering af acetaminophen.
  • Indlæggelse med kontinuerlig intravenøs væskebehandling.
  • Oxygenstøtte.
  • I alvorlige tilfælde kan blodtransfusioner og fodringsrør være nødvendigt.
  • Katte, der er beruset med acetaminophen, indlægges normalt i 2-4 dage.

    Prognose for overlevelse er baseret på, hvor hurtigt katten modtager behandling efter indtagelse af en giftig mængde acetaminophen.

    Prognose

    Prognosen for acetaminophen-toksicitet er god, hvis den fanges tidligt i sygdommen. Tidlig opkast og dekontaminering med aktiveret kul inden kliniske tegn begynder giver generelt en god prognose. Når kliniske tegn er til stede, er prognosen varierende afhængig af sværhedsgraden af ​​methemoglobinemia, hæmolyse og leverskade.

    Hjemmepleje og forebyggelse

    Der er ingen hjemmepleje for acetaminophen-toksicitet. Hvis du har mistanke om, at din kat har indtaget en giftig mængde acetaminophen (for en kat er dette en pille), skal du straks kontakte din familieveterinær eller det lokale veterinærmedicinske anlæg.

    Efter overlevelse af acetaminophen-toksicitet kan der have været permanent leverskade. Specielle diæter og muligvis levetidsmediciner kan være nødvendige for at modvirke leverskaden.

    Den bedste forebyggende pleje er kun at give din kat medicin som anvist af din dyrlæge. Medicin, der kan være sikkert for mennesker, kan være livsfarlige for katte. Sørg også for, at al medicin holdes uden for rækkevidden af ​​nysgerrige katte. At holde medicin sikkert opbevaret væk kan forhindre mange tragedier.