Aortastenose hos hunde

Anonim

Oversigt over hunde-aortastenose

Aortastenose (subaortisk) stenose (AS eller SAS) er en medfødt hjertesygdom, der kan påvirke hund.

Aortastenose (subaortisk) stenose er en indsnævring af vejen for blod, der forlader hjertet. Begrænsningen er normalt under aortaklaffen i venstre ventrikel; tilstanden kaldes derefter subvalvular aortastenose eller SAS for kort. SAS er en genetisk forudbestemt sygdom, der rammer hunde. Tilstanden er sjælden hos katte. Arvsmåden eller den genetiske årsag er ikke enkel og sunde bærere af sygdomsgenerne er almindelige.

Flere hunderacer er disponeret for aortastenose, herunder gyldne retrievere, Newfoundlands, boksere, tyske hyrder, Rottweilers, shar-peis, bull terrier, engelske bulldogs og Bouvier de Flanders.

Milde sager af SAS har lille indflydelse på hunden, bortset fra at forårsage et hjertemusling og gøre hunden uegnet til avl. Moderat til alvorlige tilfælde risikerer træningsintolerance, besvimelse, hjertesvigt, uregelmæssige hjerterytmer, infektioner i hjerteklappen og pludselig død.

Hvad man skal se efter

  • Tilstedeværelsen af ​​et mumling i en hvalp, især i racer, der er i fare
  • Dårlig træningskapacitet
  • Hoste
  • Svær vejrtrækning
  • Minimeringsannonceenheder
  • Besvimelse
  • Sygdom med feber
  • Diagnose af aortastenose hos hunde

    Diagnostiske test er nødvendige for at genkende SAS og udelukke andre sygdomme. Tests kan omfatte:

  • Komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse, inklusive undersøgelse med et stetoskop (hjerteacultation)
  • Der er ingen blodprøve til diagnose af aortastenose.
  • Et ekkokardiogram (ultralyd af hjertet) med Doppler er nødvendigt for at stille en endelig diagnose. Se om muligt en veterinærkardiolog for denne undersøgelse.
  • Et røntgenbillede af brystet kan anbefales, især hvis der er tegn på hjertesvigt.
  • Et elektrokardiogram (EKG) eller et 24-timers elektrokardiogram (Holter EKG) kan anbefales for at identificere unormale hjerterytmer.
  • Behandling af aortastenose hos hunde

    I milde tilfælde er der ingen behandling. I mere alvorlige tilfælde kan behandlinger af SAS omfatte et eller flere af følgende:

  • Procedurer for kirurgi og hjertekateterisering er blevet brugt til at udvide eller udskære det berørte område; disse procedurer øger dog ikke signifikant langvarig overlevelse.
  • Lægemidler kaldet betablokkere, såsom propranolol, atenolol og metoprolol, er ofte ordineret til at beskytte hjertemuskulaturen og reducere uregelmæssige hjerteslag.
  • Der kan ordineres medicin mod hjertesvigt, hvis der udvikles en uregelmæssig hjerteslag.
  • Hjemmepleje og forebyggelse

    Hvis din hund har SAS, skal du finde ud af sværhedsgraden, så du kan ændre din hunds aktivitet. Milde sager af SAS udgør ingen reel begrænsning af aktivitet / træning, men mere avancerede tilfælde kan kræve en vis træningsbegrænsning eller medicinsk terapi.

    Lær at måle din hunds rektaltemperatur. Hvis din hund handler syg og har feber (temperatur over 103), skal du straks kontakte din dyrlæge.

    Planlæg regelmæssige undersøgelser (hver 6. til 12. måned) og muligvis røntgenbilleder i brystet og / eller et ekkokardiogram.

    Opdrættere skal få deres hunde screenet for SAS. Opdræt aldrig en hund med medfødt hjertesygdom.

    Dybdegående information om aortastenose hos hunde

    Aortastenose (subaortisk) stenose (SAS) er en form for genetisk hjertesygdom hos hunde, der er meget sjælden hos katte. Det er kendetegnet ved et obstruktivt bånd eller en vævskam, der forhindrer normal udstødning af blod fra hjertets venstre ventrikel. Defekten er placeret i udløbet af den venstre ventrikel, lige under aortaklaffen, deraf navnet “subaortisk” stenose (eller SAS). Denne genetiske defekt udvikler sig meget tidligt efter fødslen, men sværhedsgraden af ​​blodstrømningshindring kan øges, når hunden modnes. En sådan progression kan være særlig fremtrædende i gigantiske racer som Newfoundland.

    Den venstre ventrikel reagerer på en stenose (indsnævring) ved at øge det tryk, der er udviklet under pumpning (systole) og generere en trykforskel, der fremfører blodet ud af hjertet med en meget hurtigere hastighed. Disse ændringer forårsager forstyrret blodgennemstrømning, der igen skaber et hjertemusling, som kan påvises ved en ikke-invasiv ultralyddiagnose ved hjælp af Doppler-ekkokardiografi. Det øgede hjertearbejde i moderat til svær forhindring er forbundet med venstre ventrikulær hypertrofi eller fortykning, myocardial fibrose (ardannelse) og koronararterie. Koronar blodgennemstrømning tilbage til hjertet er unormal, og dårlig blodforsyning til hjertemuskelen (iskæmi) disponerer for uregelmæssige hjerterytmer og pludselig død.

    Kliniske undersøgelser har vist, at SAS nu er den mest almindelige medfødte hjertesygdom hos hunden i mange områder. Almindeligvis ramte racer inkluderer golden retrieverhund, Newfoundland, bokser og tysk hyrde. Nylige kliniske undersøgelser og opdrætterundersøgelser indikerer forekomsten af ​​SAS i andre racer, herunder Rottweiler, shar-pei, bull terrier, engelsk bulldog og Bouvier de Flanders. Avlsforsøg har bekræftet, at SAS er arvet i disse racer, men den nøjagtige transmissionstilstand er ikke blevet bevist. Sygdommen ser ikke ud til at blive overført af et gen eller som en kønsbundet egenskab. Det er vigtigt at bemærke, at selv mildt påvirkede eller klinisk normale forældre kan overføre defekten til kommende generationer.

    Tilstedeværelsen af ​​et hjertemusling i en hvalp, især hos racer, der er i fare, bør undersøges; SAS er kun en årsag til et mumling. I diagnosticerede tilfælde bør et af følgende symptomer bede om et besøg hos din dyrlæge:

  • Dårlig træningskapacitet
  • Hoste
  • Svær vejrtrækning
  • Kollaps eller besvimelse
  • Sygdom med feber

    Avancerede tilfælde af SAS kan føre til komplikationer, herunder hjertesvigt, hjertearytmi (uregelmæssig hjerteslag), besvimelse (synkope) eller pludselig død. Hjerteklaffesinfektioner kan også forekomme i denne tilstand, der fører til feber, sygdom og ledpine.

    Andre hjerteproblemer kan forekomme svarende til aortastenose. Disse er differentierede baseret på historie, fysisk undersøgelse og ekkokardiogram. Disse sygdomme inkluderer:

  • Patent ductus arteriosus
  • Pulmonisk stenose
  • Ventrikulær septaldefekt
  • Mitral ventil og tricuspid ventil misformation
  • Kompleks medfødt (fødselsdefekt) hjertesygdom

    SAS kan forekomme samtidig med andre hjertefejl.

  • Dyrlægebehandling bør omfatte diagnostiske tests og efterfølgende behandlingsanbefalinger.

    Diagnostik i dybden af ​​aortastenose hos hunde

    Diagnostiske tests er nødvendige for at genkende aortastenose (subaortisk) stenose og udelukke andre sygdomme. Tests kan omfatte:

  • Komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse
  • Der er i øjeblikket ingen blodprøve til rådighed for at påvise de genetiske markører for SAS hos hunde.
  • Hunde uden hjertemusling har sandsynligvis ikke SAS, og rutinemæssig brug af dyre Doppler-undersøgelser er ikke berettiget til screeningsformål.

    Opdrættere kan lide at tale om ”SAS-karakteren”, der normalt henviser til kvaliteten eller intensiteten af ​​hjertemuslingen. Intensiteten eller graden af ​​hjertemusling afhænger også af ”tætheden” af stenosen og andre faktorer. Det er generelt sandt, at en blød mumling (grad I eller II ud af en mulig VI) typisk er en "mild" defekt, mens en grad V eller VI-mumling normalt er relateret til en mere alvorlig defekt.

    Murmurer kan være varierende, og en blød mumling kan først være indlysende i en moden hund i ynglealderen. Af praktiske formål kan de fleste hunde screenes ved et års alder for ”endelig” hjerteklarering, hvis hunden er beregnet til avl. Det er også vigtigt at forstå, at denne clearance repræsenterer en klinisk beskrivelse og ikke fortæller os, at hunden er fri for det genetiske ansvar for aortastenose.

  • Henvisning til en specialist. Hvis der opdages et hjertemusling i en hvalp, skal muligheden for en uskyldig hjertemusling eller medfødt hjertefejl overvejes. Denne sondring kan være vanskelig og kan kræve undersøgelse af en veterinærkardiolog. Generelt er uskyldige mumlinger meget bløde, opdages bedst over venstre side af brystet, bliver blødere med vækst og er fraværende på tidspunktet for den første rabiesvaccination efter fire til seks måneder.

    Hvis din dyrlæge har mistanke om medfødt hjertesygdom, er henvisning til en kardiolog som regel det bedste kursus, medmindre din dyrlæge har særlig erfaring med medfødt hjertefejl. Almindeligt anbefalede tests er ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) med Doppler-undersøgelser (blodstrømningsundersøgelser ved hjælp af Doppler-ultralydmetoden) og ofte røntgenbilleder af brystet og et elektrokardiogram. De sidste to test er kun nyttige ved moderat til svær sygdom.

  • Doppler-ekkokardiografi er den valgte diagnostiske test og kræver normalt en henvisning til en specialist. Doppler-ekkokardiografi (DE) er den metode, der oftest anvendes i dag til evaluering af hunde med systolisk mumling. Denne test er en sofistikeret undersøgelse, men som enhver laboratorietest er der en vis overlapning mellem normalt og unormalt. Dette er blot en af ​​grundene til, at kardiologer ikke anbefaler Doppler som en rutinemæssig screeningtest. Sygdommens sværhedsgrad, hjertets størrelse, hjertekamrenes funktion og hindringens tæthed kan bestemmes ved denne test.
  • Specialister foreslår sjældent hjertekateterisering.
  • Et 24-timers elektrokardiogram (EKG) kan i nogle tilfælde anbefales.
  • Behandling i dybden af ​​aortastenose hos hunde

    Terapi af moderat til svær SAS har generelt været skuffende. Selvom teknisk succes kan opnås kirurgisk, har overlevelse på lang sigt ikke været tilfredsstillende. Specialister kan udvide området med et ballonkateter, men de langsigtede fordele ved dette har vist sig ikke bedre end kirurgi. Kronisk behandling af aorta (subaortisk) stenose kan omfatte:

  • Lægemiddelterapi. Brug af lægemidler, der kaldes betablokkere, er blevet fremsat til at reducere behovet for myokard ilt og forhindre uregelmæssige hjerterytmer.
  • Medicinsk terapi er indiceret i tilfælde af hjertesvigt. Almindelige behandlinger inkluderer indgivelse af digoxin, enalapril eller benazepril og / eller furosemid. Disse medicin kan stabilisere hunden, men den langsigtede prognose er dårlig, når kongestiv hjertesvigt er udviklet.
  • Træning skal begrænses.

    Prognose af hunde med aortastenose

  • Prognosen for hunde med SAS varierer med sværhedsgraden af ​​læsionen. Milde læsioner muligvis ikke kompromitterer livskvaliteten eller levetiden, men moderate til svære læsioner fører ofte til besvimelse (synkope), svaghed ved træning, kongestiv hjertesvigt (væske eller ødemer i lungerne) eller pludselig død. Infektion af hjerteklappen (endokarditis) forekommer i en meget lille procentdel af hunde med denne tilstand. En feber er det kendte tegn og kræver akut pleje.
  • Optimal behandling af hunden med moderat til svær SAS kræver en kombination af hjemme- og professionel veterinærpleje. Opfølgning kan være kritisk.

    Administrer eventuelt ordineret medicin som anført af din dyrlæge. Sørg for at advare din dyrlæge, hvis du oplever problemer, mens du behandler din hund, især sammenbrud med træning, åndedrætsbesvær, hoste eller tegn på sygdom med feber.

    Planlæg regelmæssige undersøgelser hver 6. til 12. måned, inklusive måske røntgenbilleder i brystet og / eller et ekkokardiogram.